Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №34982

02.06.2017 15:40:01
Е.
Здравствуйте! При подготовке к плановой операции у мужа обнаружили Гепатит В:  HBs Ag положительный. Кроме того, были повышены некоторые результаты по крови: триглицериды 2.71, АЛТ 46.3, Гематокрит 49.9, Нейтрофилы сегментоядерные 46, лимфоциты 45.2%. Gосле этого он досдал анализы по печени и вот результат: Билирубин прямой 5.8 мкмоль/л,. Остальные показатели по биохимии в пределах нормы. Жалоб на самочувствие у него нет. Мы все тоже проверились: гепатит В и С отрицательно. По Гепатиту В у мужа в результатах: anti-HBV cor lgM 0.1, anti-HBV cor сумм. положительный, Hbe Ag  отрицательный, anti-Hbe 0.0, anti-HBs 2.0 МЕ/л.  Что это значит? Заразен ли он и нужно ли лечение? Планируем ехать в клинику. Только не знаем, куда нам обратиться. Какие еще анализы досдать? Живем на периферии. Хотелось бы сразу у врача получить полную консультацию по уже имеющимся анализам.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в крови есть HBsAg, то это гепатит В. Скорее всего, хронический гепатит В. Только Вы посмотрите, пожалуйста, еще раз на анализы, потому что одновременно с HBsAg в крови не должно быть anti-HBs. Или одно, или другое. А Вы пишите, что и то, и другое есть в крови. Уточните. Гепатит В может передаваться через кровь и половым путем. Для окружающих этот человек безопасен. Прежде чем сказать, нужно ли ему лечиться, необходимо дообледоваться. По минимуму это: ПЦР с вирусной нагрузкой, АЛТ, anti-HDV Ig (маркер гепатита D), УЗИ + эластометрия печени.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.07)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:56
Т. Ивановна
Гепатологу Хоменко Уважаемый Олег Игоревич, сыну 36 лет, год назад обнаружен гепатит с 1в, высокая вирусная нагрузка 1,5 миллиона МЕ, по фиброскану 4 фиброз 19 КПа, алт 290, аст 170, по МРТ органических поражений органов брюшной полости не выявлено, умеренная гепатомегалия, печень не пальпируется из-за слоя жира. Вес на начало ПВТ (пегинтрон-150 1200 рибаверин) был 85,6кг, индекс массы тела 27,8. На четвёртой неделе ПВТ вес упал до 79 кг, нейтрофилы до 0,7 и врач снизил дозу: 0,4 мл ручки пегинтрон-150 и 1000 рибаверин, укол нейпомакса 1 раз в неделю. После 1 укола нейпомакса нейтрофилы поднялись до 1,7, лейкоциты сейчас 5,2, алт 141, аст 97. Но пцр после 4 укола по-прежнему , вирусную нагрузку пока не отслеживали (врач не назначил).Уважаемый доктор, нас тревожат 2 вопроса: 1. оправдано ли снижение дозы лекарств и 2.надо ли еженедельно колоть нейпомакс. К сожалению, наш гепатолог на диалог не идёт:"выполняйте мои рекомендации". Да, ПВТ сын переносит легко, температура поднималась до 39 только первый укол, сейчас до 37 в первые часы после укола, держится 1-2 часа.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Обычно при снижении уровня нейтрофилов (имеется в виду выраженное снижение, как в вашем случае) достаточно назначить нейпомакс (или аналогичные препараты). Иногда вначале на всякий случай можно снизить дозу интерферона. Затем, как правило, достаточно только колоть нейпомакс 1 раз в неделю (редко чаще). Если назначается нейпомакс, очень редко требуется снижение дозы интерферонов на длительное время. Дозу рибавирина, если нет выраженной анемии (снижение гемоглобина и эритроцитов) или других проблем, снижать не нужно. Колоть нейпомакс иногда приходится весь период лечения. После окончания лечения эта проблема уходит сама собой. Решения принимаются по результатам общего анализа крови в динамике. Если нет быстрого вирусологического ответа (в ПЦР вирус продолжает определяться через 4 недели лечения), но будет т.н. ранний вирусологический ответ (в ПЦР вирус не будет определяться через 12 недель лечения), то лечить такого человека нужно курсом 72 недели (почти полтора года). Это важно. Иначе очень высока вероятность рецидива после окончания лечения.

03.09.2015 16:14:59
В.
Здравствуйте.Отвечая некой Юли за 25.04.2011(это почти в самом конце)Вы говорите,что гепатит с полностью не излечивается,а целью пвт явл.подавление"активности"вируса и т.д...Скажите,Вы и счас так считаете?т.к на сколько я осведомлен,гепатит с во всем цивил.мире считается полностью излечимым заболеванием!без всяких там слов типа "подавление"и тому подобное.Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Правильно Вы все говорите. Гепатит С может быть полностью вылечен. Не всегда, но часто после противовирусной терапии люди полностью выздоравливают. Сейчас это доказанный факт, и уже давно я считаю именно так. И давно об этом говорю и пишу. На момент ответа Юлии, я был в этом не уверен и считал, что даже, если РНК вируса в крови не выявляется после лечения, надежнее рассматривать это состояние как ремиссию заболевания ("подавление" вируса) и продолжать наблюдать за пациентом. Для пациента в этом случае, по большому счету, ничего, кроме психологических моментов, не меняется. Согласен, что называть это выздоровлением гораздо приятнее, чем ремиссией ("подавлением" вируса). Вы правильно осведомлены. Каюсь, был не прав. Да, "подавление" - неправильное слово. Вы меня поймали.
03.09.2015 16:14:52
Т.
Дело в том, что "первооткрыватель" так называемого "вируса гепатита С" Майкл Хотон (Michael Houghton) (http://www.mmi.med.ualberta.ca/staff_students/michael_houghton.php) , якобы открывший этот вирус в 1987 году не в состоянии привести какие-либо доказательства существования заявленного им вируса, потому что это "открытие" было сфальсифицировано, вирус не был выделен. Мы обращались к Майклу Хотону 3 раза с просьбой предоставить какие-либо доказательства, документы, свидетельствующие об «открытом» им вирусом, но он не ответил. Связывались с его коллегами из университета, в котором он работает (http://www.mmi.med.ualberta.ca/) Департамент медицинской микробиологии и иммунологии университета Альберта (Канада), никто не ответил. По всей видимости гепатит С – это такая же афера, как и ВИЧ. т.к. никто из тех "ученных", которые заявили об "открытии" ВИЧ не смогли предоставить ни одного доказательства, существования этих вирусов, ни Люк Монтанье ни Роберт Галло, который сам в этом признался, спустя некоторое время после "открытия" ВИЧ. Даже Керри Мулис, лауреат Нобелевской премии, создатель метода ПЦР сказал, что ВИЧ - это афера, этот вирус никогда не был выделен и что его метод ПЦР не выявляет никакого ВИЧа (http://youtu.be/mDYS676ygJI). Про ВИЧ-мистификацию уже полно материалов и высказываний ученных, а вот афера с гепатитом С осталась как бы в стороне. Люди продолжают "лечится" от несуществующих вирусов, тем самым разрушая свою печень и иммунную систему высокотоксичными противовирусными препаратами. Около 30 лет нам продолжают морочить голову "смертельными вирусами", которых никогда не было и нет в природе... Просим вас разобраться в этом деле и дать ответы на следующие вопросы: • Могли бы вы предоставить какие-либо доказательства существования вируса гепатита С? • Чем отличаются анализы, которые сдают на мифический ВИЧ от анализов на гепатит С? • Почему сначала сдают анализы ИФА, которые ничего не определяют, кроме наличия каких-то антител в организме, и только потом, если ИФА положительный, сдают ПЦР? Почему нельзя сдавать анализы сразу на ПЦР, если ИФА ни о чем не говорит? • Что именно определяет метод ПЦР? Разве он определяет наличие вируса или просто определяет наличие антител или каких-то веществ, клеток, белков, не являющихся «смертоносным вирусом»? • Если гепатитом С можно «заразиться» только через кровь и вероятность эта больше всего у наркоманов и у тех, кто делал переливание крови, то почему в последнее время им «заражаются» люди, которые никогда не кололись, не делали переливания крови и вообще никак не сталкивались с кровью других людей? • Если гепатит С такой прямо смертельный вирус, который приводит к циррозу печени, то почему многие люди не принимая никакой терапии спокойно живут с этим «вирусом», при этом биохимический анализ крови, узи печени остаются в норме и нет никаких симптомов болезни на протяжении многих лет? Мы обращались за консультацией по поводу гепатита С к одному из авторитетных американских биохимиков из университета Беркли (Калифорния), который несколько лет назад обличил «открытие» ВИЧ, так вот он сказал, что на протяжении 10 лет изучал этот вопрос и не нашел ни одного доказательства существования вируса гепатита С. Если хотите можем вам переслать его письмо с его же книгой (на английском языке), где он приводит свои доводы. Вы кстати можете также сами связаться с «первооткрывателем» так называемого «вируса гепатита С» Майклом Хотоном, с просьбой предоставить доказательства, заявленного им вируса и посмотреть, что он ответит вам, если конечно ответит… Тщательно изучив вопрос существования вируса гепатита С, мы наткнулись на любопытные материалы, касающиеся «открытия» «вируса гепатита С»: http://duesrus.webs.com/bigbucks.htm http://pravda-pro-spid.blogspot.ru/2012/05/blog-post.html http://medobman.ucoz.ru/index/virus_kotoryj_nikogda_ne_byl_vydelen/0-12 Медико-фармакологическая мафия, периодически придумывает «лекарства» и «болезни». Люди никогда не умирают от несуществующих болезней, они умирают от «лечения» ВААРТ, именно «лечение» от вымышленных «смертельных» вирусов является смертоносным, потому что противовирусные препараты – это яды, убивающие печень и всю иммунную систему человека, которые и вызывают токсический гепатит и могут привести к циррозу печени и многим другим болезням и последствиям. ВИЧ/СПИД/гепатит С-индустрия – это бизнес на смерти людей и один из способов сокращения населения, это огромные деньги, которые идут на содержание СПИД-центров, разработку вакцин от мифического ВИЧ, борьбу со СПИДом и гепатитом, «лечение» ВИЧ/гепатит С-инфицированных, лабораторные анализы, которые якобы выявляют ВИЧ, врачам и т.д. Тесты на ВИЧ и гепатит С приносят десятки миллионов долларов в год, компаниям, которые их запатентовали и их абсолютно не волнует то, что люди переживают, когда им ставят «смертельный диагноз» и «лечат» от него… Это афера на уровне ООН, ВОЗ, правительств государств, гос. чиновников. Нам внушили СМИ и врачи, что существуют такие смертельные вирусы, как ВИЧ, который якобы вызывает СПИД, гепатит С и т.д., что даже когда мы слышим эти слова, они вызывают ужас. Под страхом смерти врачи навязывают лечение так называемым «ВИЧ-инфицированным», «зараженным вирусом гепатита С», что приводит к страшным последствиям. Противовирусная терапия, которая имеет побочные эффекты такие, что лучше её не принимать, чтобы не подорвать свое здоровье «лечением». Убедительно просим вас ответить на поставленные вопросы. Надеемся на то, что Вы разберетесь в этих вопросах, и мифы с несуществующими вирусами будут развеяны. Будьте здоровы!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У меня был очень ограниченный доступ к интернету. Я был в отъезде. Полноценно смогу ответить вам позже. Если, конечно, у меня хватит на это здоровья. Вам я просто не удержался написать несколько строк сейчас. Вы, я так понимаю, не читали ответы на два своих предыдущих вопроса? Прочтите. Не обижайтесь на меня, пожалуйста, но этот многоэтажный бред, который вы повторяйте уже третий раз подряд местами слово в слово, вынести нормальному человеку очень тяжело. Я не знаю кому и зачем вы так упорно пишите в Канаду, если не ошибаюсь, но я понимаю, почему эти люди вам не отвечают. Я отвечу на все это еще один раз строго по вашему тексту. Больше отвечать на одни и те же словосочетания, особенно про Майкла Хотона, о котором я раньше ничего не слышал и сейчас ничего не смог отыскать, я, простите меня ради Бога, не буду. Из всего массива информации вам почему-то хочется выхватить только один процент, который вам нравится. Рассуждения ваши - это рассуждения полных дилетантов. Из большинства ваших хитрых вопросов, которыми вы меня завалили, сразу видно, что вы даже не понимаете, что вы спрашиваете. На расчленение этой многоуровневой белиберды вашей секты, к несчастью, уйдет минут тридцать моей жизни. Больше, если, конечно, ничего нового вы не напишите, я ваши вопросы публиковать и отвечать на них не буду. Очень уж не хочется тратить свое время на такую дурь. Особенно меня вдохновила на этот промежуточный ответ ваша паранойя про всемирный кровавый заговор.

 

"Дело в том, что "первооткрыватель"; так называемого "вируса гепатита С" Майкл Хотон (Michael Houghton) (http://www.mmi.med.ualberta.ca/staff_students/michael_houghton.php) , якобы открывший этот вирус в 1987 году не в состоянии привести какие-либо доказательства существования заявленного им вируса, потому что это "открытие"; было сфальсифицировано, вирус не был выделен".

 

В чем он "не был выделен"? В каком методе исследования? В ПЦР (полимеразная цепная реакция), например, этот вирус (его РНК) выделяется в тысячах лабораториях во всем мире. В чем еще Вы хотите, чтобы он был "выделен"?


"Мы обращались к Майклу Хотону 3 раза с просьбой предоставить какие-либо доказательства, документы, свидетельствующие об «открытом» им вирусом, но он не ответил."


Я бы на его месте тоже не ответил.


"Связывались с его коллегами из университета, в котором он работает (http://www.mmi.med.ualberta.ca/) Департамент медицинской микробиологии и иммунологии университета Альберта (Канада), никто не ответил".


Ну так понятно. Если они и обратили внимание на Ваше письмо, то не смогли осознать, что конкретно Вы от них хотите.


"По всей видимости гепатит С – это такая же афера, как и ВИЧ. т.к. никто из тех "ученных", которые заявили об "открытии"; ВИЧ не смогли предоставить ни одного доказательства, существования этих вирусов, ни Люк Монтанье ни Роберт Галло, который сам в этом признался, спустя некоторое время после "открытия" ВИЧ. Даже Керри Мулис, лауреат Нобелевской премии, создатель метода ПЦР сказал, что ВИЧ - это афера, этот вирус никогда не был выделен и что его метод ПЦР не выявляет никакого ВИЧа (http://youtu.be/mDYS676ygJI)."


Не правильная у Вас "видимость". Вы хоть себе как-то более или менее четко представляете, как Вы хотите, чтобы эти "доказательства" выглядели или просто так повторяете "нет доказательств", "нет доказательств", "нет доказательств"? Роберта Галло Вы, наверное, долго пытали, прежде чем он во всем сознался. Что-то я ничего раньше об этом не слышал. Зато вот слышал, что Ваш любимый Керри Мулис каялся, что сфальсифицировал свои данные для пущей убедительности. В ПЦР ДНК ВИЧ прекрасно выявляется. Это сейчас делает любая уважающая себя лаборатория.


"Про ВИЧ-мистификацию уже полно материалов и высказываний ученных, а вот афера с гепатитом С осталась как бы в стороне."


Где же это "полно"? Почему я это "полно" не вижу? Вы же бесконечно повторяете как зомби 4 фамилии и 6 ничего не значащих словосочетаний, а другие аргументы отскакивают от Вас как горох, вернее, Вы не хотите даже обращать на них внимания. Вы даже ответы на 2 своих предыдущих вопроса не прочли и опять то же самое у меня спрашиваете. Такое ощущение, что у Вас своя религия и свои 3 - 4 пророка, имена и догмы которых Вы бесконечно повторяете и молитесь на них, а другого мира с фактами и мнениями тысяч не менее заслуженных ученых вокруг Вас не существует.


"Люди продолжают "лечится" от несуществующих вирусов, тем самым разрушая свою печень и иммунную систему высокотоксичными противовирусными препаратами."


Побочных эффектов от этих препаратов немало и переноситься они могут нехорошо, но если все правильно делать, лечить тех людей, которых нужно, и не лечить тех людей которых не нужно, то пользы от них во много раз больше, чем вреда.


"Около 30 лет нам продолжают морочить голову "смертельными вирусами", которых никогда не было и нет в природе..."


Это, я так понимаю, кусок какой-то из Ваших молитв.


"Могли бы вы предоставить какие-либо доказательства существования вируса гепатита С?"


Как они лично для Вас должны выглядеть? Та же самая ПЦР то для Вас не аргумент, конечно.


"Чем отличаются анализы, которые сдают на мифический ВИЧ от анализов на гепатит С?"


Некоторые Ваши вопросы мои мозги не в состоянии осознать. Отличаются тем, что определяют РНК или ДНК разных вирусов. Например, так отвечу.


"Почему сначала сдают анализы ИФА, которые ничего не определяют, кроме наличия каких-то антител в организме, и только потом, если ИФА положительный, сдают ПЦР? Почему нельзя сдавать анализы сразу на ПЦР, если ИФА ни о чем не говорит?"


В ИФА определяют антитела, т.е. защитные белки организма (конкретные, а не "какие-то" белки, выработанные к конкретному вирусу), при помощи которых организм пытается бороться с этим вирусом. Чаще сначала сдают ИФА, а потом ПЦР, потому что экономически это более оправдано. Кроме этого, при очень низкой концентрации ДНК или РНК вируса в крови многие (не самые современные) лаборатории ПЦР могут РНК или ДНК вируса "не уловить". Антитела, если есть (или был) "контакт" с вирусом, определяются почти всегда. Т.е. если нет антител в ИФА, то почти никогда нет смысла делать ПЦР (кроме тех случаев, когда заражение могло произойти только что, и антитела еще могли не успеть появиться). Наличие только антител (без выявления вируса в ПЦР) не говорит на 100% о наличии болезни (вируса). Кроме антител, в ИФА при некоторых инфекциях (например, гепатит В) выявляют и антигены (т.е. "куски" самого вируса). Например, если в ИФА выявляют HBs-антиген вируса гепатита В, для того, чтобы сказать, что у человека есть гепатит В, ПЦР делать не обязательно. Можно сначала сдавать ПЦР. Это не запрещено. Нередко так и бывает. Но чаще всего врач сначала назначает ИФА, потому что в большинстве случаев это более разумно.


"Что именно определяет метод ПЦР? Разве он определяет наличие вируса или просто определяет наличие антител или каких-то веществ, клеток, белков, не являющихся «смертоносным вирусом»?"


В ПЦР определяет РНК или ДНК самого этого вируса, т.е. основной его "кусок". Ничего другого, перечисленного Вами ("антитела", "вещества", "клетки", "белки") в ПЦР не опреляют. И никто не говорит, про "смертоносность".


"Если гепатитом С можно «заразиться» только через кровь и вероятность эта больше всего у наркоманов и у тех, кто делал переливание крови, то почему в последнее время им «заражаются» люди, которые никогда не кололись, не делали переливания крови и вообще никак не сталкивались с кровью других людей?"


Откуда Вы решили, что они не сталкивались с кровью в течение всей своей жизни? Вы, например, помните каждую минуту своей жизни? Эти люди что никогда не ходили к стоматологу, в больницу, не сдавали кровь, не делали уколов, не брились, не делали маникюр и т.д.? Все это могло быть много лет назад, когда и о вирусах этих еще толком никто ничего не знал, а могло быть и относительно недавно. Среди наркоманов, действительно, этих заболеваний очень много. У других людей намного меньше, но это тоже не редкость.


"Если гепатит С такой прямо смертельный вирус, который приводит к циррозу печени, то почему многие люди не принимая никакой терапии спокойно живут с этим «вирусом», при этом биохимический анализ крови, узи печени остаются в норме и нет никаких симптомов болезни на протяжении многих лет?"


Так никто и не говорит, что он неизбежно "смертельный". Это Вы сами придумываете. Цирроз печени в течение всей жизни формируется примерно у 30% инфицированных гепатитом С. Кто-то заразился в 20 лет, а сейчас ему 60. Вероятность, что у него сейчас есть цирроз высокая. Кто-то заразился в 80 лет, а 85 умер от инфаркта. Вероятность, что у него есть еще и цирроз печени, очень маленькая. Кроме этого, у одного быстрее прогрессирует заболевание, а у другого медленнее. Мы же все разные. Многие, действительно, всю жизнь живут с гепатитом, и цирроз у них просто не успевает сформироваться, но это же не значит, что других людей, которым не так повезло, не существует. Неужели такие незатейливые рассуждения Вам не приходили в голову?


"Мы обращались за консультацией по поводу гепатита С к одному из авторитетных американских биохимиков из университета Беркли (Калифорния), который несколько лет назад обличил «открытие» ВИЧ, так вот он сказал, что на протяжении 10 лет изучал этот вопрос и не нашел ни одного доказательства существования вируса гепатита С. Если хотите можем вам переслать его письмо с его же книгой (на английском языке), где он приводит свои доводы."


А кроме этого безымянного биохимика никого более авторитетного для Вас не существует? Почему Вам именно его мнение и книга так нравится? Может быть просто потому, что он тоже исповедует религию Вашей секты? Ну пришлите, если хотите, - xomyl@mail.ru, посмотрю, если будет не лень. Но если я задамся целью, я смогу Вам найти книгу, в которой очень убедительно будет рассказываться о том, что инопланетяне среди нас и это неопровержимый факт. Поискать такую для Вас? И причем тут вообще биохимик, я не могу понять?


"Вы кстати можете также сами связаться с «первооткрывателем» так называемого «вируса гепатита С» Майклом Хотоном, с просьбой предоставить доказательства, заявленного им вируса и посмотреть, что он ответит вам, если конечно ответит…"


Да я не знаю, что еще он мне может "предоставить". Для меня все эти доказательства понятны. Они не понятны Вам, поэтому, хотите, спрашивайте его об этом дальше, только сформулируйте, что именно Вы хотите, а то с ума человека сведете.


"Тщательно изучив вопрос существования вируса гепатита С, мы наткнулись на любопытные материалы, касающиеся «открытия» «вируса гепатита С»: http://duesrus.webs.com/bigbucks.htm http://pravda-pro-spid.blogspot.ru/2012/05/blog-post.html http://medobman.ucoz.ru/index/virus_kotoryj_nikogda_ne_byl_vydelen/0-12"


Я Вам еще раз по секрету скажу, инопланетяне среди нас. Наберите в гугле "инопланетяне среди нас" и найдете неопровержимые этому доказательства. А если серьезно, на расшифровку этого бреда (по Вашим ссылкам) у меня уже нет сил. Еле дочитал эту чушь до конца.


"Медико-фармакологическая мафия, периодически придумывает «лекарства» и «болезни». Люди никогда не умирают от несуществующих болезней, они умирают от «лечения» ВААРТ, именно «лечение» от вымышленных «смертельных» вирусов является смертоносным, потому что противовирусные препараты – это яды, убивающие печень и всю иммунную систему человека, которые и вызывают токсический гепатит и могут привести к циррозу печени и многим другим болезням и последствиям. ВИЧ/СПИД/гепатит С-индустрия – это бизнес на смерти людей и один из способов сокращения населения, это огромные деньги, которые идут на содержание СПИД-центров, разработку вакцин от мифического ВИЧ, борьбу со СПИДом и гепатитом, «лечение» ВИЧ/гепатит С-инфицированных, лабораторные анализы, которые якобы выявляют ВИЧ, врачам и т.д. Тесты на ВИЧ и гепатит С приносят десятки миллионов долларов в год, компаниям, которые их запатентовали и их абсолютно не волнует то, что люди переживают, когда им ставят «смертельный диагноз» и «лечат» от него… Это афера на уровне ООН, ВОЗ, правительств государств, гос. чиновников. Нам внушили СМИ и врачи, что существуют такие смертельные вирусы, как ВИЧ, который якобы вызывает СПИД, гепатит С и т.д., что даже когда мы слышим эти слова, они вызывают ужас. Под страхом смерти врачи навязывают лечение так называемым «ВИЧ-инфицированным», «зараженным вирусом гепатита С», что приводит к страшным последствиям. Противовирусная терапия, которая имеет побочные эффекты такие, что лучше её не принимать, чтобы не подорвать свое здоровье «лечением»."


Вы мне скажите, черепашки-ниндзя тоже в этом заговоре участвуют или они в этом мультике добрые герои? Хотя бы одним вопросом задайтесь, почему вся эта мафия производит препараты, которые часто плохо переносятся людьми и многие в т.ч. и поэтому отказываются (или прекращают) ими лечиться? Это же снижает доходы мафии. Не логично как-то. Логично было бы производить "пустышки", а потом объявлять людям, что им они помогают. Тогда доходы были бы еще больше. Или они просто безумные маньяки и получают наслаждение от того, что кто-то плохо себя чувствует и ради этого готовы даже отказаться от части прибыли?


"Убедительно просим вас ответить на поставленные вопросы."


Ответил. Чуть не сдох.


"Надеемся на то, что Вы разберетесь в этих вопросах, и мифы с несуществующими вирусами будут развеяны."


Да я то, мне кажется, давно разобрался. Теперь бы Вам пройти этот путь.


"Будьте здоровы!"


Вот за это спасибо. Вам тоже здоровья.

04.03.2016 14:57:37
В.
Здравствуйте, где можно купить Софосбувир +Даклатасвир на 3месяца и сколько это примерно будет стоить. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Софосбувир в России пока не зарегистрирован и в аптеках не продается. Обещают зарегистрировать в ближайшее время. Даклатасвир зарегистрирован, и в аптеке можно купить оригинальный (фирменный) его препарат под названием Даклинза. Стоит он на 12 недель лечения почти 400 000 рублей. Если Вы меня сейчас спрашиваете про индийские дженерики этих препаратов, то я не смогу дать Вам здесь исчерпывающий ответ на этот вопрос.
15.02.2025 10:12:48
Ф. Степан
гепатит C, генотип 1b Эластометрия печени. Обследование проводилось на аппарате Mindray70 Ехр конвексным датчиком SC6- 1E,в положении лежа на спине (в соответствии с рекомендациями SRU). Проведено 5 измерений методом сдвиговой волны (2D-SWE / STE): 1 точка: Emean (kPA) 6,4, depth (глубина) 3,5см, RLBindex 100% (контроль качества, > 90 %). 2 точка: Emean (kPA) 6,0, depth (глубина) 5,2см, RLBindex 100% (контроль качества, > 90 %). 3 точка: Emean (kPA) 6,8, depth (глубина) 3,9см, RLBindex 100% (контроль качества, > 90 %). 4 точка: Emean (kPA) 6,8, depth (глубина) 4,0см, RLBindex 100% (контроль качества, > 90 %. 5 точка: Emean (kPA) 7,1, depth (глубина) 3,4см, RLBindex 100% (контроль качества, > 90 %). Среднее значение жесткости печени - 6,8кПа. Соотношение 1QR/M - 6,0% (соотношение «интерквартальный размах/медиана» <30% показывает, что измерение проведено правильно, полученные данные надежны). Заключение: эластичность печени составила 6,8кПа, что соответствует степени фиброза F0 - F1. Оптимальные пороговые значения: <5 -7 кПа -F0-F1, высокая вероятность нормы. <9 кПа - F2, при отсутствии других известных клинических признаков, исключается CACLD (компенсированная прогрессирующая хроническая болезнь печени). Если есть известные клинические признаки, возможно, потребуется дальнейшее обследование для подтверждения. >9 - 13 кПа -F3-F4, риск cACLD (компенсированная прогрессирующая хроническая болезнь печени), нуждается обследовании для подтверждения. >13 кПа -больше данных о наличии cACLD (компенсированная прогрессирующая хроническая болезнь печени). >17 кПа- высокий риск клинически значимой портальной гипертензии. Update to the Soclety of Radiolodgists in Ultrasound Liver Elastography Consensus Statement Richard G. Barr, MO, PhD - Stephanie R. Wilson, MD - Deborah Rubens, MD • Guadalupe Sarcia-Tsao, MD - Giovanna Ferraioli, MD. Radiology: Volume 296: Namber 2-August 2020n radiology.rsna.org
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по этим результатам, тяжелого поражения печени у вас нет. Фиброз печени минимальный.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок