Вопрос гепатологу №4551

Вопрос №4551

03.09.2015 16:14:19

Ю.

обнаружен гепатит С при беременности, 1в, активный.в интрнете прочла, да и врач-инфекционист сказала, что лечение стоит до 700 тыс. рублей!!!! т.е нет абсолютно никакого варианта его вылечить получается, у среднестатистического населения?так ли это ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Препараты, которые рекомендуют применять при лечении 1 генотипа вируса, действительно, стоят дорого. Пробовать лечиться более дешевыми (в несколько раз) препаратами можно, хотя вероятность получить хороший эффект от лечения значительно меньше. Слово "вылечить" не совсем точно отражает реальность, все-таки пока-что правельнее говорить о ремиссии заболевания ("подавлении" вируса, "неактивный" гепатит С). Основной критериий, рекомендовать активно противовирусное лечение хронического гепатита С человеку с 1 генотипом вируса или нет - степень фиброза.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5064

03.09.2015 16:14:28

К.

Дополнение к вопросу от 08.08.2012г. Карина. Наши показатели: 7,3-10*5 копий/мл (2,7-10*5 МЕ/мл) d.bil 3.5; AST 213.2; ALT 455.3. т.е. как мы понимаем, активность очень высокая, мы поддерживаем приемом препаратов Гепа Мерц, Гептрал, несколько раз проходили курсы плазмафереза , врач настаивает на короткой ПВТ, т.к. генотип 3а. Не знаем, как быть. С одной стороны дети, с другой здоровье. Что вы скажете относительно короткой ПВТ, может лучше сразу Пегасис? И насколько серьезны показатели?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все, что я написал раньше, актуально. Если фиброз, на самом деле 1-й степени, в ближайшее время с вашим мужем ничего не произойдет, несмотря ни на какую "активность". Вполне можно сначала зачать ребенка, а потом проводить противовирусную терапию, которая, действительно, скорее всего, нужна. Да, пегасис лучше, но в несколько раз дороже. Вероятность получить хороший эффект от лечения "обычными" (непегелированными) интерферонами тоже высокая. Можно сделать наоборот (лечить, а потом заводить детей), но тогда прежде чем заводить детей нужно выждать не менее 6 месяцев после окончания лечения (все равно какая длительность терапии). Что подразумевается под "коротким курсом", не знаю. Длительность терапии - в зависимости от наличия быстрого или раннего вирусологического ответа (когда "исчез" вирус из крови, через 4 или 12 недель терапии). Если уж лечиться, то лечиться как нужно. Иначе, скорее всего, потом будете лечиться снова.

Вопрос №4826

03.09.2015 16:14:24

К.

Здравствуйте, моей тете 52-х лет назначили ПВТ, первый укол сделали 7 дней назад(16.04). 21.04 ее госпитализировали с прединсультным состоянием. У нее в анамнезе гипертоническая болезнь и ИБС. Может ли это состояние быть реакцией на ПВТ? Нужно ли ей будет прервать курс ПВТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Абсолютными противопоказаниями для противовирусной терапии хронического гепатита С со стороны нервной системы являются - тяжелая депрессия, эпилепсия, психиатрические заболевания (шизофрения и др.) и, сформулируем приблизительно так, тяжелые "острые" ("возникшие недавно") нарушения функции нервной системы (двигательные нарушения, расстройства чувcтвительности, нарушения сознания и др.). Сама по себе противовирусная терапия нарушений мозгового кровообращения (как вы пишите, "прединсультного состояния") не вызывает. Теоретически, можно представить, что высокая температура после введения интерферона "подтолкнула" ее к развитию гипертонического криза и от этого к каким-то расстройствам мозгового кровообращения. Но тогда это с ней могло случиться и, например, при гриппе или ангине или другом заболевании с температурой. Я не могу по интернету даже приблизительно оценить, можно вашей тете продолжать противовирусную терапию или нет. Если у нее, не дай Бог, инсульт, то нельзя, а если это какие-то преходящие нарушения мозгового кровообращения, то, наверное, на усмотрение врача, который ее лечит. Может быть, сейчас, на всякий случай, лучше лечение временно прервать, и решить вопрос о том можно ей это или нет, несколько позже, когда ситуация прояснится.

Вопрос №310074

25.12.2024 12:18:20

М. Андрей

Добрый день, Олег Игоревич. Год назад появились симптомы такие как:температура до 37.8, потливость, слабость, тошнота, похудение на 10кг. При наблюдении в динамике отмечалась лимфацитарная реакция повышение уровня АТ к вирусу Эпштейна-Барр. В течении года никто не мог поставить диагноз. Вот список фотографии моих обследований:

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Скорее всего, я не смогу сказать, с чем связаны ваши симптомы (поставить диагноз) в режиме переписки по интернету. Могу только сказать, что вирус Эпштейна-Барр есть примерно у 80-90% людей вокруг вас. Он почти никогда не вызывает никаких проблем. Какой при этом "уровень антител" не имеет значения. В такой ситуации как у вас вероятность, что описанные вами жалобы не имеют к нему никакого отношения, примерно 99%. Симптомы при этой инфекции могут быть в двух случаях: 1. если это острая инфекция (т.е. человек недавно заразился), тогда это не страшно и в короткий срок "проходит само" (даже если эти симптомы были выражены), 2. если у человека есть тяжелый иммунодефицит (СПИД, некоторые онкологические заболевания крови, принимает иммуносупрессанты после пересадки органов или что-то подобное, не меньше). Поэтому могу сказать практически точно, что вам нужно искать другую причину плохого самочувствия.

Вопрос №6040

03.09.2015 16:14:45

Е.

Здравствуйте ! Я Вам писала в течении 6 лет РНК отр прокоментируйте мои последние анализы сдавала неделю назад Гепатит с АнтиНСV суммарные 0.98, нормы интерпритации, коэфициент позитивности, отрицательный 1.0, положительный1.0 Гепатит с HCV IgM 0.3 нормы интерпритации, коэфициент позитивности, отрицательный 1.0, положительный 1.0 Гепатит с HCV coreNS3-5Ig M G 0.2 коэф позитивн, отрицательный1.0, положительный1.0 .Биох норма,кроме ЩФ 320 норма 240. Есть шанс того что я не болею или будет вирус развиваться

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Очень высоки шансы, что у Вас нет гепатита С.

Вопрос №8282

17.11.2015 13:24:33

Л.

Добрый день Олег Игоревич! У меня такой вопрос... Может ли гепатит С вызвать проблемы по гинекологической части? До этого я Вам уже писала, биохимия в норме, фиброскан F0-F1. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не может.