Вопрос гепатологу №382473

Вопрос №382473

#Гепатит

24.01.2026 16:10:02

Здравствуйте по результатам узи брюшной полости выявлено- эхографические признаки диффузных изменений в паренхиме печени характерные для стеатоза умеренной степени. Также Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита
B (Hepatitis B virus) в крови, количественное исследование - 0,2. Повышены незначительно АСТ и АТЛ. С чего начинать лечение? Если ли шансы на выздоровление?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Этот сервис создан не для назначения лечения по интернету и даже не для постановки диагноза по интернету, а для ответов на конкретные вопросы. Разобраться полноценно в ситуации, опираясь только на предоставленную вами информацию, невозможно. Для этого нужно хотя бы с вами поговорить. Лучше всего, приходите сначала на консультацию. Судя по тому, что вы написали, гепатита В у вас нет. Частыми причинами жирового гепатоза является избыток массы тела и употребление алкоголя. Частыми причинами повышения АЛТ и АСТ являются употребление алкоголя, вирусные гепатиты (анализ на гепатит С - anti-HCV тоже нужно сдать, если не сдавали), прием некоторых лекарственных препаратов, ожирение (есть и другие причины). Также кроме анализа на гепатит С, скорее всего, есть смысл сделать эластометрию печени. Чтобы сориентироваться, нужны ли вам еще какие-то анализы/исследования, надо обстоятельно с вами разговаривать. Пока я даже не уверен, что эту ситуацию всерьез нужно рассматривать как болезнь.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.03)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5883

03.09.2015 16:14:42

И.

Здравствуйте Олег Игоревич.У моего мужа Гепатит С в активной форме,лечение пока не проводится,он занимается спортом без сильных нагрузок и старается есть в основном белковую пищу и кто-то ему посоветовал принимать Креатин,препарат из разряда спортивного питания. Подскажите,пожалуйста,можно ли ему такое принимать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, можно. Но точно никто вам, думаю, не сможет ответить. Чтобы гарантированно что-то утверждать, должны быть какие-то научные исследования на эту тему. Я таких не видел.

Вопрос №4799

03.09.2015 16:14:23

Е.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! У меня месяц назад пожелтели кисти рук. Я сдал кровь на анализ: билирубин общий 9.8мкМ/л, билирубин прямой 5,2мкМ/л, общий белок 79г/л, АлАТ 14,2Е/л, АсАТ 21,2Е/л, Гамма ГТФ 19,9Ед/л, щелочная фосфатаза 199,8Е/л, тимоловая проба 0,5sh, HBsAg 0,052ОП, Анти-HCVIg(M G) 0,23КП. Сделал узи органов брюшной полости, в заключении указано: деформация желчного пузыря по типу перегиба. После обследования поставлен предположительный диагноз - жировой гепатоз.Кроме пожелтевших рук меня ничего не беспокоит. Моя работа связана с покраской автомобилей. Подскажите пожалуйста, какие мне надо сдать анализы, для постановки более точного диагноза?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, это каротиновая желтуха. Это когда человек кушает много фруктов и овощей, которые содержат пигмент каротин (мандарины, апельсины, морковь и др.). Этот пигмент и откладывается в коже. Для здоровья это не опасно. Кушайте меньше таких продуктов, если вас это волнует. Никаких анализов "на каротиновую желтуху" не сдашь. Жировой гепатоз, возможно, у вас и есть, но ладони от него не желтеют.

Вопрос №23611

30.12.2016 15:10:39

о.

здравствуйте .лечу гипатит с ф2 софосбувир даклатасфир и рибавирин .количечтвеный анализ был 8.8*10*6 после одного месяца результаты 5.6*10*2.но вирус не ушел получается принимаю египетские препараты .ваше мнение о лечение .спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не совсем понятно, что конкретно Вы хотите от меня услышать. Если бы Вы задали вопрос, я бы, наверное, понимал, что отвечать. Могу сказать, что так тоже бывает. Могу сказать, что не у всех больных после 4 недель лечения РНК вируса не определяется в крови. Могу сказать, что не совсем понятно, почему Вы лечитесь с рибавирином. Могу сказать, что если в разумные сроки РНК вируса все-таки перестает определяться в крови, то своим таким больным я продлеваю общую длительность лечения. Что еще сказать Вам, я не знаю. Задавайте конкретный вопрос, если не услышали то, что хотели услышать.

Вопрос №229045

19.05.2023 09:28:05

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я была сегодня в лаборатории, сдавала кровь, на выходе из здания пожилая женщина попросила выбросить ее грязные бахилы (ей было тяжело встать), кровь она из пальца сдавала передо мной. Я ей помогла. Боюсь что на бахилах могла остаться ее свежая кровь, но осмотрев руки я ничего не заметила. Могу ли заразиться гепатитом б, с? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не волнуйтесь, таким необычным путем заразиться нельзя.

Вопрос №5279

03.09.2015 16:14:32

И.

Здравствуйте Олег Игоревич!Расшифруйте пожалуйста мои анализы.И скажите пожалуйста,какая давность моего гепатитаС,нужно ли его лечить на данной стадии.Генотип 1в,средняя эластичность печени3,0 КРа F0,билирубин20,16 anti-HCV-IgM 0.8,IgG(core)3.9,IgG(NS3)2.8,(NS4)2.6,(NS5)3.1,Индекс авидности92%.Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Есть хронический гепатит С. "Давность" определить нельзя. Подтип (генотип) вируса 1b. Он часто не очень хорошо поддается противовирусной терапии, и при нем рекомендуют назначать (если назначать противовирусную терапию) пегелированные интерфероны. Это дорого. Степень фиброза по данным эластометрии минимальная. Это хорошо. Если эластометрия печени выполнена технически правильно и это, действительно, минимальный фиброз, то проводить противовирусную терапию - "не горит". Можно не назначать (по тем же причинам - дорого и достаточно часто плохо лечится), а наблюдать за вами в динамике. Если заболевание (степень фиброза) будет прогрессировать, нужно возвращаться к вопросу о противовирусной терапии.