Вопрос гепатологу №4326

Вопрос №4326

03.09.2015 16:14:15

Е.

2 недели назад в больнице я трогала руками ноги больной циррозом печени (с гепатитом С и ВИЧ). На следущее утро она умерла.Её ноги были холодными и ОЧЕНЬ МОКРЫМИ.На её кровати лежали компрессионные бинты для ног,кожа была жёлтая. Сейчас я беспокоюсь что могла заразиться от неё. Я не очень обратила внимание на то есть ли на её ногах кровь,но в инете прочитала что при циррозе печени в терминальной стадии возможно кровотечение.
Скажите: может ли кожа на ногах кровоточить (имеют ли место быть спонтанные раны на коже в связи с этими инфекциями?) Я очень боюсь что я заразилась))))
Спасибо)))

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не бойтесь. Ничего с вами не будет. Чтобы заразиться нужно уколоться (или порезаться) инструментом, на котором была кровь больного. Так, как вы описали, люди не заражаются.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6592

03.09.2015 16:14:55

Н.

Олег Игоревич! Здравствуйте! Я думала,что на интерлейкин 28в берут кровь из вены,а у меня взяли мазок из полости рта! Это правильно? Заранее спасибо! Взяли у вас в отделении! Я из другого города!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, правильно. На этот анализ можно брать кровь, а можно соскоб со слизистой щеки.

Вопрос №4975

03.09.2015 16:14:27

И.

Добрый день Олег Игоревич. У меня супруга на 12 недели беременности. Сдала анализы и на гепатит B показал положительно. Пошли в евродон сдали еще раз чтобы провериться и HbsAg качественный показал положительный с результатом 3 102,29 чуть плохо не стало. Подскажите что это такое и как от него избавиться и при условии что она в положении очень беспокоимся. Может к вам на прием прийти. Помогите пжт

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У нее гепатит В. Скорее всего, это хронический гепатит В. Вам тоже нужно сдать такой анализ, потому что гепатит В может передаваться половым путем. На прием попасть можно. 89185533247. Скорее всего, о каком-то более или менее серьезном лечении (если оно нужно) можно будет говорить после родов, потому что при беременности применение ряда препаратов нежелательно. Если это хронический гепатит В, то полностью это заболевание пока не вылечивается, но большинство таких больных живут всю свою жизнь, и у них все достаточно благополучно. Ребенка обязательно нужно привить от гепатита В после родов.

Вопрос №5253

03.09.2015 16:14:32

Е.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли принимать какие-либо лекарственные спиртовые настойки (например, для лечения простуды) больному ХГВ с высокой вирусной нагрузкой? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не желательно. Чем меньше алкоголя, тем лучше. Таким препаратам всегда можно найти замену.

Вопрос №76938

18.05.2018 18:15:58

Н.

Здравствуйте. Сын 20лет сдал анализы на гепатит В. Получили вот такие результаты: ДНК вируса гепатита В (количественное исследование)-361000 копии/мел. АЛТ - 49,6+ Ед/л Остальные результаты в пределах нормы. Заключение: Результаты эластометрии соответствует стадии F0-F1 фиброза по шкале METAVIR. Нуждается ли ребенок в каких то дальнейших исследованиях и нуждается ли в лечении?!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ответить точно на Ваш вопрос по интернету сразу не очень просто. Концентрация ДНК вируса гепатита В в крови высокая. Это один из факторов, на основании которых часто рекомендуют прием противовирусных препаратов, потому что часто это сопровождается "повреждением" печени. Но все-таки не все больные с высокой концентрацией ДНК в крови нуждаются в назначении противовирусного лечения. Есть так называемая "стадия иммунологической толерантности" в естественном течение хронического гепатита В. Это период времени, когда у пациента высокая концентрация вируса в крови, но "повреждения" печени нет или почти нет. "Нет повреждения" - это когда у него нет значительного воспаления печени (нормальные или почти нормальные АЛТ и АСТ; нет признаков выраженного воспаления по данным биопсии печени, если она делалась) и нет выраженного фиброза печени (хороший как у Вашего сына результат эластометрии; и опять-таки нет признаков тяжелого фиброза по данным биопсии, если она была сделана). Биопсию делают не всегда, потому что это не очень приятная процедура. Чаще оценивают состояние печени без нее. Кроме того, в стадии иммунологической толерантности в крови должен присутствовать HBeAg. Если коротко, то, скорее всего, нужно сдать кровь на HBeAg, кровь на anti-HDV (убедиться, что нет гепатита D), разок-другой пересдать в динамике АЛТ и АСТ на фоне полного отказа от приема алкоголя (и лекарств тоже, если только нет абсолютных показаний к их приему). Если в крови есть HBeAg, нет anti-HDV, АЛТ и АСТ - норма, нет выраженного фиброза (как сейчас "показывает" эластометрия), высокая концентрация ДНК (как у Вашего сына), молодой возраст (как у Вашего сына), то это так называемая стадия "иммунологической толерантности". В таком случае можно не назначать противовирусные препараты. Если их назначают в этой стадии, то как правило это делается не с целью лечения пациента как такового, а с целью временно (на всякий случай) снизить концентрацию вируса в крови, чтобы он не заразил кого-нибудь (например, полового партнера или, например, беременная женщина - ребенка во время родов и т.д.).

Вопрос №7002

03.09.2015 16:15:03

А. Владимирович

Здравствуйте! У меня цирроз печени. В ЦГБ врач назначил курс лечения фосфоглиф и гепо-мерц. По льготе я получил вместо гепо-мерца гептор. Взаимозаменяемы ли эти препараты? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это разные препараты.