Вопрос гепатологу №361474
07.10.2025 11:50:43
Олег Игоревич, добрый день.
Прошу прокомментировать динамику вирусной нагрузки DNA HBV:
09.2017 - 1400 копий/мл
02.2019 - 20850 МЕ/мл
11.2019 - 951 МЕ/мл
09.2022 - 2,91*10^3
02.2024 - 2,68*10^3
09.2025 - 2,4x10^4
На текущий момент (10.2025) показатели печени во вложении.
Прошу подсказать - требуется ли начинать терапию.
Спасибо!
Прошу прокомментировать динамику вирусной нагрузки DNA HBV:
09.2017 - 1400 копий/мл
02.2019 - 20850 МЕ/мл
11.2019 - 951 МЕ/мл
09.2022 - 2,91*10^3
02.2024 - 2,68*10^3
09.2025 - 2,4x10^4
На текущий момент (10.2025) показатели печени во вложении.
Прошу подсказать - требуется ли начинать терапию.
Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Концентрация вируса в крови в настоящее время, скажем так, выше, чем хотелось бы. Вероятнее всего, прямо сейчас начинать принимать противовирусный препарат не нужно, а нужно более внимательно (чаще) понаблюдать за вирусной нагрузкой (количественный ПЦР), АЛТ, АСТ (думаю, пока 1 раз в 3 месяца). Чтобы принять решение о том, необходим ли прием противовирусного препарата (это длительный прием), нужно убедиться в том, что это на самом деле необходимо. Один единственный не очень хороший анализ такой вывод сделать не позволяет. Кроме этого, нужны еще результаты - HBeAg, anti-HDV (гепатит D), УЗИ органов брюшной полости и эластометрия печени. И лучше приходите на консультацию.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
20.03.2017 16:27:05
Здравствуйте подскажите у меня на теле сосудистые звездочки,делал эластрометрию и УЗИ показали жировой гепатоз F1-F2 и фиброз, может из-за этого выпадатьволосы и брови и резко ушла мышечная маса.в полости рта все бледное подскажите как восстановить здоровье что нужно пить,из лекарств чтобы остановить процесс и не довести до цероза.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Волосы, брови, мышечная масса, что-то в полости рта и т.д. тут ни при чем. К печени это отношения не имеет. Нужно ли Вам что-то лечить и как, я не смогу Вам сказать по интернету.
09.12.2016 11:16:57
Здравствуйте,доктор! Подскажите, пожалуйста, гепатит с ,3 а/б, перед началом лечения соф и дак нужно сдать количественный анализ, алт и аст. так?
Потом через 4 недели опять количественный анализ? Везде пишут еще и про ПЦР. Это одно и тоже?Минус-это когда при все-всех анализах будет написано-не обнаружено?Какие анализы сдавать после начала терапии и как часто- напишите, пожалуйста, понятно. Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Обычно сдают ПЦР с вирусной нагрузкой (колличественный анализ ПЦР), АЛТ, АСТ до начала лечения. Затем эти анализы повторяют после 2 недель лечения, чтобы оценить эффект. Далее (сдавать - не сдавать) - по ситуации. Идите лучше лечиться к врачу. С этим лечением все гораздо проще, чем с интерферонами, но все равно есть нюансы. Самому есть шанс наделать ерунды.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно.
03.09.2015 16:15:06
У меня Геп С с 1998 года Признаки жииового гепатоза с 2014 Сейчас стали повышаться АЛТ-90 .АСТ-87 Билир- 28 Очень сильная слабость. И уже 3 недели как каждый день с носа идет кровь Лор ничего не обнаружил сказал от гепатита это пока не снизиться в норму трансферазы Что можно прокапать чтоб чувствовать себя легче .Пью сейчас 2 недели гепрон (аналог гептрала)Спасибо за ответ .г.Мурманск
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вам нужно обследоваться. Нужно сделать УЗИ печени, селезенки, воротной вены, эластометрию печени и ФГДС (посмотреть, есть ли расширенные вены пищевода), чтобы выяснить, нет ли признаков цирроза печени. Кроме этого, нужно сдать общий анализ крови с тромбоцитами, общий белок + альбумин и коагулограмму. Просто "от гепатита" (от хронического гепатита) кровотечений не бывает. Кровотечения бывают (далеко не всегда) "от" цирроза, который может быть вызван хроническим гепатитом. Так просто по интернету "назначить что-то попить от печени, чтобы все прошло" не получится. Если признаков цирроза печени при обследовании выявлено не будет, то связывать эти кровотечения с гепатитом С не нужно. Тогда это либо проблема ЛОР-врачей, либо есть какое-то другое заболевание (гипертоническая болезнь, нарушения свертываемости крови и т.д.). Если снизятся трансаминазы, это, конечно, хорошо, но имейте в виду, кровотечения не связаны с трансаминазами как-то напрямую.
03.09.2015 16:14:19
здравствуйте. моему ребенку 5 лет на лице появляются гнойные прищи куда мне обратиться. помогите пожайлуста
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
К дерматологу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.