Вопрос гепатологу №4323

Вопрос №4323

03.09.2015 16:14:15

В.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич у меня обнаружен антиген гепатита В, вирусная нагрузка 2,5*10 в 5 степени, что это значит и какое назначают лечение? Заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Такая концентрация вируса в крови считается высокой. Скорее всего, по хорошему, нужно назначать противовирусную терапию. Либо "аналоги нуклеозидав" (бараклюд, себиво, зеффикс), либо "пегелированные интерфероны" (пегасис, пегинтрон). Плюсы и минусы тех и других я достаточно подробно описывал где-то выше уже раза два. Полистайте вопросы и ответы назад и найдете информацию. Вам это составит меньше труда, чем мне, если я буду писать об этом заново. Прежде чем окончательно сказать: "да, нужно назначать противовирусную терапию", кроме вирусной нагрузки нужно: все маркеры гепатитов, АЛТ, АСТ, хорошее УЗИ, непрямая эластометрия - "фиброскан" (желательно, в Ростове делается), генотип вируса гепатита В (желательно в том случае, если врач склоняется к назначению интерферонов, т.к. есть генотипы вируса гепатита В, на которые интерфероны действуют плохо, в Ростове пока не делается).

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5652

03.09.2015 16:14:38

Е.

Здравствуйте. скажите пожалуйста, действительно ли в 2013 гду появится интерферон продленного действия российского производства, который будет стоить дешевле импортного в разы? спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я слышал, что такие попытки есть. Даже слышал, что уже проводятся клинические испытания. Во что это в конечном счете реализуется, будет ли это и, если будет, то когда, я точно не знаю.

Вопрос №101870

26.12.2018 20:51:21

Ю.

Добрый вечер! Прошу о консультации. Сдала анализы билирубин общий-37'1;билирубин прямой -10'1;алт-65'3;аст-31'9. Так же УЗИ показало перегиб желчного,год назад все было хорошо с ним,УЗИ печени в норме.у меня ВИЧ,принимаю арв терапию,грешу что такие показатели печени от нее,один из препаратов реатаз+ритоновир( читала что они часто дают желтушность),терапию планирую менять на другую ( если дело в этом). Боли не беспокоят,немного делить под глазами,гепатитов нет. Сейчас пью Хофитол. Подскажите как дальше действовать,насколько серьезны такие отклонения в анализах от нормы и что с этим делать.на носу праздники все таки((

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

От реатаза может быть повышение АЛТ, АСТ и билирубина, но это не значит, что Вам обязательно срочно нужно его отменить и перейти на другой препарат. Вам нужно сделать эластометрию печени (оценить степень ее фиброза). Потом можно будет обсудить критично такое "повреждение" печени или нет. Также нужно оценивать, насколько необходим прием этого препарата по поводу ВИЧ. По интернету дать конкретный совет очень сложно. Пропустил почему-то Ваш вопрос ранее.

Вопрос №83159

09.07.2018 04:39:58

О.

Более 20 лет назад обнаружили гепатит С, сейчас решила лечить т.к. узнала, что появились хорошие лекарства, Сдала анализы -3а, 1,9 ^ 10'6, подскажите расшифровку, как лечить и где взять лекарства?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

К сожалению, я не смогу по интернету назначить Вам лечение и решить все Ваши проблемы.

Вопрос №119875

08.07.2019 23:14:50

А.

Здравствуйте Олег Игоревич! Ослабляют ли иммунитет прививки от гепатита b противовирусные препараты от гепатита с.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Прививки против гепатита В иммунитет не ослабляют. Какие именно препараты? Интерфероны, если будет сильное снижение лейкоцитов, могут снижать иммунитет. Остальные - нет, не снижают.

Вопрос №6529

03.09.2015 16:14:54

Уважаемый доктор.помогите разобраться.У меня был контакт с молодым человеком,у которого геп с,где-то нам4 день мне стало плохо,заболел бок в правом подреберье ,изменился цвет кал(стал желтым),цвет и запах мочи и пота,сыпь по телу,температура держится 36.9-37,1,слабость,утомляемость.похудела на 6 кг за 2 месяца,цвет кожи стал грязносерым и синяки под глазами.сдавала ни гипатиты а,б,с -отрицательные,биохимия крови ,клинич.анализ кпови и анализ мочи в норме.на узи тоже все впорядке,только показывают взвест в желчном.делала зондирование и промывкуб желчи,нл симптомы не ушли,все те же.что это может бвть за вирус?я уже в отчаянии(((не знаю что сдать еще и куда бежать,нл жить с этим тоже невозможно((((

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Описанные Вами симптомы не говорят о наличии у Вас гепатита. Тем более, что в анализах никаких вирусов гепатитов у Вас не выявляют. Почему Вы думаете, что у Вас есть какой-то вирус, гепатит и, вообще, хоть что-нибудь (я имею в виду физическую болезнь)? Все эти симптомы, скажем так, очень сомнительны. Они запросто могут быть проявлением психо-эмоционального расстройства.