Вопрос гепатологу №4042
03.09.2015 16:14:10
спасибо за ваше внимание. заключение эластометрии- средняя эластичность печени 10,1 кРа, что с точностью до 90,9 % соответствует стадии фиброза ф3. где лучше делать биопсию в ростове? мог ли фиброз быть последствием химиотерапии? партнер сдавал на HBs-Ag, результат НОЛЬ. я так поняла этого анализа не достаточно? нужно полностью развернутый?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Насколько я понимаю, вы делали эластометрию в ОКДЦ? Они так пишут: "..., что с точностью до ...% соответствует и т.д.". Честно, я не знаю, что они хотят сказать этой фразой. Для меня это загадка, которую я давно силюсь разгадать. Какой IQR? Слева ближе книзу в квадратике - IQR = столько-то кРа. Если IQR менее 25% от 10,1 кРа (в вашем случае), т.е менее 2,525 кРа, то исследование выполнено правильно и его можно принимать во внимание, хотя это и не значит, что не может быть какой-то погрешности и будет 100% соответствие с результатом пункции. Если, в вашем случае, IQR более 2,525 кРа, то забудьте об этом исследовании. Тогда считайте, что вы его вообще не делали. На пункционную биопсию мы обычно направляем людей в Областную больницу №1 (на Сельмаше). Скорее всего, просто так с улицы вас на биопсию не возьмут. Мы пишем людям что-то типа направления с результатами необходимых для биопсии анализов, тогда у хирурга душа спокойна, что он с какой-то целью ее человеку делает, а не просто по его желанию. В ОКДЦ биопсия, насколько я знаю, тоже делается. Нам нравится направлять на Сельмаш. Фиброз может быть в том числе и следствием химиотерапии. Партнеру нужно сдать "развернутый" анализ на маркеры вирусных гепатитов (на гепатит В там - 6 маркеров). Если они все отрицательные, - прививаться.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:27
Скажите где сделать фиброэластографию печени, можно ли в вашей больнице, если да то по каким телефонам, я живу в Краснодаре.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сейчас у нас аппарат на техобслуживании. В Ростове еще делают в Областном консультативно-диагностическом центре (на Пушкинской). Их телефоны не знаю. По интернету найти - не проблема.
03.09.2018 17:45:12
Скажите,а может такое быть?:я сдавала AT к HBcAg суммарно у меня был результат положительно,а когда сдала АТ к HBcAg(IgM,IgG) результат был отрицательно.Такое может быть?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, так быть не должно. Если есть суммарные антитела, то должны быть IgM или/и IgG.
10.01.2017 13:41:49
Здравствуйте! Олег Игоревич. Был у вас на консультации в 2014г фибросканер на тот момент показал фиброз 1 степени,получил от вас квалифицированную консультацию, но к моему сожалению к лечению приступить не смог, по фин проблемам, на тот момент 400- 450тр русскими препаратами. Недавно услышал что появился индийский препарат, который вроди бы стоит дешевле и курс лечения короче (у меня 3 генотип) так ли это? не могу найти полной стоимости лечения среди информации в инете.Пожалуйста подскажите сколько стоит лечение этими препаратами(полный курс) при моем генотипе. За ранее благодарен вам
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Большую очень сумму Вы какую-то называете для 3-го генотипа, 1-й степени фиброза и тем более российских препаратов (даже для 2014 года). Если сейчас говорить о дженериках (копиях с новых "западных" препаратов индийского или другого производства), то это по-крайней мере в достаточно большое количество раз дешевле, чем та сумма, которую Вы озвучили. Не могу Вас тут точнее сориентировать по цене, потому что официально в Россию они не поставляются. Оригинальные (фирменные) препараты, наоборот, раза в два дороже той сумы, которую Вы озвучили.
13.02.2017 18:43:03
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какого норма селезеночной вены максимум должна быть у мужчины? Мой рост 179 вес 85
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Насколько я помню, до 10 мм может быть. Но этот вопрос нужно адресовать не мне, а врачу УЗИ. Там дело не совсем в размере одной только селезеночной вены. Есть проблема или её нет оценивают также по другим критериям (размеры самой селезенки, диаметр других вен, скорость кровотока по ним, наличие обходные сосудов - коллатераллей и др).
03.09.2015 16:14:14
Здраствуйте,Спасибо большое за ответ,Объясните пожалуйста что такое( острый гепатит D на фоне хронического гепатита Б)И что можно предпринять в этом случае,На данный момент чюствую большую усталость и боль в правом подреберье,АЛТ-87,АСТ-157,Спасибо большое,
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Острый гепатит D на фоне хронического гепатита В - имеется в виду, что был хронический гепатит В (вы пишите, что вы "носитель", я так понял, HBsAg - это и есть хронический гепатит В), а сейчас (недавно) человек заразился еще и гепатитом D. Так бывает. Может быть это ваш случай, хотя это и достаточно маловероятно. Но вам не нужно сильно это все понимать. Все равно, я вам всего здесь не могу рассказать. Не очень важно как вы себя сейчас чувствуйте. Это эмоции. АЛТ и АСТ достаточно высокие. Больше ничего не могу умного сказать. Берите паспорт, полис, направление и приходите на прием.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.