Вопрос гепатологу №4899

Ну и вопрос. Цирроз печени в течение жизни развивается примерно у 30% больных хроническим гепатитом С. То есть у 70% он развиться не успевает. Эти 30% - это средняя цифра. Если не пить водку и лечиться, то вероятность эта еще намного меньше. Даже если у человека сформировался цирроз, это еще тоже не значит, что ему пора на тот свет и он умрет именно от цирроза. Большинство больных хроническим гепатитом С живут полностью (и практически полноценно) всю свою жизнь и умирают в старости от других причин.

Что лечить? Какую болезнь? О чем вы спрашиваете? Пишите конкретные вещи, чтобы получить какую-то пользу от своего вопроса и моего ответа. Прочтите свой вопрос и представьте, что вам нужно на него ответить, а вы ничего об этом человеке не знаете. Умирать точно не нужно. Больше ничего не в силах вам ответить.

Чтобы мне сказать, есть у вас гепатит В или нет, скажите мне хотя бы есть у вас в крови HBsAg или нет (анализ на маркеры вирусных гепатитов). ПЦР может быть "отрицательным" при гепатите В, который протекает "не активно". Генотип вируса гепатита В, теоретически, определить можно, но пока, думаю, не нужно. Тем более, что при "отрицательном" ПЦР его определить нельзя. Ничего больше, исходя из той информации, которую вы дали в вашем вопросе, я вам сказать не могу. Helicobakter pylori тут вообще ни при чем.

У него есть (практически точно, что есть) хронический гепатит С и, по результату эластометрии, вероянее, есть формирование цирроза печени. Рассказать все я вам тут не смогу. И никакаю "схему" написать не могу. Это невозможно. В ряде случаев заболевание (хронический гепатит С) может быть вылечено полностью, но сказать, что это произошло можно не менее чем через 2 года наблюдения после проведения противовирусной терапии. Скорее всего ему, нужно проводить противовирусную терапию: препараты альфа-интерферона, лучше пегелированного и рибавирин, но у вас еще даже нет результата ПЦР на наличие вируса в крови и не определен генотип (подтип) вируса, поэтому ничего конкретного я вам не могу написать. Вам лучше придти на консультацию. Вы никакого конкретного результата при общении по интернету не получите. 

Не возможно на такой вопрос лихо ответить: "столько-то рублей, столько-то копеек". Стоимость препаратов для лечения гепатита С колеблется от 5 до 50 тысяч рублей на месяц. Срок лечения - от 6 месяцев до 1,5 лет. Стоимость препаратов для лечения хронического гепатита В от 3 до 12 тысяч рублей на месяц (неопределенно долгий прием таблеток) или около 40 тысяч рублей на месяц (уколы) сроком на 1 год. Лечение нужно далеко не во всех случаях. И дорогое лечение тоже нужно далеко не во всех случаях. Прежде чем хотя бы чуть-чуть конкретней отвечать на ваш вопрос, нужно разбираться в конкретной ситуации. Т.е. нужно обследоваться и общаться с врачом. Про лечение детей за точными ответами вопрос - к педиатрам. Детей лечат, если нужно, но только интерферонами (по-моему, с трех лет). Рибавирин разрешен к применению с 18 лет.