Вопрос гепатологу №4128

Вопрос №4128

03.09.2015 16:14:12

Л.

Олег Игоревич! Спасибо за Ваше внимание к вопросам пациентов и Ваши консультации. Я читала все Ваши ответы. Если не противоречит Вашим принципам и врачебной этике,то подскажите мне, пожалуйста, с пегасисом лучше использовать ребитол или копегус. Если вопрос не корректный,то примите мои извмнения.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что все равно. Действующее вещество там одно - рибавирин. Ребетол - фирма Шеринг-Плау (США). Копегус - фирма Хофман Ля Рош (Швейцария). И те и другие - очень солидные фармацевтические компании с мировым именем. В качестве производимых ими лекарственных препаратов нет оснований сомневаться.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №54278

27.11.2017 15:41:14

С.

Здравствуйте. Сегодня получила анализ на вирус гепатита с (кач)РНК. Результат не обнаружен. Чувствительность определения-60Ме/мл РеалБест ВГС ПЦР,что значит -60Ме/мл. Как расшифровать этот результат 10 над.Соф Дак +Риб. Продолжать ли пить рибаверин .гемоглобин 98,тромбоциты 139.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Дозу рибавирина, скорее всего, нужно снизить. Вы, пожалуйста, опишите ситуацию как-то так, чтобы она мне стала ясна. Сколько времени лечитесь, степень фиброза хотя бы. "10 над" это что, 10 недель? Если да, то какие были предыдущие анализы ПЦР до и во время лечения? АЛТ и АСТ тоже неплохо было бы узнать до и в процессе лечения. Прочтите, пожалуйста, сейчас сами свой вопрос и представьте, что на него другому человеку, который вообще не в теме, нужно что-то ответить.

Вопрос №5475

03.09.2015 16:14:35

Ф.

Здравствуйте доктор.За последние два месяца три раза повышалась до 38-39 температура,за ночь опускалась самостоятельно,ничего не болело,раньше такого не наблюдалось,скажите,может это повышение t быть связано с геп с? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, с хроническим гепатитом С это не связано. Иногда подъемы температуры бывают при раке печени (как следствие хронического гепатита С), но, не пугайтесь, это очень маловероятно.

Вопрос №5238

03.09.2015 16:14:31

Р.

Здравствуйте Олег Игоревич. Подскажите пожалуйста, что означают мой анализы? Бил. Об. 9 мкмоль/л; Алт-128мкмоль//минл; АСТ-81мкмоль/минл; Тимол. Проба 39ед.Hb-146г/л; лей-7,4х10^3/мл^3; тр-237х10^3/мл^3; HBsAg ; HBeAg-; aHBe ;aHBc ; ДНКВГВ-; аHDсум ;aHCV ;РНКВГС-; Ген 1à-; 1b-; 2à-; 2b-; 3à-;3b-; узи все норма. P.S. Извините за приведушие неправильно написаные анализы. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не понимаю, HBsAg, anti-HDV и anti-HCV обнаружены в крови или нет? Там где стоит "-" (минус), я понимаю, "не обнаружено". А так, где не стоит "-", получается "обнаружено"? Если так, то у вас гепатит В (скорее всего, хронический), возможно, в сочетании с гепатитом D, а также нельзя исключить гепатит С. Нужно сдать анализ на наличие в крови РНК вируса гепатита D (по гепатитам В и C ПЦР у вас "отрицательный", т.е. они, по крайней мере, ведут себя "неактивно", т.е. "от них" АлАТ и АсАТ повышены быть не должны).

Вопрос №4367

03.09.2015 16:14:16

А.

Здравствуйте. Мой диагноз: хр.гепатит В без дельта агента минимальной степени активности.Биохимические анализы в норме, недавно делала узи печени: печень не увеличена. КВР 98мм, ККР 73мм, толщина левой доли 72мм. Контур ровный, структура однородная, эхогенность незначительно повышена. Сосуд.рисунок обычный, холедох не расширен, воротная вена 10мм. Скажите пожалуйста, может ли быть повышение эхогенности говорить о начавшимся фиброзе? Нужно ли делать сканирование печени?И ещё:можно ли полностью избавиться от вируса?Если да, то как? Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При хроническом гепатите в той или иной степени фиброз будет всегда. Не может быть такого, что у человека с хроническим гепатитом фиброза совсем не было - не было, и тут он вдруг "начался". Чтобы уточнить (приблизительно) степень фиброза нужно делать непрямую эластометрию печени (фиброскан). Более информативное исследование - пункционная биопсия печени. УЗИ для определения степени фиброза - очень малоинформативное исследование, хотя, действительно, "повышение эхогенности" - это "уплотнение". Скажем так, "полностью избавиться" при проведении противовирусной терапии можно, но в очень редких случаях. Сильно надеяться на это не нужно. Цель лечения - ремиссия заболевания ("подавление" вируса, чтобы он "не вредил"). Чтобы более-менее определиться, нужно ли сейчас человека лечить, обязательно нужно ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса в крови) и АЛТ.

Вопрос №32143

04.05.2017 11:19:13

С.

Здравствуйте, недавно узнал что у меня гепатит В. Сдал анализ качественный: чувчтвительность определение 20 МЕ/ мл Реал Бест ВГВ ПЦР. Какие еще нужео сдать анализы перед приемом к гепатологу на прием, что бы он смог сразу назначить лечение.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса в крови, "количественный анализ"), АЛТ, anti-HDV (маркеры гепатита D), УЗИ + эластометрия печени.