Вопрос гепатологу №4083
03.09.2015 16:14:11
Здравствуйте уважаемый Олег Игоревич! Вопрос такой, сколько стоит приём?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Поясняю. Я работаю в Гепатологическом центре Городской больницы №1 г. Ростова-на-Дону (бывшая ЦГБ). Я не работаю в ООО "Развитие ДНК", на сайте которой мы с вами сейчас общаемся, и не веду у них консультативный прием. У них есть свой медицинский центр "Ваш доктор". Находится он в Батайске. Насколько я знаю, там консультируют врачи других специальностей. Информация об этом есть на сайте. Юридически никакой связи между нами нет, просто лаборатория ООО "Развитие ДНК" находится в нашем здании. Они меня попросили вести эту страничку (на личных контактах), и я согласился. Если вы спрашивайте о приеме у нас, в Гепатологическом центре, то с 9-00 до 14-00 мы бесплатно консультируем всех, кто только к нам не забредет (при наличии паспорта, полиса и направления). Не могу вам гарантировать, что именно я буду вести прием в тот день и час, когда вы придете. Мы (врачи) меняемся на приеме по мере необходимости. Кроме приема у нас еще много другой работы (больные в отделении, дневной стационар и др.). Если очень хочется именно ко мне, можете спросить меня, вам скажут, где меня найти. С 8-00 до 14-00 в будние дни я всегда на работе. Буду более-менее свободен, поговорим. А что касается того, что сколько стоит, сами решите.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:39
Здравствуйте,Олег Игоревич ! Пигментный гепатоз:синдром Жильбера. Хронический невирусный гепатит,неактивная фаза,стадия ремиссии. Портальная гипертензия 1 ст. Лечусь 4 месяца,2 раза лежал в больнице. Назначили пить корвалол и на ночь 2-3 капсулы урсасана. До этого пил около месяца гептрал. Состояние подавленности. периодически желтеют склеры глаз и кожа. При выписке билирубин общий 48,непрямой 40,прямой 8,АСТ 17,АЛТ 28. За все время АЛТ и АСТ было в норме. Гепатит поставили по УЗИ.Может нужны другие лекарства или еще какие то анализы ? Проконсультируйте,пожалуйста,по телефону.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По УЗИ диагноз "гепатит" поставить нельзя. Тем более, АЛТ и АСТ нормальные. Точно есть портальная гипертензия? Какими методами (исследованиями) ее наличие подтверждено? Если она, действительно, есть, в этой ситуации обязательно нужно разбираться (причина - не синдром Жильбера). Только сначала нужно быть уверенным, что она есть, потому что это может оказаться мифом. Если ваша портальная гипертензия - миф, т.е. есть только синдром Жильбера (по биохимии очень на это похоже), то забудьте о нем (и своей "подавленности") и не лечите его, потому что лечить его не надо. Хотите, позвоните 89185533247, чем смогу по телефону, помогу.
22.10.2016 14:26:14
здравствуйте! скажите какие жаропонижающие можно принимать если цирроз печени принимаю лекарства диувер верошпирон пензитал фосфоглиф
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Любые жаропонижающие человеку с циррозом, скажем так, не полезны. Если есть крайняя необходимость, можно принимать любое с парацетамолом, но чем меньше, тем лучше. И нужно искать причину повышения температуры. Возможно, нужно принимать, например, антибиотики, а не жаропонижающие.
18.04.2018 15:35:39
Здравствуйте, Олег Игоревич!
У меня на протяжении 3-х лет неоднозначные результаты анализов на гепатит:
(12.2014) Поверхностный антиген к вирусу гепатита В, HBsAg - обнаружен
Anti-HCV суммарные антитела к антигенам гепатита С – обнаружены
Подтверждение наличия поверхностного антигена гепатита В – обнаружено
Подтверждение Anti-HCV-IgG (NS3-5) – обнаружено
После этого сразу ДНК и РНК (кач) не обнаружены
(05.2015) Затем снова:
Поверхностный антиген к вирусу гепатита В – обнаружен
Подтверждение наличия поверхностного антигена гепатита В – обнаружено
Но: Подтверждение Anti-HCV-IgG (NS3-5) – не обнаружено
ДНК и РНК (кач) снова не обнаружены (06.2015)
И так еще один раз были выявлены положительные результаты HBsAg (05.2017)
Из ваших ответов на вопросы других людей я поняла, что если ПЦР отрицательная, то я здорова.
1. Объясните, пожалуйста, почему могут быть такие результаты.
2 Нужны ли дополнительные обследования?
3. Если я здорова, то как мне правильно это аргументировать, потому что встречаются врачи, которые в лоб говорят, что анализы не могут быть ложноположительными, и у меня есть болезнь.
Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Что касается гепатита С - если в ПЦР нет вируса, то человек, действительно, здоров (часто, чтобы в этом убедиться, анализ ПЦР нужно повторить несколько раз). Гепатита С у Вас нет. Что касается гепатита В - если в крови есть HBsAg (это "кусочек" самого вируса, это не антитела), то гепатит В все-таки есть, но т.к. в ПЦР ДНК вируса гепатита В не выявляется, то это значит, что гепатит В в настоящее время протекает у Вас благоприятно и, судя по тому, что Вы написали, в настоящее время лечения не требует. Примерно такая ситуация. .
22.11.2016 14:50:02
Добрый день.У меня был обнаружен гепатит с 2010.Сейчас Ф 3, генотип 1 в. Сдала анализы,для проведения лечения по программе.На определение вируса пишется,что не типируется,не обнаружено.количественное определение 4,8*10`5.скажите как такое может быть?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я понял так, что лаборатория не смогла определить генотип вируса гепатита С. Такое бывает: 1). при очень маленькой концентрации вируса (не Ваш случай); 2). если лаборатория определяет не все генотипы вируса (так бывает часто), например только 1, 2 и 3-й (они встречаются примерно у 98% людей в России), а есть еще 4, 5 и 6-й; 3). при каких-то лабораторных "накладках".
03.09.2015 16:15:01
добрый день олег игорьевич. подскажите пожалуста. гепотит с 2 генотип какой припарат дает больше процент уво альтевир или альгерон плюс ребоверин
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Из этих двух - альгерон, конечно. Оба препарата применяются совместно с рибавирином.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.