Вопрос гепатологу №37581

Вопрос №37581

#Гепатит #ПЦР

28.06.2017 18:00:44

О.

12 лет назад выявили гипатит с, лечение никакое никогда не назначали. сейчас с января болит правое подреберье (терпимо, но боль постоянная),при ходьбе намного легче. Боль от еды не зависит.УЗИ - ДЖВП, печень не увеличина. биохимия в норме АЛТ13, АСТ 13, Качественный -обнаруженно, количественный - не обнаруженно, гинотип - не обнаруженно (ошибка или что, не пойму) может ли это боль связанна с гипатитом? И на сколько может все это быть серьезным.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При хроническом гепатите С ничего не болит. Насчет Ваших результатов ПЦР тяжело что-то точно прокомментировать. Может, и ошибка. Если в качественном ПЦР вирус обнаружен, то в подавляющем большинстве случаев должен определяться и генотип вируса, и вирусная нагрузка в количественном анализе, хотя, теоретически, при очень низкой концентрации вируса в крови такая ситуация может быть. Чтобы сказать, "есть ли что-то серьезное", в первую очередь нужно сделать эластометрию печени.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5467

03.09.2015 16:14:35

А.

Здравствуйте,Доктор!В последнее время меня беспокоят боли в правом боку и небольшое пожелтение склер ,анализы билирубин 25,4-4,2,АЛТ 0,3,АСТ 0,28,глюкоза 6,0 мл-л,РОЭ 4,Z 6,8,НВ 154,ЭР 4,6,ЦП 1,01,узи печени 160-правая,86-левая,желчный 77х27 стенки 3,хвост 20мм,дифузна изменена.ИФА на НВSAg отрицательно,АТ к НСV отрицательно.После принятия Резолюта 3-по 2в течение двух недель и ограничения питания со снижением веса на 5 кг перездал анализы билирубин 26,9/8,2, тимоловая 1,5ед.С чем может быть связан рост билирубина?какие дополнительные анализы здать?Есть ли необходимость в очной консультации у Вас?Живу в областиж.Спасибо,большое!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Наиболее вероятен синдром Жильбера. В такой ситуации "рост" билирубина - это просто совпадение. При синдроме Жильбера уровень билирубина меняется сам по себе. Скорее всего, ничего страшного нет. Если волнуетесь, можете приехать на консультацию. Теоретически, можно сдать "генетический" анализ на синдром Жильбера, но он стоит примерно 3 000 рублей, и чаще всего и без него все понятно с вероятностью 99%.

Вопрос №45793

19.09.2017 09:54:47

А.

Геп.С генотип 1б эластометрия F0-F1 сегодня сдал пцр и биохимию(в Волгодонске) можно к вам приехать на консультацию(на платной основе)для назначения схемы лечения и какие еще доп.анализы вам нужны,если нужны...?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Приезжайте. Поговорим. Предварительно позвоните мне +79185533247.

Вопрос №5333

03.09.2015 16:14:33

О.

Здравствуйте Олег Игоревич!Дополняю вчерашнее письмо: 2 генотип,лечилась пегентрон с ребетолом 6 месяцев,на 4ой неделе вирус отрицательный был,на 12ой тоже отрицательный,на протяжении всего курса вирус не обнаружен ,после окончания лечения через 2 месяца АЛТ и АСТ пошли вверх и через месяц РНК уже было положительно,фиброз между 1и2,лечение переносила тяжело,доктор,скажите? с моими данными я еще поживу???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет угрозы вашей жизни в ближайшей перспективе, не волнуйтесь. Так неудачно при 2-м генотипе вируса и быстром вирусологическом ответе (отсутствие вируса через 4 недели лечения) бывает не часто. Можно пробовать повторный более длительный курс лечения (48 недель). Многое зависит от мотивации к лечению, учитывая плохую переносимость первого курса лечения. Не факт, что обязательно будет хороший результат. Экстренности в назначении лечения нет. Советы могу дать следующие: перепроверьте генотип вируса; доза рибавирина 13 мг на 1 кг веса; при возникновении побочных эффектов стараться не снижать дозу препаратов, а корректировать их другими способами; проверьте, нет ли у вас инсулинорезистентности (HOMA-индекс). Больше ничего не могу по интернету сказать по этим данным.

Вопрос №92031

03.10.2018 23:32:14

М.

Помогите расшифровать результат анализа на гепатит с кол 1,0 на 10^5 чувств опред 60ме/ил

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Что такое "расшифровать", я не совсем понимаю? В крови обнаружена РНК вируса гепатита С в той концентрации, которая обозначена цифрой (1,0х10^5 МЕ/мл). Не совсем понятен вопрос.

Вопрос №87923

21.08.2018 20:01:19

С.

Добрый день, при планировании беременности у мужа обнаружила гепатит б. Показатели- 3,9*10*3 МЕ/мл, чувствительность определения 20 МЕ/мл. У меня гепатит не выявлен. Прививки не делала. Мужу 34 года. Мне 35. Возможно ли продолжать планирование, естественным путём, а так же ЭКО? По биохимическим анализами крови у мужа все показатели в номере, по УЗИ тоже без отклонений. Требуется ли ему сейчас лечение?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Кроме HBsAg (скорее всего, это он у Вас "не выявлен") Вам нужно сдать кровь на anti-HBs и anti-HBcore IgG. Если их тоже нет в крови (это будет значить, что нет иммунитета к вирусу гепатита В), то Вам обязательно нужно сделать прививки от гепатита В (0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев). Если привиться, то заразиться и заболеть очень сложно. После прививок можно беременеть любым путем. Если в крови есть anti-HBs и/или anti-HBcore IgG, но нет HBsAg, то это значит, что уже есть иммунитет к этому вирусу и прививаться уже не нужно. В этом случае можно сразу беременеть тем путем, который Вам больше нравится. Примерно так.Что касается лечения, то сначала нужно сделать эластометрию печени и сдать анализ на anti-HDV (маркер гепатита D). Потом можно будет ответить на этот вопрос.