Вопрос гепатологу №349102

Вопрос №349102

#Гепатит

31.07.2025 16:20:09

Олег Игоревич , здравствуйте , мне 22 года, в апреле 25 года было повышение алт 160 и аст 100,билирубин тоже 30 , далее было понижение , обратилась к гастроэнтерологу, прописал урсосан , сказал сдать на антитела АМа-м2 , все показатели были отрицательны , кроме gp210 в низком титре 1+, узи брюшной в норме, только перегиб желчного , эластография в норме , фиброза по ней нет . Врачи подозревают либо пбх , либо длительный лекарственный гепатит , потому что до апреля , в сентябре пила антибиотики амоксиклав , потом в ноябре снова его же , так же парацетамол, ибупрофен и нимесулид и в апреле антибиотик азитромицин . Сейчас пью урсосан , скачет алт, со 160 снизилось до 100, потом 60, потом 48 , сейчас снова 100. Билирубин стал нормальным , при этом всем ЩФ и ГГТ на протяжении всего времени были в норме, САСС(ПТИ , МНО) тоже , УЗИ и эластография в порядке , безумно страшно что может быть ПБХ или АИГ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Думаю, что пока диагнозы первичный билиарный холангит или аутоиммунный гепатит маловероятны. На вирусные гепатиты сдавали анализы (гепатиты В и С - HBsAg и anti-HCV)? Я не смогу, скорее всего, поставить вам диагноз по переписке здесь. Приходите лучше на консультацию. Сначала нужно разговаривать и задавать вам вопросы.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4217

03.09.2015 16:14:13

Т.

Здравствуйте.В ближайшее время планирую попасть на прием.Посоветуйте какие заранее анализы сдать?(ГепС,1а)У меня на руках-результат биопсии(2009год),сцинтиграфия(2008год),иммунограмма(2011год),ПЦР-кол(от14.04.2011г).Может узи,биохимию?Подскажите пожалуйста,и если это нужно то могу ли я прям в ЦГБ их и сделать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, приходите сначала на прием. Если будет нужно, сдадите анализы у нас или где вам будет удобно после консультации. Так будет вернее.

Вопрос №7083

03.09.2015 16:15:05

о.

наблюдать за лечением ,поясните .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Течением.

Вопрос №5182

03.09.2015 16:14:30

Т.

Извините, в предыдущем вопросе я ошиблась. анализы были не "отрицательные", а "количество - не выявлено". Просто переживаю, что если сейчас анализ будет иной, то я незнаю когда смогу попасть снова в Ростов.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это одно и тоже. Подойдете - поговорим.

Вопрос №89983

12.09.2018 07:04:42

Г.

Племяннику ставят диагноз цирроз печени, надежды на жизнь по словам врачей нет, у него сильно много скопилось жидкости в животе, очень большие отеки на ногах. Скажите если сделать откачку жидкости ему будет легче? (Диагноз я думаю могут поставить врачи не правильный.)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу по интернету дать вам какой-то конкретный совет, что делать. Такой метод лечения как эвакуация асцита существует. Физически после нее человеку может стать легче (если сейчас асцит очень большой), но к сожалению это, конечно, не решает саму проблему. Еще нужно иметь в виду, что после эвакуации асцита нужно внутривенно вводить значительный объем раствора альбумина для восполнения его потерь при этой манипуляции. Иначе в результате этого человеку может стать хуже, а не лучше.

Вопрос №5035

03.09.2015 16:14:28

Е.

У моего сына (ему 18 лет) слегка пожелтевшие склеры глаз, в связи с этим сделали УЗИ печени и желчного (никаких патологических изменений не выявлено) и сдали печеночные тесты и ОАК. Которые показали: общий билирубин 38,7 (норма лаб 3,4-21), лимфоциты 15 (норма 30-46), моноциты 12 (норма 3-11) и сегментоядерные 70 (норма 40-60), остальные анализы (общий белок, альбумин, прямой билирубин, трансаминазаАЛТ, и АСт, тимоловая проба, лейкоциты, тромбоциты и др.) все в норме. Можете ли посоветовать является ли такой уровень общего билирубина и лимфоцитов признаком заболевания? И какие анализы нужно еще досдать чтобы понять причину пожелтевших склер?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лимфоциты (почти 100%) не имеют отношения к повышению билирубина. С этим вопросом - к гематологу. Если билирубин повышен за счет свободного, наиболее частая причина повышения билирубина - синдром Жильбера. Если это так, это не страшно. Можно сдать анализ на мутацию в гене UGT1A1. В Ростове это сейчас доступно. Стоит около 3 000 рублей. Вероятность другого заболевания мала. Желательно, прежде чем делать какие-либо определенные выводы или что-то сдавать придти на консультацию к специалисту. По интернету иногда может быть большая путаница.