Вопрос гепатологу №4069
03.09.2015 16:14:11
То что заражение произошло от 2 до 5 мес увереен! Так как в это время у него был контакт (через иглу) с больным. А что скажете о прогрпмме "ЗДОРОВЬЕ", вроде по ней можно добиться бесплатного лечения?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
А в том, что до этого контакта "через иглу" у него не было хронического гепатита С вы уверены? Раньше он сдавал когда-нибудь анализ на гепатит С? Если нет, тогда ваша уверенность не совсем обоснована. Ему сейчас нужно сдать анализ на ВСЕ маркеры гепатита С и определить индекс авидности (лучше всего - вирусологическая лаборатория ОблСЭС, 7 линия, 67). Кроме этого сдать биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин. С этими анализами - на прием к врачу. Имея эту информацию, врач более-менее достоверно сможет вам сказать, острый это гепатит С (заражение произошло недавно, как вы думаете) или хронический. Если это острый гепатит С, лечить его противовирусными препаратами нужно (если нет противопоказаний) в ближайшее время (перед началом проведения терапии еще кое-какие анализы нужно будет сдать). Если же это хронический гепатит С, то никакой спешки, скорее всего, нет. Про программу "Здоровье" ничего вам сказать не могу. Знаю только точно, что если бы в нашем регионе можно было бы получить бесплатно противовирусные препараты другим путем, отличным от того, который я вам написал раньше (через систему дополнительно лекарственного обеспечения для федеральных льготников), то я бы об этом знал. В других регионах, возможно, дело обстоит иначе (это, кстати, не подумайте, не вина каких-либо злых местных чиновников). Узнайте сами про программу "Здоровье" или другие "пути", если не верите. В интернете, наверняка, эту информацию можно найти. Только ищите какие-нибудь официальные данные, а не бла-бла-бла в форумах. Имейте в виду, сейчас есть достаточно доступные по цене противовирусные препараты российского производства. Например, альтевир. Его цена - около 250 рублей за инъекцию. На месяц это где-то 3 000 рублей. Поверьте мне, что чем добиваться того, что вам, скажем так, "не положено", так лучше купить и не терять время, если это, действительно, будет очень нужно в ближайшее время (если у него, на самом деле, острый гепатит С).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
15.09.2016 11:44:47
здравствуйте. вирусный гепатит С 2 генотип. анализы- количество-1.2*10^6. пью софосбувир и деклатасвир. через 2 недели , после того как стала принимать таблетки, анализ крови показал -менее 300. Подскажите надо еще подключать какие то препараты, или можно обойтись софосбувиром и деклатасвиром.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не нужно ничего подключать. Хороший эффект от лечения. Все и так идет хорошо.
19.02.2019 23:47:25
Парень, 20 лет. До 16 лет весил 95кг, потом резко похудел, сейчас 185 см и вес 70кг. Имеется синдром жильбера. УЗИ ОБП хорошее, печень 150 мм, селезенка 134 мм. Полгода назад ради интереса сделал фиброскан (плюс эластометрию), показало фиброз сперва 9.3 кпа на эластометрии, и на фиброскане 7.8 кпа через 3 дня. АЛТ и АСТ сдаю каждые 3 месяца, они у меня в районе 10-12, никогда не повышены, сдал на все гепатиты и узи сердца, здоров как бык. Билирубин засчет жильбера от 30 до 55 скачет, глаза побокам желтоватые. От чего может быть такой фиброз, и может ли фиброз прогрессировать при нормальных (идеальных) АЛТ и АСТ? Может ли это быть жировой гепатоз, хотя по УЗИ невыявлено ничего? Имеет смысл делать биопсию? Была дискинезия, уже вылечена, она могла провоцировать биллиарные нарушения печени? Не курю, не пью (совсем), в чем причина вероятного фиброза, доктор?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятнее всего, для начала Вам нужно переделать эластометрию печени на хорошем аппарате. Перепроверить этот результат. Не удивлюсь, если результат будет нормальным или почти нормальным. От синдрома Жильбера никакого фиброза быть не должно. Синдром Жильбера - это вообще по большому счету не болезнь. Делать сразу биопсию печени в такой ситуации - это слишком круто.
03.09.2015 16:14:46
Здравствуйте,Олег Борисович)Ппрошла противорирусную геп С)24 недели ген3 )) Анализы в норме ПЦР отр))Через какое время можно сделать операцию по ринопластики под общем наркозом)не повредит ли это здоровью? спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет таких четких рекомендаций. Если иметь в виду "плохое" влияние наркоза на печень и гипотетически возможное увеличение из-за этого вероятности рецидива гепатита С, то, наверное, есть смысл сначала убедиться, что у Вас так называемый устойчивый вирусологический ответ ("отрицательный" результат ПЦР через 6 месяцев после окончания лечения).
03.09.2015 16:14:46
Меня интересует еще один вопрос! гепатит обнаружили во время 1 беременности, 6 лет назад. Год назад забеременела, биохимический анализ АСТ и АЛТ больше 150. Была слабость, иногда не могла с кровати встать, было так плохо! Гинеколог посоветовала прервать беременность и заняться лечением печени. Так и сделала, сейчас на ПВТ. У меня генотип 3 и фиброза 0, после 4 недель терапии ответ положительный! Когда после терапии можно думать о зачатии ребенка? Не спровоцирует ли беременность новую активнось гепатита? Заранее спасибо)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не думаю, что Ваше плохое самочувствие во время беременности было связано с хроническим гепатитом С. Но это сейчас уже не имеет значения. Беременеть можно через 6 месяцев после окончания противовирусной терапии. Нет, не спровоцирует.
04.04.2016 20:28:04
Добрый день! Обнаружили Гепатит С в 2008 году. В 2012 - год ПВТ рибавирин и интерферон. На 4 неделе ПЦР минус. Биохимия была немного завышена. Сейчас 4 года ПЦР минус, биохимия в норме. На Фиброз никогда не проверяли. Подскажите, может ли остаться или развиться фиброз после моего лечения?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какая-то степень фиброза печени может, конечно, быть. Прогрессировать степень фиброза в такой ситуации не не должна.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.