Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №6375

03.09.2015 16:14:51
А.
Здравствуйте. У меня на узи выявили жировой гепатоз. Врач мне назначил урсосан и берлитион. Я пропил. А что дальше??? я так и не понял. Судя по рекомендациям врача нужно придерживаться более или менее диеты, исключить алкоголь (что я уже сделал). Я так понимаю это заболевание не лечится? как отслеживать динамику или нужно ли пропивать препараты? поясните пожалуйста.  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Смотря какая причина гепатоза. Если это избыток массы тела, нужно худеть. Если это алкоголь, не пить. Если эндокринные заболевания или инсулинорезистентность, лечить эти состояния. Имеет также большое значение, есть ли в биохимическом анализе крови повышение АЛТ и АСТ, т.е. есть ли стеатогепатит. В большинстве случаев жировой гепатоз это не очень страшно, и лечится или, по крайней мере, не вызывает серьезных расстройств здоровья. Вы слишком много от меня хотите по интернету. Я понимаю, конечно, что удобней сидя у компьютера советы на все случаи жизни получать, но это, к сожалению, не возможно. Чтобы получать конкретные рекомендации, нужно идти к врачу на прием.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.07)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:13
Е.
Ребенка не привили от геп.В, нет ни одной прививки. Геммор.синдром не связан с геп.В. Я вообще сомневаюсь в данном диагнозе. Подозреваю, что поранили зондом. Но в патологии вводили иммунолобулин 1 фл. это точно, а грудью кормимся без каких-либо накладок, т.к. в заключении было противопоказание- трещины груди, их не было. В реанимации брали все анализы, геп.В не был обнаружен.После этого нам поставлен диагноз ППЦНС, ВЧД. Невропатолог на осмотре ничего не говорил о прививке от геп.В. Поэтому я не волновалась.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если все на самом  деле так, как вы пишите, ребенка нужно привить. Иммуноглобулин здесь ни при чем. Лучше все равно кормить сцеженным молоком из бутылки или через накладку (трещин сегодня нет - завтра есть), хотя и без этого вероятность заражения при грудном вскармливании очень маленькая. Считается, что если заражение происходит, то почти всегда это случается в процессе родов. То что в реанимации гепатит В не был обнаружен, это, конечно, хорошо, но инкубационный период (время от момента инфицирования до появления вируса в крови и начала заболевания) при гепатите В может быть до 6 месяцев. "ППЦНС, ВЧД" - расшифруйте, если знаете, что имеется в виду. Неврапатолог и прививка от гепатита В - какая связь? Сколько сейчас ребенку месяцев?
03.09.2015 16:14:13
А.
здравствуйте! Я вам недавно писала,и уже собралась ехать к вам. попрасила анализы наруки и мне их отдавал уже другой врач который сказал что ничего нет.Я напишу результат посматрите пожалуйстаАЛТаланинаминотрансфераза 70.0, АСТаспартатаминотрансфераза44.0,Билирубин общий 12.5,Билирубин прямой 2.8,мочевина 4.90,Креатинин 62, Глюкоза 5.45,Anti суммарные 12.69. Ещё меня иногда темпиратура37и печёт в нутри в как будто дышу огнёмобласти грудной клетки,
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем понял, чего "ничего нет"? Нет гепатита С? АЛТ выше нормы. АСТ чуть-чуть выше нормы. "Anti суммарные 12.69" - если это имеются в виду антитела к вирусу гепатита С, то, скорее всего, хронический гепатит С у вас все же есть.Температура 37 - это норма. "Печет внутри" - это к гепатиту не имеет отношения. Больше из того, что вы пишите, сказать ничего не могу.
07.09.2017 15:47:59
А.
Здравствуйте. Мне поставили диагноз гепатит С. Сдал фиброскан 4,2, генотип 1b. Кровь отличная, все анализы в норме. Мне посоветовали принимать АСД 2 фракция? Как Вы думаете, стоит ли принимать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Понятия не имею, что это за "фракция" такая. Нигде в цивилизованном мире об "фракции" никто ничего не слышал. Не надо это принимать.
03.09.2015 16:14:53
И.
Здравствуйте!Пишу вам с Казахстана.Мне 37 лет,Ирина.Наши врачи поставили мне диагноз гемангиома печени,заключение мрт с контрастированием:Печень не увеличена,краниокаудальный размер правой доли- 146,5мм, передне-задний размер левой доли- 37-5мм, контуры четкие ровные.Структура паренхимы неоднородная за счет определяющихся очаговых образований неправильной формы с четко неровными контурами,гипоинтенсивные в режиме Т1ВИ и ярко повышенной интенсивности на изображениях,взешенных по Т2,ячеистой структуры за счет мелких гипоинтенсивных включений линейной формы,в проекции 4-го сигмента размерами - 17,0*17,0*17,0мм, в проекции 6 го сегментах- размерами- 34,5*40,1*46,6 мм.На серии динамических постконтрастныхТ1ВИ указанные образования демонстрируют перефирический узловой пип усиления в артериальную фазу,с центрипетальным типом депонирования в фазу воротной вены,и однородным интенсивным накоплением парамагнетика на отсроченных изображениях.Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены.Диаметр холедока -4,0мм.Желчный пузырь каплевидной формы,размерами-51,5*24,0мм, с четкими ровными контурами,стенки пузыря не утолщены,конкрементов в полости не определяется,визуализируется застойное содержимое.(следующее напишу кратко:Поджелудочная железа, селезенка, без изменений,лимфоузлы не увеличены, дополнительных образований и свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.Ход и колибр сосудов не изменены.)Заключение: МР- признаки гемангиом печени, застойного содержимого в полости желчного пузыря.Узи печени кавернозная гемангиома печени? ,узи видит только одну большую,хр. холецистит.Общий анализ крови-без паталогии, ИФА на лямблиоз - положительный,Печеночные пробы без патологии,ИФА на эхинококкоз-отрицательный,РПГА-1:200, ФГДС- поверхностный гастрит,НР- тест-положительный.В анализах крови увеличен Тромбокрит-0,397 при норме 0,108-0,282.Увеличен средний объем тромбоцита10,9.СОЭ- 20.Анализ крови АФП- 2,5 при норме 0-7.В итоге мне лечат только лямблии и гастрит.Гемангиому рекомендуют только наблюдать.Говорят ее течение бессимптомно,пока наблюдать.Но беда в том ,что у меня сильнейшая слабость,боль тупая иногда как немного жгучая в правом подреберье,не комфортно лежать на правом боку как будто ,что мешает,тяжесть,вздутие в животе,тошнота,иногда рвота.В мае этого года меня три дня рвало,жидкий стул,сильная боль в правом подреберье,я делала узи печени,но мне не поставили абсолютно ничего,гемангиому не увидели.Не могла же она за 4 месяца вырасти до таких размеров?Чем мне это заболевание грозит?Считаете ли Вы,что нужно пройти дополнительное обследование?Большая ли вероятность ошибки в диагнозе? Очень надеюсь на ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гемангиомы очень редко вызывают какие-то серьезные проблемы. За ними, действительно, как правило, нужно только наблюдать. Если нет их выраженного роста или других проблем, оперировать их не нужно. Симптомов и жалоб они почти никогда не вызывают. Описанные Вами симптомы в мае (рвота, жидкий стул и т.д.) могли быть связаны с чем-то совершенно не имеющим отношения к Вашей печени, например, с банальным пищевым отравлением. Иногда при УЗИ гемангиому можно не увидеть. Это бывает не редко. Очаговыми образованиями в печени мы напрямую не занимаемся. В таких случаях насчет диагноза и правильности его постановки в первую очередь вопросы нужно задавать хирургам или онкологам. Думаю, что вероятность ошибки не велика, но не могу Вам что-то уверенно советовать, тем более, по интернету.

03.09.2015 16:14:55
С.
Здравствуйте,геп.Б,низкойактивности,Ф-4(16кпа),УЗИ паренхима печени выраженно диффузно неоднородная,Эхогенность повышена.ВВ-8мм,ПВ-до6мм,селезеночная вена-5мм,селезенка не увеличена.Может ли при этих показателях быть варикозное расширение вен пищевода.Очень боюсь делать ФГДС,боюсь заражения геп.С.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, может быть. Бояться делать ФГДС не нужно. Вы ничем не заразитесь.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.