Вопрос гепатологу №6203

Вопрос №6203

03.09.2015 16:14:48

Е.

Олег Игоревич, у моего мужа в крови антитела к гепС, но РНК -отрицателен уже год как.(алт и аст в норме) Скажите, нужно ли ему пройти обследование на фиброскане по выявлению фиброза? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Лишней эта информация не будет, но высока и вероятность того, что никакой большой пользы после этого исследования Вы не получите. Основной вопрос - есть гепатит С или нет. Определяется это по результатами ПЦР в динамике. Если есть гепатит С, эластометрию, скорее всего, нужно делать. Если нет, скорее всего, не нужно.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5560

03.09.2015 16:14:37

В.

Здравствуйте! Подскажите, какие мне еще надо сдать анализы. Унас в городе нет гепатолога? Вопрос на ваш ответ от 8.12.12.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я вам могу примерно написать, но без личного общения с врачом вы пользы от этого не получите. Для начала по минимуму: все маркеры вирусных гепатитов; генотипирование вируса гепатита С (ПЦР); АЛТ; УЗИ печени, селезенки, воротной вены; непрямая эластометрия печени (желательно или обязательно в зависимости от предыдущих результатов).

Вопрос №148936

04.10.2019 09:06:36

К. Владимирович

Здравствуйте. Меня зовут Константин Владимирович, у меня гепатит 3 генотипа. Лекарство я заказывал через своего лечащего врача инфекциониста. Пришел по почте препарат "Ледикаст" , но он мне не подходит по генотипу, а врач натаивает что это именно тот препарат, который нужен мне. При этом мнение врача в отношении мед препарата поменялось, раньше врач мне говорил что закажет "Совобусвир + Даклатасвир, а пришел "Ледикаст". У меня возникло чувство недоверия и сомнения. Будьте добры подскажите, что мне делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ледикаст это софосбувир 400 мг + ледипасвир 90 мг. Ледипасвир на 3-й генотип вируса не действует. Такой схемой 3-й генотип не лечат. Софосбувир действовать будет, а ледипасвир нет. Вероятность не вылечиться такой схемой очень высокая.

Вопрос №6291

03.09.2015 16:14:49

Е.

У меня герпес, высыпания в области поясницы, принимаю ацикловир, помогает, но не на долго. Что делать дальше не знаю.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В чем вопрос? По интернету помочь никак не смогу.

Вопрос №6219

03.09.2015 16:14:48

Т.

Здравствуйте Олег Игоревич,я Вам задавала вопрос 25.07.спасибо огромное за ответ.Буду очень Вам благодарна есле Вы прокоментируете иммунограмму,т.к. иммунолога у меня в городе нет.Иммунограмма клетки.Лейкоциты 10*9(норма 4.2-9.1 у меня 9.6) CD3(Т-лимфоциты)10*9/л-норма 1.0-2.4 у меня 2.92 CD8(цитотоксические лимфоциты)% норма 16-39 у меня 42% СD 8(цитотоксические лимфоциты)10*9л норма 0.3-1.0 у меня 1.53 CD4/CD8 норма 1.5-2.0 у меня 0.9 Фагоцинтарный индекс норма от 3.0 у меня 2.8 спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не большой специалист в интерпретации результатов иммунограммы (я не иммунолог), тем не менее, могу Вам сказать, что анализ этот сам по себе имеет очень относительное значение, тем более в Вашей ситуации. Ничего "ужасного" я, лично, в Вашей иммунограмме не увидел. Показатели, которые Вы приводите, отклонены от так называемой нормы (кстати, ее для этого анализа на самом деле не существует) незначительно. Все, кроме так называемого иммунорегуляторного индекса (соотношение CD4/CD8), но этот показатель, насколько я знаю, практически не имеет никакого значения. Гипотетически, эта иммунограмма может соответствовать какому-то абстрактному воспалительному процессу (скорее всего, никак не связанному с печенью и гепатитом). Имейте в виду, что все эти показатели (как и показатели общего анализа крови тоже) могут меняться каждый день, в зависимости от того, контактирует сегодня Ваша иммунная система с каким-то вирусом или бактерией или другим "веществом" (антигеном) или не контактирует. Если Вас сильно "волнует" ваша иммунограмма, то нужно обращаться к хорошему (разумному!) иммунологу, который понимает, что без связи с другими клиническими данными иммунограмма ни о чем не говорит. И даже в "связи" с ними обычно говорит очень о малом. На основании одной только иммунограммы разумный врач почти никогда никаких выводов сделать не может. А очень часто делают выводы и бесконечно что-то назначают, назначают, назначают... И люди бесконечно эти иммунограммы пересдают, пересдают, пересдают... Главное, в этом процессе не впасть в глубокую депрессию на пустом месте.

Вопрос №4790

03.09.2015 16:14:23

о.

здравствуйте! уменя вгс.моя дочь собирается поступать в мед.институт. анализ на гепатиты не делали.если унее обнаружится вирус это помешает ей?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы имеете в виду, помешает ли поступить в институт? Не знаю точно. Это решает приемная комиссия. Но думаю, что нет. А скорее всего, у нее ничего не найдут.