Вопрос гепатологу №4295

Вопрос №4295

03.09.2015 16:14:14

В.

Олег Игоревич, здравствуйте. В марте этого года при диспансеризации анализ на биохимию крови показал зашкаливание билирубина - в два раза больше нормы. Обратилась к гастроэнтерологу - она направила на маркеры. Выявили австралийский антиген, назначила принимать урдоксу в течение месяца, но мне кажется, что этого мало. Когда заразилась и как долго я болею гепатитом Б, не знаю. Подскажите пожалуйста, как попасть к вам на прием и с какими анализами приходить. Хотелось бы узнать свою картину поподробнее. У меня муж и 3-хлетняя дочь - как быть с ними?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сначала нужно перепроверить наличие у вас хронического гепатита В - сдать анализ на все маркеры вирусных гепатитов (лучше всего - Областная СЭС). Если у вас, действительно, есть хронический гепатит В, то нужно по минимуму: 1. сдать кровь на ПЦР с вирусной нагрузкой (определить концентрацию ДНК вируса гепатита В в крови), 2. биохимический анализ крови - АЛТ, АСТ больше всего интересуют, 3. УЗИ печени, селезенки, воротной вены, 4. непрямая эластометрия печени - "фиброскан" (желательно). После получения результатов решать, нужно ли вас в настоящее время лечить, и если нужно, то как. Мужу и ребенку - тоже все маркеры вирусных гепатитов (если у вас диагноз будет подтвержден). Если по гепатиту В все 6 строчек в анализе чистые, сделать прививки (мужу: 0-1-2-12 месяцев, ребенку: 0-1-6 месяцев, если его еще не привили в более раннем возрасте). Если очень хотите именно ко мне, приходите. Прежде чем ехать, позвоните 89185533247.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5956

03.09.2015 16:14:44

Н.

Олег Игоревич , болею геппатитом Б Д , ощущаю дискомфорт под правым ребром , температура неделю 37,5 , биохимия АЛТ 38, АСТ 34, остальное в пределах нормы,узи норма , селезенка не увеличена,сдала ПЦР HBV количество 3,8*10^2 , HDV качество -обнаруж, какие мои дальнейшие действия.....Спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Могу только сказать, что при хронических вирусных гепатитах (в т.ч. и при гепатите D) температура тела повышаться не должна. Не могу дать вам конкретные рекомендации по лечению по интернету. Думаю, что нужно в первую очередь определить степень фиброза печени (эластометрия, фибротест, биопсия). Если фиброз более или менее "выраженный", проводить противовирусную терапию. Примерно так.

Вопрос №46159

22.09.2017 06:55:23

Е.

Здравствуйте. Подскажите, может ли при циррозе быть совершенно нормальная биохимия? Был гепатит С 20 лет с F4 r 16 к 2016г, вылечилась индийскими дженериками. ПЦР отриц. в течении года. Но развернутая биохимия сейчас вообще не показывает каких либо патологий. Как у младенца - все показатели в пределах нормы. Разве может такое быть?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, может быть.

Вопрос №36333

16.06.2017 21:50:21

И.

Здравствуйте.Есть ХГС.Сдала анализ биохимию. Все показатели в норме. Только мочевая кислота 412 и ревматоидный фактор 20.Это как то связано с ХГС или с суставами?Говорят что при Хронических гепатитах бывает такое повышения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

С хроническим гепатитом С это не связано.

Вопрос №28453

20.03.2017 19:11:47

А.

Здравствуйте. Уважаемый Олег Игоревич, я обращалась к терапевту с жалобами на режущие, пекущие боли в правом подреберье, иногда отдающими в спину. Назначен был ОАК, ОАМ и биохимия крови. Моча, все показатели в пределах нормы. Кровь: СОЭ 27мм/ч, АлАТ 50,1 Е/л, АсАт 42,8 Е/л, Альфа Амилаза 98.54, Мочевина 2.36 мМ/л, Билирубин прямой 1.46, билирубин непрямой 5,61 и Щелочная фосфотаза 151.9 е/л. Мне 37 лет, беременность 28 недель, ЭКГ показала неспецифические изменения реполяризации миокарда нижней и передне-септальной стенок левого желудочка. УЗИ органов брюшной полости буду делать на днях, Хотелось бы уточнить о чём это всё может говорить, как можно попасть на приём и какие анализы нужны ещё. (На ВИЧ, RW и гепатиты-скрининг сдавала в январе, заболеваний анализ не показал).

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Тяжело что-то сказать по интернету. Могу только сказать, что при заболеваниях самой печени такого не бывает. Такие боли могут быть, например, при заболеваниях желудка (язвенная болезнь и др.). Обычно таким людям нужно делать ФГДС (глотать "зонд с камерой"). Насколько это необходимо именно Вам, по интернету посоветовать не смогу, тем более при уже достаточно большом сроке беременности.

Вопрос №5452

03.09.2015 16:14:35

С.

Учитывая высокую контагиозность вирусных гепатитов, можно ли заразиться ими (вирус гепатита В и гепатита С)при заборе крови из вены, если шприц одноразовый, а медперсонал производит забор в одних и тех же перчатках, контактируя так или иначе с кровью различных диагностируемых людей?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Крайне маловероятно.