Вопрос гепатологу №7114

Вопрос №7114

03.09.2015 16:15:06

Б. Светлана

У меня Геп С с 1998 года Признаки жииового гепатоза с 2014 Сейчас стали повышаться АЛТ-90 .АСТ-87 Билир- 28 Очень сильная слабость. И уже 3 недели как каждый день с носа идет кровь Лор ничего не обнаружил сказал от гепатита это пока не снизиться в норму трансферазы Что можно прокапать чтоб чувствовать себя легче .Пью сейчас 2 недели гепрон (аналог гептрала)Спасибо за ответ .г.Мурманск

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вам нужно обследоваться. Нужно сделать УЗИ печени, селезенки, воротной вены, эластометрию печени и ФГДС (посмотреть, есть ли расширенные вены пищевода), чтобы выяснить, нет ли признаков цирроза печени. Кроме этого, нужно сдать общий анализ крови с тромбоцитами, общий белок + альбумин и коагулограмму. Просто "от гепатита" (от хронического гепатита) кровотечений не бывает. Кровотечения бывают (далеко не всегда) "от" цирроза, который может быть вызван хроническим гепатитом. Так просто по интернету "назначить что-то попить от печени, чтобы все прошло" не получится. Если признаков цирроза печени при обследовании выявлено не будет, то связывать эти кровотечения с гепатитом С не нужно. Тогда это либо проблема ЛОР-врачей, либо есть какое-то другое заболевание (гипертоническая болезнь, нарушения свертываемости крови и т.д.). Если снизятся трансаминазы, это, конечно, хорошо, но имейте в виду, кровотечения не связаны с трансаминазами как-то напрямую.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4995

03.09.2015 16:14:27

О.

Здравствуйте Олег Игоревич,подскажите пожалуйста у меня во время беременности обнаружили гепатит С в 2006 г. Через 3 года я сдала анализы, прошла лечение 6 месяцев колола уколы ребетол,рибавирин, один раз он не обнаружился сначала было 500ед,а потом 300ед;125. Подскажите пожалуйста,что мне делать я хочу вылечиться ради сына

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не понимаю, что такое "500 ед, 300 ед; 125". Какие были анализы ПЦР в после лечения в динамике по числам. "Ед." такого нет. Есть "МЕ в мл". Вы это имеете в виду? У вас после лечения обнаруживался вирус в крови в ПЦР (вот эти самые "500 ед, 300 ед; 125" это что такое вы имеете в виду?; или это в анализе указана чувствительность тест-системы?) или нет? Какой генотип вируса? Через сколько недель от начала лечения вирус уже не обнаруживался в крови? Я не понимаю ваш вопрос, поэтому не могу ничего ответить.

Вопрос №97713

22.11.2018 10:06:27

М.

Здравствуйте Олег Игоревич! Вы советовали сдать анализ на гепатит D и гепатит B количественный гепатит D_ не обнаружено, количественный гепатит B: 5,4*10*4 копий/мл (1.2*10*4 МЕ/мл), раньше сдала F0, биохимия и общий кровь в норме, надо ли принимать противовирусные препараты бараклюд или тенофовир, и как часто делать эластометрию.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Противовирусные препараты, скорее всего, сейчас принимать не нужно. Думаю, сначала есть смысл понаблюдать за течением заболевания в динамике. Такая концентрация ДНК вируса в крови (ПЦР) как у Вас не считается низкой, но это единственное, что "не совсем хорошо". Все остальные "показатели" у Вас нормальные. Эластометрию обычно делают 1 раз в год. АЛТ и АСТ сдают примерно 1 раз в 3 месяца. ПЦР с вирусной нагрузкой - 1 раз в 6 месяцев.

Вопрос №28773

25.03.2017 10:59:09

Л.

У моего мужа нашли антитела к гепатиту С. В колонке КП есть цифра 0,34. Означает ли это, что у него гепатит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ему нужно сдать анализ ПЦР, чтобы ответить на этот вопрос. Есть люди, у которых есть антителе к вирусу гепатита С, но самого вируса в анализе ПЦР нет. Если будет так, то ПЦР желательно пересдать повторно через некоторое время, чтобы окончательно в этом убедиться.

Вопрос №6686

03.09.2015 16:14:57

Н.

Прошу Вашего совета. Получила очередные результаты анализов: HBsAg (кач.) ОТРИЦАТ anti - HB core total ОТРИЦАТ anti - HBs (колич.) 2 мЕд/мл Вирус гепатита B (кач.) ДНК НЕ ОБНАР Вирус гепатита D (кач.) РНК НЕ ОБНАР Сдаю на гепатит В больше года, т.к. в конце января и в июне 2013г. anti - HB core общ. был положительный, в марте и октябре отриц. Остальные маркеры отриц. Еще выявлен гепатит ТТV. По УЗИ от октября месяца размеры печени на вехних границах нормы. Сейчас у меня такое ощущение, что в левая доля за ребрами мне уже даже мешает. Я очень переживаю, что это может какой-нибудь скрытый геп.В, как мне сказал инфекционист, что концентрация антиHB cor просто периодически достигает неопределяемого уровня, не может два раза быть ложноположительного результата. Я уже вся испереживалась, не знаю, что мне делать, ставить прививку или еще наблюдаться. Мне рекомендовали контролировать HBsAg и ПЦР гепатита B и раз в полгода сдавать биохимию, т.к., возможно, это хронический персистирующий гепатит В, как часто такое бывает? И еще вопрос, если все-таки гепатита В нет, насколько страшно увеличение печени при гепатите ТТV, нужно ли сделать фиброскан? Еще меня беспокоит жжение и периодически покраснения в виде сыпи на участках рук от запястий до локтя. Допускаю, что это связано с печенью. Гепатита С не выявлено. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гепатита В у Вас нет. Точно нет. Можно больше ничего не сдавать. Вирус ТТV, скорее всего, ничего страшного у людей не вызывает. По крайней мере, никак не доказана его роль в развитии каких-то хронических заболеваний (в т.ч. хронических заболеваний печени - хронических гепатитов). Сыпь с печенью не связана. Все, что я написал, это абсолютно точно. Хватит сходить с ума.

Вопрос №5142

03.09.2015 16:14:30

В.

Чувсвительность пцр >500 биохимию сдаю тоже в евродоне. Заранее Вам спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

500 копий в мл сейчас не очень высокая чувствительность для ПЦР, но в целом ЕвроДон лаборатория хорошая. Еще раз могу повторить, что по интернету не могу взять на себя смелость более или менее уверенно сказать, что вы здоровы (этот вопрос и при очной консультации часто достаточно "скользкий"), хотя вероятность этого, судя по тому, что вы пишите, достаточно высока.