Вопрос гепатологу №6104

Вопрос №6104

03.09.2015 16:14:46

О.

Подскажите пожалуйста, что можно сказать по моим анализам.
Маркеры HBsAg (УФА)- не обнаружен. HCV- не обнаружен.
ПЦР на гепатиты В,С не обнаружены.
Анализы на АМА- результат отрицательный
Анализы на ANA (метод IFT) Комментарий: Флюоресцирующий образец: ядерная мембрана. Интерпретация антинуклеарных аутоантител: аутоантитела к ядерным антигенам- слабоположительные. Обнаружение низкого титра данных антител не обязательно свидетельствует о наличии ревматических заболеваний, поскольку может сопровождать иные воспалительные процессы.
Биохимия:
Билирубин-46-общий 4-прямой 42-непрямой
Алат-1,46 ммоль (ч.л)
Асат-0,47 ммоль (ч.л)
Щелочная фосфатаза-1618 е/л
Остальное в норме.
Анализ на осмотическую резистентность эритроцитов max-0,25 min-0,60
Проба Кумбес прямая-отр. не прямая-отр.
УЗИ печени:
Контур четкий
КВР-12,3 ККР-9,2
Толщина пр.д.-10,7 л.д-5,7
эластичность сохранена
эхоструктура крупно-зернистая, однародная
воротная вена 1,2
Из симптомов: быстрая утомляемость, сонливость, растройство кишечника после употребления алкоголя. Началось все 4 года назад после принятия антибеотиков.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>99% вероятности, что повышение билирубина в Вашем случае это проявление синдрома Жильбера (это не страшно и он не нуждается в лечении). Повышение уровня АЛТ, теоретически, может быть следствием аутоиммунного гепатита (при котором могут повышаться антинуклеарные антитела - ANA), но не думаю, что вероятность этого высока. Повышение АЛТ может иметь совсем другую причину, например, то же употребление алкоголя. Больше по представленной информации более точных комментариев и выводов дать не могу.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №28604

22.03.2017 23:32:14

Ж.

Здравствуйте доктор. Гепатит С генотипу_3F_3. Прохожу 18 неделя лечения Соф+Жак вопрос доктор скажите зрение может нарушается при гипотеза. Стало плохо видеть. Очки мне прописали для чтения +3.Дальное расстояния видела на отлично а теперь мутно. В ушах шумит это может быть причиной моей болезни если нет кому обратится

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Зрение нарушаться не должно. В ушах шуметь тоже не должно. Скорее всего, нужно сначала идти к офтальмологу и, возможно, к невропатологу.

Вопрос №12849

02.05.2016 11:45:01

А.

Здравствуйте! Мне врачом было назначен Урсосан по 2 капсулы на ночь, а по инвалидности я бесплатно получил Урдоксу. Можно ли заменить одно другим или не стоит? Если можно, то в каких дозировках? У меня гепатит С, Ф4(21 кПа), сейчас в преддверии второй ПВТ. С уважением, Александр.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно. Дозы те же. Это фактически один и тот же препарат, только названия разные.

Вопрос №4356

03.09.2015 16:14:16

С.

Здраствуйте напишите пожалуйста у меня геп.С , 17-ти лет анализы сдавал несколько раз. ПЦР один раз сдавал,а этот анализ может ошибку дать? и ещё такой вопрос делал недавно узи что такое. ЗАКЛ. По данным непрямой эластометрии эластичность печени 3,6 КРа.,и рисунок печени сохранен,холедох не расширен,передне-задний размер правой доли 129.0 мм,левой 77.0 мм,свободная жидкость в брюшной полости не вуализируется,нормальная эхогенность однородной мелкозернистой структуры. 12 лет диагноз врачи говорят типа всё нормально может они лукавят. сейчас АЛТ 64,2 АСТ 36,3 билирубин 38,8. сколько можно прожить с геп."С":? за ранее благодарю с ув.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, любой анализ (в т.ч. и ПЦР) может быть ошибочным, но я не очень понял ваш вопрос. По результатам УЗИ и непрямой эластометрии (фиброскан) выраженных изменений в вашей печени не описано (цирроза или выраженного фиброза по этим данным нет). АЛТ выше нормы, но не очень сильно. Большинство людей с хроническим гепатитом С живет всю свою жизнь и умирает в старости от другой причины. Вероятность формирования цирроза печени в течение жизни у больных с хроническим гепатитом С в среднем около 30%. Чтобы сказать, нужно ли вас сейчас лечить, нужно сдать ПЦР и определить генотип вируса.

Вопрос №226282

26.04.2023 08:43:17

Здравствуйте! Начиная с сентября месяц по февраль включительно пила большие дозы Вит Д3 с К2 (10000) и Омега 3 (2000) не прекращая в течении 2 лет. В конце февраля мне стало плохо. Попала в больницу. Сказала врачу, что у меня интоксикация от жираростворимых витаминов. Она не поверила. Мне плохо, давление за 200, никакие таблетки не помогают. Анализ Вит Д на апрель месяц показал 99. Но у меня слабость, тошнит. Сделала узи -печень увеличена. Холестерин повышен. Почки и селезенка в порядке . Что можно принимать, чтобы как-то убрать последствия передозировки? Все симптомы передозировки, описанные в интернете, у меня присутствуют . Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу по интернету назначить Вам лечение. То, что печень при УЗИ увеличена, мало о чем говорит. При УЗИ с большой вероятностью можно увидеть умеренное увеличение печени у практически здорового человека. Чтобы сориентироваться, есть ли какая-то значимая проблема со стороны печени, скорее всего, так же нужно сдать: 1. биохимический анализ крови (билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфотаза), 2. сдать анализ крови на маркеры гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV), 3. сделать эластометрию печени.

Вопрос №5944

03.09.2015 16:14:43

Н.

Олег Игоревич! 9 недель ПВТ ( пегинтрон 100 рибавирин1000) ХГС 1b F-3 терапевт назначает предуктал и кардио АСС ( ухудшилась кардиограмма) можно ли принимать эти препараты?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно.