Вопрос гепатологу №4323

Вопрос №4323

03.09.2015 16:14:15

В.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич у меня обнаружен антиген гепатита В, вирусная нагрузка 2,5*10 в 5 степени, что это значит и какое назначают лечение? Заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Такая концентрация вируса в крови считается высокой. Скорее всего, по хорошему, нужно назначать противовирусную терапию. Либо "аналоги нуклеозидав" (бараклюд, себиво, зеффикс), либо "пегелированные интерфероны" (пегасис, пегинтрон). Плюсы и минусы тех и других я достаточно подробно описывал где-то выше уже раза два. Полистайте вопросы и ответы назад и найдете информацию. Вам это составит меньше труда, чем мне, если я буду писать об этом заново. Прежде чем окончательно сказать: "да, нужно назначать противовирусную терапию", кроме вирусной нагрузки нужно: все маркеры гепатитов, АЛТ, АСТ, хорошее УЗИ, непрямая эластометрия - "фиброскан" (желательно, в Ростове делается), генотип вируса гепатита В (желательно в том случае, если врач склоняется к назначению интерферонов, т.к. есть генотипы вируса гепатита В, на которые интерфероны действуют плохо, в Ростове пока не делается).

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5419

03.09.2015 16:14:34

А.

У меня хр. гепатит с. Подскажите о чем говорит анализ АЛТ 81, Тимоловая проба 1,62, ЩФ 72,7.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

АЛТ умеренно повышена. Говорит это о наличии воспаления печени (гепатите). Остальные два показателя в норме. Никаких более или менее определенных выводов из той информации, которую вы даете, сделать нельзя.

Вопрос №5059

03.09.2015 16:14:28

Н.

Здравствуйте! По результатам КТ и УЗИ у меня нашли 6 небольших кист в печени, самая большая 8х10мм. АлАТ и АсАТ в норме. Холестерин повышен 6,4. Можно ли мне принимать гормональные контрацептивы. Прием ОК назначен гинекологом для лечения гиперплазии эндометрии.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Противопоказания для приема гормональных контрацептивов со стороны печени - заболевания печени с нарушением ее функции и опухоли печени (злокачественные и доброкачественные). Киста - не опухоль. Нарушения функции при мелких кистах нет. Из того, что вы написали получается, что прием гормональных контрацептивов не противопоказан. Тем не менее мне бы не хотелось по интернету делать окончательный вывод, можно или нет. Хотелось бы глазами взглянуть, о каких образованиях в печени идет речь.</p>

Вопрос №4687

03.09.2015 16:14:21

М.

Здравствуйте Олег Игоревич.Мне сообщили в поликлиннике о том,что у меня обнаружен ГипатитС.Мы с женой поехали в ДЦ"Наука"и сдали анализы.Вы не могли бы мне их расшифровать и сказать чтоо еще нужно сдать? анти ВГА-подтверждающий тест КП(core Ag)=14.55 КП (NS3)=10.53 КП (NS4)=6.67 КП (NS5)=12.68 * Иммуносерологические исследования:сыворотка крови* Анти -HBs Ig (M G)=3.555 HBsAG=0.062 Анти -HCV Ig (M G)=14.59 * Анализ крови биохимия АлАТ-51,2 АсАТ-31,9 Билирубин общий-30,7 билирубин прямой-6,5 УЗИ Органов Брюшной полости :Уз признаки Диффузные изменения в паренхиме печени,поджелудочной железы.Увеличение размеров печени (за счет левой доли).Перетяжка,нестойкий перегиб желчного пузыря.Вы писали сдать ПЦР и генотип.Я сдал: PHK HCV(колич)-1622650 МЕ. Генотип HCV-1 b. Что это значит?Как быть с лечением? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теперь нужно определять степень фиброза в печени - непрямая эластометрия (фиброскан) для начала. Может быть, нужно будет делать пункцию печени. Если фиброз выраженный, назначать противовирусную терапию.

Вопрос №6814

03.09.2015 16:15:00

а.

Что значат анализы АЛТ Ед\л 212.7 АСТ Ед\л 89.5. обнар., антитела к ВГС. С кем определиться в лечении в Ростовской обл. Волгодонск

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, это значит, что у Вас есть хронический гепатит С и "от этого" есть значительно выраженное воспаление печени. Про Волгодонск ничего сказать не могу.

Вопрос №30712

17.04.2017 21:17:39

Т.

Здравствуйте, при прохождении ПВТ Соф+Дак можно ли принимать препараты: фенибут (для снятия тревожности) и тримедат (при расстройстве пищеварения)? Не вызовут ли они действие, приводящее к уменьшению терапевтической активности Соф+Дак ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Тримедат точно можно. Про фенибут ничего плохого тоже не пишут.