Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №38797

10.07.2017 16:16:48
Н.
Здравствуйте. Олег Игоревич,а есть какие-то данные,препараты протонной помпы больше вреда наносят пвт или антацидные препараты? на равных они наверное не могут быть,составы их ведь разные.спасибо за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что точно их никто между собой в этом смысле не сравнивал. Но т.к. ингибиторы протонной помпы сильнее снижают кислотность, чем антациды, то, вероятно, они должны сильнее снижать концентрацию этих противовирусных препаратов.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.10)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:08
о.
Олег Игоревич!по вопросу от21.05.пожалуйста подскажите еще,я поняла,что лечение прерывать не нужно?можно подключать софосбувир сразу в течении ближайшего месяца?и от начала приема софосбувира продолжать 3 месяца(12 недель)и потом не продолжать прием пегасиса?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теоретически, так можно было бы делать. Лучше придите на консультацию, если есть такая возможность. Так было бы лучше для Вас.
03.09.2015 16:14:43
Н.
при выписке мне выдали такие анализы и врач сказал, что может посоветовать только обратиться к гепатологу, что же это все значит? Что же мне делать? Подскажите, как болел бок, так и болит и не лучше мне и есть ничего нель зя, неужели просто ждать сметри? ОАК01.03. СОЭ18/чНВ137г/л лейл 6,5х10/л лимф33 гранул. 59,9%. РВ №38 от 05.03. отриц. Б/Х 04.03.билир.9,0 моль/л АЛТ89Е/Л АСТ 47Е/Л общ Белок 79г/л мочевина 4,4 ммоль/л холестерин 5,3 ммоль/л глюкозатимоловая проба 6,3 Ед.щелоч фосфатаза 393 Е/Л кратинин 91 ммоль/л ПТИ107% Электрофорез белков Рез-т % Норма % Содж.г/л Альбумины 51,90 46,9-61,4 41,0 Аlfa 1 2,38 2,2-4,2 1,88 Аlfa 2 9,60 7,9-10,9 7,58 Beta 15.94 10.2-18.3 12.60 Gamma 20.18 17.6-25.4 15.94 Общий белок г/л рез. 79 норма – 66-87 А/г 1,08 1,2-2,0 Б/Х 1103 АЛТ250Ед/Л АСТ 122 Е/Л ОАМ 01.03 белок отриц. Сахар отриц. Лейк 2-4 эпит. Единич. Уд вес 1015 ЭКГ 1.03 ритм синус чсс 65 ФЛГ 03.2012 УЗИ печени : КВР прав.доли 138 контуры ровные, эхоплотность повышена умеренно,воротная вена – 9, холедох 2, норма. Желчный – удален.ж поджелудочная головка – 16, тело – 15, хвост 18. Контуры неровные. Селезенка 119, ширина 39 площадь 48 структура обычная. Желудок. Пищевод свободно прохзодим, кардия смыкается. В желудке пенистая слизь, желчь. Складки продольные, расправляются. Слизистая антрального отдела полосато гиепремированная, отечная. Привратник проходим. Луковица ДПК не деформирована. Слизистая луковицы не изменена, постбулльбарный отдел не изменен. Закл. Дуоденогастральный рефлюкс. Рефлюкс гастрит 1 ст. Кровь на маркеры гепатита отрицательные. На фоне в/в введения ГКС уровень транаминаз несколько снизился, затем вновь повышение.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я вам не могу по интернету поставить диагноз и назначить лечение. Если хотите, приходите на консультацию. Причин повышения АЛТ и АСТ может быть достаточно много. Не всегда просто поставить диагноз, когда есть повышение АЛТ и АСТ, даже при очных консультациях. Возможными причинами в вашем случае могут быть: токсический гепатит (в т.ч. всязанный с приемом алкоголя), лекарственный гепатит, аутоиммунный гепатит. Но, еще раз говорю, по интернету не возможно проанализировать такую ситуацию и помочь, наоборот, можно еще больше все запутать.

10.02.2016 23:27:14
Е. Егоровна
Олег Игоревич, подскажите, по каким параметрам, анализам, определяют и ставят диагноз цирроз кл.А ? т.е что именно по анализам будет не так, чтобы с точностью сказать что это цирроз класса А, а не В например ? надеюсь, что я понятно задала вопрос, если что не так, то уж простите! Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это классификация цирроза по Чайлд-Пью. По ней при определении класса цирроза (А, В или С) учитываются наличие асцита, печеночной энцефалопатии, уровень билирубина, альбумина, показатели свертываемости и состояние питания пациента. Поэтому, например, при классе В цирроза (если сравнивать с классом А) с разными из этих показателей что-то может быть "не так". Подробно таблицу легко можно найти в интернете.
07.01.2018 00:20:02
Н.
Здравствуйте. Подскажите. В одной лаборатории антитела на гепатит с отрицательны, в другой сомнительно, NS4 9, . Как это понять, есть ли геп С? И ещё. Во время беременности тоже обнаруживались антитела к гепатиту С. Родила и первый раз сдала ребенку кровь на антитела только в 3,5 года. Были отрицательные. Год назад лежали с ним в больнице с ангиной, сдали анализы, доктор сказал нормальные. Недавно перебирала документы и нашла нашу выписку и увидела , что тогда были немного повышены АЛТ и АСТ. Если честно боюсь очень сдавать ребенку кровь на гепатиты, боюсь результатов. Могут ли быть повышены эти АЛТ АСТ на фоне болезни и приема лекарств.?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
АЛТ и АСТ могут быть повышены не только при гепатите С (в т.ч. и при приеме некоторых лекарств). Ребенку анализы можно больше не повторять (если антител в 3,5 года не было, то он здоров). Вам нужно сдать анализ ПЦР ("качественный"). Если в этом анализе вирус обнаружен не будет (скорее всего, так и будет), то тоже можно больше ничего не сдавать.
07.03.2017 16:00:12
А. Е
Доктор, скажите пожайлуста, если фиброскан показал фиброз 0, а МРТ ККР правой доли печени 17,4 см. По узи правая доля печени 135 мм. В одном узи есть дифузные изменения печени , в другом нет. Может ли быть цирроз?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если нормально сделана эластометрия (фиброскан), то нет никакого цирроза. То, что Вы написали (УЗИ и МРТ) о циррозе никак не говорит тоже.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.