Вопрос гепатологу №4604

Вопрос №4604

03.09.2015 16:14:20

а.

я живу в городе астана здовал анализы на гепатиты в с д обнаружили гепатит с генатип 3 а 2 милиона копий проличился 6 месецев пигитроном и рабивирином после 6 месецев здал анализы отр потом через 6 месецев здал тоже отр после этого здал на гепатит В пцр обнаружили 850 тысячь копий 8.5 . 10 2 степени лечить можно врачь сказал что надо когда будет 10 милионов и пигитрон уже не поможет подскажите пожалуста как дальше действовать

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не совсем понял ситуацию. Раньше гепатита В не было? Это хронический гепатит В? Не острый гепатит В, случайно? Дальше, 8.5 на 10 во 2 степени в мл - это не 850 тысяч копий, а 850 копий ("штук") в мл. Если это хронический гепатит и концентрация 850 копий в мл, то противовирусная терапия при такой низкой концентрации вируса в крови вам не показана, при условии, что нет цирроза. Если все так, то нужно наблюдать за вами в динамике - ПЦР с вирусной нагрузкой и АЛТ примерно 1 раз в 6 месяцев. Если заболевание будет протекать "активно", назначать противовирусную терапию. 10 миллионов копий в мл ждать не нужно, это слишком много. Противовирусные препараты при хроническом гепатите В чаще всего целесообразно назначать с 10 тысяч копий в мл (не всегда!). Пегелированными интерферонами тоже иногда лечат, но чаще аналогами нуклеозидов (бараклюд, себиво, зеффикс и некоторые другие).

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7067

03.09.2015 16:15:05

А.

забыл написать в предыдущем сообщении, сдавал анализ на гепатиты, анализ отрицательный.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ну и хорошо.

Вопрос №32063

03.05.2017 11:32:58

Л.

Здравствуйте. Я прошла пвт гепатита с . Пцр 2 года отрицательно. А вот IgM HCV - положительно. Значит я не вылечилась?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в течение такого длительного времени после лечения в анализе ПЦР вирус не обнаруживается, то человек здоров.

Вопрос №5294

03.09.2015 16:14:32

в.

Здравствуйте! Мой анализ крови АТ к HCV суммарные(срининг) . Билир.общ.17.4 алт 8 аст 26 Никаких признаков гепатита С я не наблюдаю Подскажите что мне делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сдать анализ на все маркеры гепатита С (разные антитела к разным частям вируса гепатита С) и ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С (+генотипирование вируса).

Вопрос №5465

03.09.2015 16:14:35

З.

Уважаемый врач! Я обращаюсь за советом. Имею желтоватый оттенок цвета кожи лица давно. Жалоб никаких нет. Для самообследования сделала УЗИ органов брюшной полости - только микролиты в почках до 2-3 мм, со стороны печени и желчного пузыря - норма. ОАК и ОАМ - норма, биохимия - норма АЛТ и АСТ , но билирубин всегда 20-21 за счет непрямого. Надо ли ещё как-нибудь дообследоваться? Может ли такой билирубин и оттенок лица быть из-за перенесенного в детстве гепатита "А"- желтухи? Сейчас мне 34 года. Двое моих знакомых, также переболевшие в детстве желтухой, имеют такой же не совсем здоровый желтоватый цвет лица. Есть ли такая связь?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Желтоватый оттенок лица в вашем случае (при нормальном билирубине и гемоглобине) - это либо ваша особенность (такой цвет кожи), либо каротиновая желтуха (много едите моркови, цитрусовых или др. продуктов, которые содержат пигмент каротин). Связи с перенесенным ранее гепатитом А (или другим острым гепатитом) нет. На всякий случай желательно сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов (нет связи с цветом лица, просто на всякий случай).

Вопрос №7079

03.09.2015 16:15:05

Т.

Добрый день,Олег Игоревич!! Может ли гепатит С, вызывать железоделательную анемию. Спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Железодефицитную? Нет, не может.