Вопрос гепатологу №42252
14.08.2017 10:32:41
Здравствуйте! Гепатит С (3а), показания до начала ПВТ:
РНК HCV(кол.) 4.61*10^6; Фиброскан:F3-F4(10,8-14,0);
АЛТ 74.1; АСТ 54.4; Амилаза 84. Начал ПВТ 07.07.17: Пегасис 180 мкг(еженед.)+Ребетол(1200 мг ежеднев.), после двух недель – ВГС(качеств.) не обнаружено; АЛТ 80; АСТ 60; после четырёх недель- РНК HCV(кол.) не обнаружено; АЛТ 82; АСТ 88; Врач прописал курс на 24 недели, подскажите пожалуйста, насколько можно сократить срок курса с учетом показателей?
РНК HCV(кол.) 4.61*10^6; Фиброскан:F3-F4(10,8-14,0);
АЛТ 74.1; АСТ 54.4; Амилаза 84. Начал ПВТ 07.07.17: Пегасис 180 мкг(еженед.)+Ребетол(1200 мг ежеднев.), после двух недель – ВГС(качеств.) не обнаружено; АЛТ 80; АСТ 60; после четырёх недель- РНК HCV(кол.) не обнаружено; АЛТ 82; АСТ 88; Врач прописал курс на 24 недели, подскажите пожалуйста, насколько можно сократить срок курса с учетом показателей?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Лечение этими препаратами, несмотря на быстрый эффект в Вашем случае, сокращать нельзя. 24 недели это минимум. При циррозе (F4) - вообще 48 недель.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
11.10.2017 12:42:40
Здравствуйте! При второй беременности обнаружили гепатит с. После Рождения ребёнка были обследования. Врач назначил противовирусную терапию12 недель: софосбувир 400 мл+даклатасвир 60мг-перорально ежедневно по 1 таблетки в день. Весь курс лечения пропила, сдала анализ на ПЦР пришёл отрицательный. Вопрос :какие ещё нужно сдать анализы, чтобы точно убедиться , что вирус излечен? И какое восстановление нужно после лечения?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
ПЦР нужно повторять 1 раз в 3 месяца в течение 1 года после лечения. Если за год наблюдения в анализе ПЦР вирус "не появился", то человек здоров. Никакого "восстановления" не нужно.
11.03.2017 15:48:18
Олег Игоревич,комбинация софосбувир + велпатасвир сильнее чем соф.+Дак.и соф.+ледип.?или на равных?для 1б генотипа? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Совсем чуть-чуть.
05.12.2025 20:47:07
Добрый вечер! У заболела гепатитом С лет 25 назад, лечение проходила не регулярно, сейчас прохожу обследование, делала 2 УЗИ и они противоречивые, на фиброскане выявлен цирроз. Просьба посмотреть мои результаты и дать свои рекомендации.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Результат эластометрии, который вы прислали, соответствует циррозу печени. Насколько он достоверен, я оценить не могу. Кроме него по-минимуму вам нужно: УЗИ органов брюшной полости, ФГДС (для осмотра вен пищевода), общий и биохимический анализ крови, АФП (альфа-фетопротеин), HBsAg, ПЦР (наличие в крови РНК вируса гепатита С) + генотипирование ("подтип" вируса). Конкретные рекомендации исходя из одного только результата эластометрии печени дать нельзя. Вам нужно дообследоваться и обращаться на очную консультацию к врачу. Если хотите, записывайтесь и приезжайте к нам. Если это далеко или неудобно, обращайтесь к врачу по месту жительства. Гепатит С (если он есть) нужно лечить специальными противовирусными препаратами. Он сейчас вылечивается с очень высокой вероятностью. Кроме этого может понадобится и другое лечение, а также дальнейшее наблюдение, если окажется, что у вас действительно есть цирроз печени. Также могут понадобиться дополнительные исследования.
03.09.2015 16:15:09
здраствуйте доктор спасибо за быстрый ответ У меня в казахстане по протоколу сахарный диабет является к пвт противопокозанием поэтому врач не назначает вот мои последние анализы ифа антитела к НСV 10.83 пцр кол вир 1.583333 алт176аст97общ биллир 11ггтп 180 щелоч фосфотаза125 сахар 9.6 .чем лечится не знаю врач ничего не назначает Циклоферон я сама врачу принисла и сказала можно им пролечится она сказала можно лечись Доктор назначте лечение мне заочно какие аналмзы нужны будут я вам предоставлю К вам приехать мне тяжело я на инвалид 2гр плохо вижу вот и глаза лечить надо и не зна как тут и сахар и печень спасибо зарвние благодарна
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это почти невозможно - назначить лечение по интернету. Вам нужно определить генотип вируса гепатита С (его "подтип"), это анализ ПЦР + генотипирование. Его делает много разных коммерческих лабораторий. Это не сложно. И Вам нужно сделать эластометрию печени (на аппарате Aixplorer или на аппарате Фиброскан). Это исследование похоже на УЗИ. Где у Вас в Казахстане его хорошо делают, я не знаю. Узнавайте. Когда будут результаты ПЦР + генотипирование и эластометрии напишите еще раз. Постараюсь что-нибудь подсказать, но это будет просто совет в общих чертах, а не конкретное назначение, потому что по интернету можно многие вещи упустить.
03.09.2015 16:14:44
Здравствуйте уважаемый Олег Игоревич у меня обнаружен anti HCV total подскажите м не скакого лечения мне начинать пожалуйста
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
См. ответ выше.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.