Вопрос гепатологу №4511

Вопрос №4511

03.09.2015 16:14:18

С.

Здравствуйте!Ответьте пожалуйста У меня хр геп с уже 12 лет Анализы всегда сдавала были в норме после перенесенных 3х операц одна онко груди потом удален НАМ с придатками потом вентр грыжа Показатели начали расти И теперь АЛТ67 аст 30 билио 23 Вир 1в нагр 1.0 х10*6 Узи печдиффуз паренх изм печени и также поджел жел хр панкреотит Принимаю вобензим с фосфогливом креон Нужно ли мне делатьПВТ (у нас бесплатно в Мурманске) Или поддерживать себя таблетками уколоами?Боюсь что не перенесу осложнений Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если фиброз выраженный, нужно. Если не выраженный, скорее всего, не нужно. Степень фиброза точно можно определить при пункционной биопсии печени. Также достаточно точный метод - непрямая эластометрия печени (фиброскан).

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №275452

11.06.2024 13:16:53

П. Татьяна

У него фиброз 2й степени. Скажите ещё такой вопрос гепатит может вернуться? Проста очень переживаем пролечился 3 месяцами,анализы хорошие,и не дай бог после нескольких раз употребления алкоголя. Может что то случится плохое

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Рецидивы гепатита С после противовирусного лечения бывают редко. От приема алкоголя это не зависит. Но это не значит, что теперь нужно пить алкоголь без ограничений, потому что в таком случае можно получить тяжелое заболевание печени именно от приема алкоголя, без гепатита С.

Вопрос №23582

29.12.2016 20:10:13

н.

У меня диагноз-Жирная печень,подскажите как я могу и чем ее полечить,чтобы печень стала хорошей.Можно ли принимать препараты урсосан и гептор?В каой дозе и как?Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не делаю по интернету конкретных назначений, хотя бы потому что в таком режиме общения практически невозможно до конца выяснить ситуацию. Могу Вам только сказать, что при жировом гепатозе (я так понял, об этом идет речь) назначение каких-то лекарственных препаратов как правило имеет второстепенное значение. Чаще всего причинами жирового гепатоза являются избыток массы тела или употребление алкоголя. В таких случаях основное лечение - это медленно и планомерно худеть или просто не пить алкоголь. Бывают и другие причины, но мне разобраться в ситуации по предоставленной Вами информации никак не представляется возможным.

Вопрос №8362

23.11.2015 22:09:26

В.

Олег Игоревич, а подойдет схема софосбувир+рибавирин при 1генотипе на 12 нед.? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет. Софосбувир + рибавирин в течение 12 недель - это только для 2-го генотипа вируса без цирроза, в течение 16 - 20 недель для 2-го генотипа с циррозом, в течение 24 недель для 3-го генотипа без цирроза (и для 3-го генотипа - это несколько менее эффективно). Для 1-го генотипа без цирроза могут быть использованы схемы: софосбувир + даклатасвир - 12 недель или софосбувир + ледипасвир - 12 недель. Есть и другие безинтерфероновые схемы.

Вопрос №4072

03.09.2015 16:14:11

Л.

Уважаемый Олег Игоревич! Помогите мне.пожалуйста,советом:денег на дорогостоящее лечение нет, инвалид 3 гр по общему заболеванию, гиперт болезнь 2-3 ст. 3 ст. риск 4 ст, ИБС 2а, какими препаратами можно поддерживать состояние здоровья Определение РНК вируса геп С (HCV) количественно 3,0 х 10^6 (04.2010) 4,1 х 10^4копий HCV/ m 1(04.2011) Генотипирование вирусного гепатита С (HCV)генотип 1а/1б Аналит чувствит:200 копий РНК HCV/мл (2010г.) 4,1 х 104 МЕ/мл HCV = 1,02 х 105 копий РНК HCV (2011г.) Аналитическая чувствительность: 150 МЕ/мл (375 копий РНК HCV/мл) АСТ 76 Вс (2010) 184(2011) АЛТ67 Вс (2010) 191(2011) Ат к core Аr HCV >9,0КП полож.Ат к NS3 Аr HCV >9,0КП полож Ат к NS4 Аr HCV 0,24 КП отр .Ат к NS5 Аr HCV 0,24 КП отр Фиброз 3

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Дорогостоящие противовирусные препараты вы могли бы получить как федеральный льготник. Правда, пришлось бы некоторое время ждать своей очереди. Только вопрос в том, можно ли вас этими препаратами лечить. Некоторые тяжелые хронические заболевания (в т.ч. и "сердечные") являются противопоказанием к назначению противовирусной терапии. Мне тяжело по интернету оценить, насколько у вас тяжелая патология сердца, и как с вами быть в этом смысле. Из "непротивовирусных" препаратов можно было бы назначить вам, например, фосфоглив по 2 капсулы 3 раза в день ежедневно или по 5 грамм (2 флакона) внутривенно струйно 2 раза в неделю. Принимать препарат нужно длительно - 6 месяцев. Он "безвредный" - практически не бывает никаких побочных эффектов. У некоторых людей наблюдается незначительное повышение артериального давления. Но лучше приходите на прием. По интернету назначения делать не совсем правильно.

Вопрос №7134

03.09.2015 16:15:06

А.

Здравствуйте, мне 33 года , доктор подскажите пожалуйста сделал гастроскопию закл.:недостаточность кардии, рефлюкс эзофагит, хронически гастродуоденит , дуодено-гастральный рефлюкс, косвенные признаки патологии панкреатобилиарной области, так же имею перегиб желчного пузыря , 5 месяцев назад прошел курс лечения от гепатита С 1б пока имею минус, бывает жидкий стул по утрам , и днем тоже бывает , диету не соблюдаю , доктор чем мне можно помочь.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, Вам нужно обратиться к гастроэнтерологу, но из того, что Вы написали, ничего особенно страшного я не увидел. Сильно не волнуйтесь. Какие-то проблемы есть, но ничего фатального уж точно. Все эти "страшные" слова могли написать любому из нас, стоит только человека "пообследовать". К лечению гепатита С все это тоже отношения не имеет.