Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №4594

03.09.2015 16:14:20
н.
Здравствуйте! Вот с какими анализами нас выписали:общий билирубин-164мкмоль\л.пр-4.8.холестерин-2.6ммоль\л. аст-20.2. алт-22.9. мочевина-3.6. азотмочевины-10.0 креатинин-78. мочевая к-та411. пти-74.5% ачтв-35.8 сек.Общий анализ мочи-желчные к-ты отриц. Диастаза мочи-64 ед.Прокоментируйте пожалуйста.Что нам дальше делать? Назначили пить хофитол. Нужно-ли? На что все это похоже?КРОВЬ: Нв-139 г\л эритр-4.36 лейк-5.5 соэ-3 мм\час.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Высокая цифра билирубина, но, скорее всего, это синдром Жильбера. Это  заболевание не нуждается в назначении лечения. Повышение билирубина при  синдроме Жильбера ни к чему плохому не приводит. "Гепатопротекторы" (в  т.ч. хофитол) влияния на уровень билирубина при синдроме Жильбера не  оказывают. Снижает уровень билирубина только фенобарбитал, но принимать его в качестве лечения не нужно, потому что  вреда от него при длительном приеме больше, чем пользы от снижения  билирубина. Чтобы убедиться, что это синдром Жильбера, а не что-то  другое (что крайне маловероятно), можно провести тест с фенобарбиталом.  Фенобарбитал, по-моему, продается по рецепту, но он содержится в  валокордине, который, насколько я знаю, есть в свободной продаже.   Сдаете билирубин исходно. Затем - 15 - 20 капель валокордина 3 раза в  день в течение 5 дней. Снова сдаете билирубин. Если он снизился на 50% и  более, то это аргумент в пользу синдрома Жильбера. Сами этот тест не  делайте - проконсультируйтесь с вашим педиатром, можно ли ему это. А то я  слишком много советов тут даю по интернету, не видя пациентов в глаза.  Не правильно это. Плюс сдайте тот "генетический анализ", о котором я  писал (в Ростове он делается). Если все в пользу синдрома Жильбера, то  успокойтесь, ради Бога. Лечить это не нужно. Это, фактически, и не  заболевание никакое. Среди мальчиков - с синдромом Жильбера около 10%.  Может, быть есть смысл продолжать наблюдаться у гастроэнтеролога, чтобы  не пропустить что-нибудь еще. Как правило, после того, как человек  взрослеет, билирубин уже высоко не поднимается. На длительность жизни и  работоспособность синдром Жильбера не влияет.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
22.12.2016 09:26:31
Е.
Здравствуйте,у меня гепатит С,принимала препараты на протяжении 2 месяцев,вчера узнала что беременна,срок беременности 2-3 недели. Теперь не знаю что делать,рожать или делать аборт. Как препараты альтевир+рибавирин могли повлиять на ребенка?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Рибавирин может вызывать врожденные заболевания у детей. Иногда, серьезные. Беременеть нельзя весь период лечения рибавирином и плюс еще 6 месяцев. Риск есть серьезный, хотя он все-таки далеко не стопроцентный. Как поступать, решать Вам. Я в данном случае не могу за Вас решить.
03.09.2015 16:14:43
Е.
Олег Игоревич, я Вам писала по поводу назначенного мне эндокринологом преднизолона. У меня хгс. Нужно снизить гормоны. Скажите, а если преднизолон заменить на метипред, как Вы думаете, будет лучше? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Метипред - это тоже почти преднизолон (метилпреднизолон). Считается, что он имеет несколько меньше побочных эффектов (например, меньше отечность и некоторые др. "побочки"), но я не думаю, что есть какая-то большая разница для хронического гепатита С, будете вы принимать преднизолон или метилпреднизолон. Я не понял вашу фразу "нужно снизить гормоны". О каком эндокринном заболевании идет речь?

03.09.2015 16:14:59
О.
Здравствуйте.Скажите,тот кашель,что появляется на противовирусной терапии(как побоч.эффеккт),он со временем(но когда еще человек на терапии) сам пройдет или надо его лечить? если надо,то помогают ли обычные таблетки(или сиропы),что "идут" от кашля?,ведь этот кашель не "простудный".Спасибо за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
После окончания лечения это проходит. Во время лечения в той или иной степени может сохраняться до самого конца терапии. Бороться с этим можно: иногда противоаллергическими препаратами, иногда влажными ингаляциями, иногда в какой-то степени отхаркивающими средствами, часто хорошо помогают препараты (в т.ч. "от кашля"), содержащие кодеин (сейчас подаются по рецепту).
03.09.2015 16:14:18
Е.
Можно ли у вас сделать генотипирование?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно.
11.03.2017 10:07:31
Г.
Здравствуйте,как вы сказали сдала анализ на ПЦРкачественный(геп С).Результат-не выявлено!!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Хорошо.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок