Вопрос гепатологу №391484
06.03.2026 15:49:03
Обратились к гастроэнтерологу с ребёнком 9 лет (девочка) с запахом медикаментов (похож на соду с йодом или гидрокарбонатную минералку) изо рта. Сдали анализы, сделали узи. По анализам повышен билирубин (прилагаю), по узи увеличение правой доли печени и выпячивание (прилагаю) остальные органы брюшной полости в норме. По копограмме есть отклонения, остальные анализы (амилаза панкреотическая) в норме. Назначили тримедат и полисорб 10 дней(1 ч.л. с горкой), пересдать билирубин прямой. По результатам билирубин был 18.8 стал 13.6 (прилагаю). Предварительный диагноз синдром Жильбера. Подскажите, о чем свидетельствует понижение билирубина на фоне приёма полисорба, значит ли это, что диагноз подтверждается, или наоборот если бы был синдром Жильбера билирубин вел бы себя по другому? Если это не синдром Жильбера, какая еще может быть причина повышения билирубина? Спасибо за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не педиатр и детьми не занимаюсь. Могу сказать, что, скорее всего, это действительно синдром Жильбера. Другие причины повышения билирубина (например, гемолитическая анемия) маловероятны. На УЗИ я ничего "особенного" не увидел. Про запах изо рта могу сказать, что от синдрома Жильбера этого не бывает. Синдром Жильбера в принципе болезнью назвать сложно. От него не бывает никаких "проблем" и бороться с ним не нужно. У людей с синдромом Жильбера билирубин поднимается (немного) и опускается сам по себе. Вряд ли прием полисорба имеет к этому какое-то отношение.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:19
Олег Игоревич,у меня гепатит с,генотип 1в.Обязательно ли при таком генотипе назначать пегинтрон?Подскажите возможен ли др.препарат немного подешевле,только не пегилированный интерфероны,например Альтевир или др.из льготного списка,подскажите такой препарат.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Возможно, но при этом вероятность получить хороший эффект от лечения не очень высокая. Люди, которые лечились при первом генотипе вируса не пегелированными интерферонами и получили хороший результат есть, и я бы не сказал, что это что-то уникальное. Что вы имеете в виду "из льготного списка"? Если вы федеральный льготник, так вам и пегелированные интерфероны могут дать.
02.02.2019 23:14:46
Здравствуйте, подскажите пожалуйста.Обнаружены антитела к гепатиту С. Сам вирус рнк пцр не обнаружен. Что может повлиять на развитие болезни? Функции печени не нарушены. Моча хорошая. Биохимия в норме. Сколько антитела будут в организме?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в ПЦР нет РНК вируса гепатита С, то самой болезни (гепатита С) тоже нет. Чтобы в этом убедиться анализ ПЦР нужно несколько раз сдать в динамике. Антитела будут всегда. Это такие белки, которые Ваш организм когда-то выработал в ответ на контакт с вирусом.
03.09.2015 16:14:25
Добрый день, Олег Игоревич! У меня диагноз "неалкогольный стеатогепатит", 2м-ца пила урсосан, затем врач выписала сиофор: 500- утром после еды и 850- вечером после еды, но длительность приёма не обозначила и возможности узнать нет. Подскажите пожалуйста сколько можно принимать этот препарат. Большое спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Длительность приема метформина (сиофор) при неалкогольном стеатогепатитите может быть до 12 месяцев, но вам нужно обратиться к врачу на очный прием, чтобы выяснить, как действовать конкретно в вашем случае. По интернету я не могу давать вам конкретные рекомендации по лечению.
03.09.2015 16:14:55
Олег Игоревич, почему в противопоказаниях удаления зубного камня лазером наличие инфекционных заболеваний (СПИД, гепатит, туберкулез)? Ведь лазером удалять зубной камень намного бескровнее,чем механическим путем (вручную крючком), при удалении вручную и пациент,и врач в крови! Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Никогда о таком не слышал. Почему Вы так считаете? Откуда у Вас такая информация? Не очень представляю себе эту технологию. Если это так, то могу только предположить, что инструмент, которым это делают не возможно должным образом простерилизовать.
27.09.2024 15:05:16
Олег Игоревич, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, когда мне делать 3 прививку от гепатита Б по схеме 0-1-6:
1 прививка - 21 августа 2024
2 прививка - 25 сентября 2024
3 прививка - мне считать 6 месяцев от 21 августа или от 25 сентября? Спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Отсчитывайте 6 месяцев от первого укола. От 21 августа.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.