Вопрос гепатологу №86888
"Шансы" около 40%. Ингарон - не нужно. Вам нужно определить степень фиброза в печени (фиброскан, фибромакс или лучше пункционная биопсия). Если у вас 1-я степень фиброза, вас ничего не торопит лечиться, потому что времени впереди в любом случае много. В этом случае целесообразна тактика "ожидания доступности противовирусной терапии". Имеются в виду пегелированные интерфероны + рибавирин; пегелированные интерфероны + рибавирин + телапревир или боцепревир. Сейчас в очень серьезных исследованиях за границей находятся 20 - 30 новых "молекул" для лечения хронического гепатита С. Наверняка, достаточно скоро из них (не из всех, конечно) будут новые препараты, и конкуренция неизбежно сделает свое дело по снижению цен в разы. "Тактика ожидания доступности противовирусной терапии" - это официальный термин. Если же степень фиброза 2-я или более, то, возможно, если других вариантов нет, целесообразно попробовать альтевир + рибавирин. Схема, скорее всего, "обычная". Подробно писать не буду, чтобы вы сами себе ничего не назначали. Лечение проводится только под контролем врача.
Отличаются, соответственно, наличием или отсутствием HBе-антигена (одна из "частей" вируса гепатита В) в крови. HBе-антиген-позитивный хронический гепатит В обычно протекает более "активно", чем HBе-антиген-негативный. При нем одной из целей лечения является - добиться исчезновения HBе-антигена из крови. Но только наличие или отсутствие HBe-антигена не говорит напрямую об "активности" болезни. Есть, например, так называемая "фаза имунной толерантности" (когда есть HBе-антиген и даже вирусная нагрузка высокая, но нет признаков воспаления печени), и при этом лечение не назначается.
пожалуйста подождите