Вопрос гепатологу №41222

Вопрос №41222

#Гепатит

03.08.2017 19:32:50

Ю. Викторовна

Добрый вечер,подскажите пожалуйста у меня геп в вир.нагрузка была 1000 копий.Ставила дипроспан 12 ампул за месяц.Очень ухудшилось самочувствие нагрузка выросла до 10000 Копий.По общим анализам все в норме,алт и аст тоже.Никогда за все время нагрузка так не поднималась.все время сдаю анализы.Был сильный стрес и уколы дипроспана.одновременно.Как теперь быть? Мне нельзя его было ставить.И еще планирую операцию под общим наркозом,это вообще возможно.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Дипроспан может снижать иммунитет и как следствие этого может быть повышение вирусной нагрузки. Самочувствие при этом меняться не должно. Дипроспан "действует" примерно 4 - 6 недель. Ничего страшного с Вами за это время не случится, какая бы высокая вирусная нагрузка ни была. 10 000 копий в мл это не такая уж высокая вирусная нагрузка, тем более, что АЛТ и АСТ в норме. По большому счету, ничего страшного не случилось и не случиться. Можно оперироваться под "общим наркозом", если нет тяжелого цирроза печени.

"Ставила дипроспан 12 ампул за месяц" - только сейчас обратил внимание. Вы ничего не перепутали? Дипроспан колят 1 раз в 4 - 6 недель. Если уколоть, как Вы написали, 12 ампул в течение месяца, то, на самом деле, плохо может стать.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №32837

13.05.2017 14:05:26

М.

Здравствуйте болею гепатитом В с 2001 года даже не знала что и гипатит Д есть у меня вот мои анализы скажите пожалуйста что мне делать дальше и вообще что будет дальше мой врач инфек толком мне нечего не объясняет

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не совсем Вас понял. Где "вот" Ваши анализы? Вы пишите их прямо сюда. А я тогда постараюсь что-то прокомментировать.

Вопрос №4375

03.09.2015 16:14:16

Л.

У сына гепатит С.Начал лечиться пегасис и ребоверин. На 7 укол высыпала крапивница ( красные пятна, ввиде ужалить крапивой),на всю грудь. Что делать? И ставить ли следующий укол

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно попробовать антигистаминные препараты - эриус, цетрин и др. Иногда, если очень сильная аллергия, приходится отменять лечение. Иногда, если аллергия выражена умеренно, человек лечится дальше, пьет антигистаминные, мажет мазью (адвантан, например, - только не увлекайтесь) особенно зудящие места. Нужно смотреть на вашу сыпь и индивидуально решать, что делать дальше. Обратитесь к врачу, который вас лечит. Вы же не сами себе сделали назначения. По интернету можно иногда какой-нибудь ерунды насоветовать.

Вопрос №5929

03.09.2015 16:14:43

Н.

Дополнительно к обращению от 20.03. - ПВТ 8 недель

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Понятно. Через 4 недели от начала терапии ПЦР сдавали? Какой эффект?

Вопрос №4400

03.09.2015 16:14:16

В.

Здравствуйте, Олег Игоревич. У меня обнаружен антиген гепатита В, вирусная нагрузка 2,5*10 в 5 степени (обращаюсь повторно) сдал анализы, которые возможны: билирубин общий - 32,4; билирубин прямой - 7,1; АСТ -95,6: АЛТ - 231,1; ГГТ - 66,4. УЗИ органов брюшной полости: Положение печени обычное, форма без особенностей.Толщина правой доли печени - 14см, косой вертикальный размер правой доли -16 см, толщина левой доли печени -9 см, кранио-каудальный размер левой доли 12см, толщина хвостатой доли 5 см, Контуры ровные, капсула печени дифференцируется.Подвижность при дыхании сохранена.Диаметр портальной вены -1,3см, диаметр селезеночной вены - 0,6см,диаметр печеночных вен - 0,7см, внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Ширина просвета общего желчного протока - 0,3 см, Эхостркутуры паренхимы однородная, повышена эхогенности. Сосудистый рисунок паренхимы не изменен.Звукопроводимость снижена.Желчный пузырь обычно расположен, овальной формы, деформирован.размерами -9 2 см, стенки толщиной до - 0,4см,, обычной эхогенности,содержимое полости однородное. Поджелудочная железа обычно рпсположена, толщина головки -3,3 см, тела - 2,3 см, хвоста - 2,3 см,Контуры неровные. Эхоструктуры паренхимы - диффузная, неоднородные, повышенной эхогенности.Вирсунгов прток не расширен. Селезенка -11 3см, селезеночный индекс - 16 кв см, без видимых изменений.Заключение: диффузные изменения в паренхиме печени, ПЖЖ. Скажите пожалуйста, какую терапию при таких анализах назначают и возможно ли полное выздоровление? Огромное спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если у вас хронический гепатит В, то в такой ситуации, по-хорошему, скорее всего, нужно назначать противовирусную терапию. Это аналоги нуклеозидов (бараклюд, себиво или, на худой конец, зеффикс) или пегелированные интерфероны (пегасис). Полистайте вопросы и ответы назад. Я уже несколько раз отвечал на похожие вопросы. Вам легче будет найти мои ответы, чем мне написать еще раз. Полностью выздороветь от хронического гепатита В, будем говорить, практически не возможно, но это не значит, что вы смертельно больны.

Вопрос №4740

03.09.2015 16:14:22

А. Ивановна

Здравствуйте,подскажите пожалуйста в вашей больнице возможно сделать обследование "фибрасканирование печени". Это обследование лучше проводить натощак ли можно после еды часа через два.Заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно. Натощак.