Вопрос гепатологу №4601

Вопрос №4601

03.09.2015 16:14:20

М.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич.При беременности выявили ХВГС; по результатам анализов Anti-HCV -(IgM IgG)=0.847;Anti-HCV-IgG (core)=2.002;Anti-HCV-IgG(NS3)=0.236;Anti-HCV-IgG(NS4)=0.412;Anti-HCV-IgG(NS5)=0.010;Anti-HCV-IgM=0.264. По УЗИ печень: правая доля: КВР-153,ТПД-125; левая доля ККР-108,ТЛД-60; контуры ровные, паренхима обычной эхо...(не могу разобрать дальше), сосудистый рисунок без особенностей, воротная вена-13,холедох-5, по остальным показателям стоит значок №. Кормить ребёнка разрешили, он до сих пор на грудном вскармливании. Подскажите, пожалуйста, план моих дальнейших действий. Муж просит второго ребёнка. Не опасно ли это? Хватил ли у меня здоровья поднять обоих?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

План действий - прийти на обследование. Наверное, нужно будет пересдать анализ крови на все маркеры вирусных гепатитов (ОблСЭС), сдать ПЦР + генотипирование вируса и АЛТ, повторить УЗИ и, может быть, сделать непрямую эластометрию печени. Возможно, что не все из перечисленного придется делать. Я правильно понял, что у вас были выявлены только антитела к core-антигену вируса? В этом случае, нельзя сразу на 100% сделать вывод о том, что у вас есть гепатит С. Если у вас есть хронический гепатит С, то вероятность заразить ребенка во время родов всего около 5%, т.е., будем говорить, почти "не опасно", и здоровья, скорее всего, "хватит".

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5645

03.09.2015 16:14:38

С.

Здравствуйте Олег Игоревич. Интересует вот такой вопрос: у вас в центре, или может быть где-нибудь в Ростове, проводятся обследование на ультразвуковой системе «Aixplorer»? Я так понимаю что это довольно новый метод исследования, насколько он информативен и в каких случаях показано обследование на нем? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В Ростове недавно начали делать в больнице СКЖД. Эта та же непрямая эластометрия печени, только выполненная более современной методикой. Хороший аппарат. Более информативный, чем фиброскан, в т.ч. потому что при исследовании на нем сведен к минимуму "человеческий фактор". Показания для исследования те же, что и для фиброскана.

Вопрос №101968

27.12.2018 18:53:26

А.

Добрый вечер!Помогите расшифровать анализ.12.12.2018 была прививка от гепатита в и акдс.24.12.2018 сдавала анализы(на мед.книжку)серодиагностику и вот что показало.HBsAg не обнаружен.Anti-HCV сомнительный.что это значит и какой повторный анализ нужно сдать.заранее спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

ПЦР ("качественный") на наличие РНК вируса гепатита С в крови. Если в ПЦР вируса нет (скорее всего так и будет), то на всякий случай повторить оба этих анализа через некоторое время в динамике. Почему-то пропустил Ваш вопрос ранее.

Вопрос №100858

17.12.2018 16:25:04

И.

У меня был вирусный гепатит С. В 2016 году прошел терапию Софосбувир+ледипасвир 12 недель, после 2 недель анализ показал отрицательный результат. Последующие 2 года сдавал контрольный анализ пцр-вирус не обнаружен. Недавно сдал биохимию, повышены АЛТ(82)и АСТ(51),фиброз 2, пцр также отрицательный. Инфекционист порекомендовала консультацию гепотолога. Живу в маленьком городе, нет возможности по близости найти гепотолога.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Наиболее вероятными причинами повышения АЛТ и АСТ могут быть - прием алкоголя или некоторых лекарственных препаратов.

Вопрос №6427

03.09.2015 16:14:52

М.

Здравствуйте,у меня к Вам несколько вопросов,если можно:1.помогают ли на пвт препараты железа,если гемоглобин все-таки надо повысить? 2.препараты интерферона или рибавирина больше влияют на снижение гемоглобина и тромбоцитов? 3.если к примеру анализ на интерлейкин 28в оказался тт,стоит ли пробовать пвт?,а то слышала мнение,что при типе тт еще ни один гепатитчик не вылечился,так ли это? спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Обычно не помогают. 2. Рибавирин в большей степени влияет на уровень эритроцитов и гемоглобин, а интерферон - на тромбоциты и лейкоциты. 3. Вероятно, стоит пробовать, если фиброз выраженный. Не могу четко ответить на эту часть вопроса в режиме общения здесь, без учета других данных. Нет, не верно, что ни один не вылечился, речь идет о вероятности этого. Актуально все это (генотип интерлейкина В28), имейте в виду, только для 1-го генотипа вируса.

Вопрос №5613

03.09.2015 16:14:38

В.

Уважаемый доктор!Скажите пожалуйста чем можно лечить желудок если принимаешь рибавирин омез не помогает.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Может быть, нужно проверить ваш желудок на наличие Helicobacter pilory и назначить лечение по поводу этого. Может быть, ситуация другая. Рибавирин, например, может у некоторых людей вызывать панкреатит (при этом тоже может болеть живот). Я не могу вам адекватно назначить лечение по интернету. Можно попробовать вместо омеза, например, париет + мезим-фортэ + дюспаталин, но это "пальцем в небо".