Вопрос гепатологу №4189

Вопрос №4189

03.09.2015 16:14:12

Е.

Здравствуйте, у меня обнаружили гепатит С, генотип 1б,кровь: Билирубин 20, АЛТ 15, АСТ 22, Тим.проб 2,4, щел.фаз 153, Амил 41, глюкоза4.4, моч. 4.0. УЗИ печени: пр. доля 13.9, лев. доля 6.9. Что означает анализ крови и УЗИ? Принимаю фосфоглив 1к 3 раза в день и урсосан 2к на ночь, сделала капельницы гептрала. Является ли это лечением? Скажите что будет если не пройти противовирусное лечение(очень дорого)?Нужна ли диета?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Биохимический анализ крови в норме. УЗИ - нужно досмотреть размеры селезенки и воротной вены. Сами по себе размеры печени мало о чем говорят. Фосфоглив, урсосан, гептрал можно использовать в лечении. Сильная диета не нужна. Основным критерием, назначать противовирусную терапию пациенту с 1 генотипом вируса или нет, является степень фиброза печени. Нужно сделать непрямую эластометрию (фиброскан) или пункцию печени. Что будет, что не будет, никто не знает. Лучше лечиться, чем не лечиться, если это нужно, конечно.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6427

03.09.2015 16:14:52

М.

Здравствуйте,у меня к Вам несколько вопросов,если можно:1.помогают ли на пвт препараты железа,если гемоглобин все-таки надо повысить? 2.препараты интерферона или рибавирина больше влияют на снижение гемоглобина и тромбоцитов? 3.если к примеру анализ на интерлейкин 28в оказался тт,стоит ли пробовать пвт?,а то слышала мнение,что при типе тт еще ни один гепатитчик не вылечился,так ли это? спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Обычно не помогают. 2. Рибавирин в большей степени влияет на уровень эритроцитов и гемоглобин, а интерферон - на тромбоциты и лейкоциты. 3. Вероятно, стоит пробовать, если фиброз выраженный. Не могу четко ответить на эту часть вопроса в режиме общения здесь, без учета других данных. Нет, не верно, что ни один не вылечился, речь идет о вероятности этого. Актуально все это (генотип интерлейкина В28), имейте в виду, только для 1-го генотипа вируса.

Вопрос №32768

12.05.2017 17:00:46

С.

Здравствуйте ! Вирус гепатита В( кол) днк 8,3*10^2МЕ/мл,билирубин=10.6(0-0),АСТ=12.5(0-0), АЛТ=13.8(0-0) Что мне делать? И так лечить? И чем? Возможно ли полное излечение?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если речь идет о хроническом гепатите В, то сейчас, скорее всего, лечить Вас не нужно. Чтобы знать это точно, еще нужно сделать УЗИ и эластометрию печени и сдать анализ крови на маркеры гепатита D (anti-HDV IgG). Хронический гепатит В полностью лечится очень редко. В назначении лечения он нуждается далеко не всегда. Часто он нуждается только в наблюдении.

Вопрос №4045

03.09.2015 16:14:10

Н.

спасибо большое. я приходила, но увы, попала к другому врачу.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если "увы", то это не значит, что врач плохой. Просто, невозможно бывает каждого "облизать".

Вопрос №39921

22.07.2017 13:38:30

М.

Помогите! 22 недели беременности, впервые выявили антитела к геп. C в гинекологии. Никогда жалоб на печень не было. В платной лаборатории антитела суммар. 4.97. при норме до 1. к оболочкам все результаты отрицательно.Пцр отрицательно. Пересдала антитела в поликлинике -написали не обнаружено.Но в биохимии впервые за все время АЛТ 62 при норме до 31 и АСТ 45 при такой же норме. Принимала витамины и метипред, утрожестан с самого начала бнременности - сейчас все кроме утрожестана отменила. Узи в норме. Что со мной? Что делать дальше?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я Вам не смогу по интернету сказать что-то однозначно и точно. Пока могу сказать следующее. Если в анализе ПЦР вирус не обнаружен, то, скорее всего, гепатита С у Вас нет. Причин для повышения АЛТ может быть достаточно много, но такое повышение как сейчас у Вас вряд ли пока имеет большое значение. Скорее всего, для начала разумно будет пересдать эти анализы через некоторое время (предположим, через месяц), чтобы окончательно убедиться, что гепатита С нет и понаблюдать за уровнем АЛТ (она, кстати, может просто нормализоваться).

Вопрос №4378

03.09.2015 16:14:16

Ю.

Подскажите, пожалуйста! билирубин 16,5 (8,6-25,5), АсТ 17,3 (до 37), АлТ 47,1 (до 40), тимоловая проба 1,1 (до 4). Сдавала печеночные пробы в рамках диагностики выпадения волос. Что означает небольшое превышение нормы АлТ? Уже месяц принимаю витамины. Алкоголь не принимаю.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Много причин может быть, но в первую очередь нужно сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов.