Вопрос гепатологу №4604

Здравствуйте! Хотела бы задать Вам вопрос,моей маме 58 лет,у нее сахарный диабет 2 типа,появился асцит 3 месяца назад, прошли кт с контрастом,колоноскопию и фгдс,онкологию исключили,жалуется на боли в области печени,не могут поставить точный диагноз.ОАК и биохимия идеальные,ни одного отклонения от нормы,какие обследования нужно пройти,чтобы поставить точный диагноз,можно ли полностью убрать асцит после постановки диагноза и лечения? Колола и пила фуросемид,эффекта 0. Каким образом уйдет асцит,хирургическим путем или же медикаментозно?Возможно ли избавиться от него,пройдя правильное лечение? Заранее благодарю за ответ!

Здраствуйте, несколько лет назад у меня был диагностирован гепатит с, с генотипом 1b , причем не знаю каков срок носительства до диагностики; рвачи обнадежили меня что ничего делать особо не нужно, да и не сделаешь; на сегодняшний день картина такова: постоянные непонятные ощущения в правом подреберье, узи брюшной полости-заключение следующее: диффузные измерения в паренхиме печени, контурная деформация желчного пузыря, умеренные диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы, умеренное ув личение размеров селезенки; количественный анализ со следующим оезультатом: PHK HCV 6,4*10*4 коп/мл. Или РНК HCV 1,5*10*4МЕ/мл Из лечения - поддерживающая терапия фосфогливом и карсилом; можно ли узнать, насколько запущеная у меня форма, и сколько мне осталось до цирроза... Заранее спасибо.

Здравствуйте! 7 лет назад, во время беременности, мне поставили диагноз "Носительство HCV". Ребенок родился здоровым, без антител Гепатита С. Первые 3 года (сейчас 1 раз в год) я каждые полгода сдавала ПЦР РНК Гепатита С. Результат всегда был "не обнаружено". При этом Anti HCV всегда оставался положительным. Биохимия, фиброскан, УЗИ печени – в норме. По прошествии 3-4 лет с момента, когда я узнала о своем диагнозе доктор говорил, что вирус может у меня в крови и быть, но только «спать». И такого теста, который определял бы есть вирус в крови, но он «спит» или он «ушел совсем» - нет… В прошлом году, при сдаче анализа AntiHCV в различных лабораториях (я сдавала 5 анализов в 4 лабораториях в течение месяца), только 1 результат был положительным, а остальные 4 (из 3-х других лабораторий, в одной я сдавала дважды) были отрицательными. Сдача ПЦР РНК – результат «не обнаружено». При обращении в инфекционную больницу по месту жительства врач-гепатолог объяснил это тем, что скорее всего тесты, на которых проводилось исследование были не очень высокой чувствительности… Год назад гепатолог объяснил мне , что диагноза "носительство HCV" в медицине нет, и указал , что я являюсь "носителем антител HCV". Также доктор пояснил, что я не являюсь "опасной" для окружающих и не могу никого заразить, в том числе и своего полового партнера, потому как антитела не передаются. Но в интернете, на различных порталах, я нахожу информацию о том, что носитель антител Гепатита С тоже является «опасным». Как нахожу и такую информацию, что «не опасен». Также слышу мнение некоторых людей, что даже если человек носит антитела, то он все равно потом будет болен Гепатитом С. Он может быть носителем 10, 20 и 30 лет, но итог один – Гепатит С , далее цирроз и рак печени. Помогите разобраться…. Ответьте мне, пожалуйста, на следующие вопросы: 1. При незащищенном половом акте, могу ли я заразить своего партнера? Также нигде не нашла информации - какова вероятность заражения при оральном сексе? 2. Возможно ли заразить партнера при поцелуе, если у здорового партнера на губах герпес? 3. Если моим маникюрным инструментом, бритвой, зубной щеткой кто-то воспользуется, то какова вероятность заражения? 4. Иногда читаю на форумах, что со временем ПЦР может стать положительной . Все-таки, при моем диагнозе может случиться так, что через какое-то время я заболею Гепатитом С, с вытекающими последствиями? Или тот диагноз, который у меня сейчас имеется не может спровоцировать заболевание? 5. Также читаю, что люди сдают кровь на несколько видов антител к ВГС. Я всегда сдавала только анализ - Anti HCV. Нужно ли мне сдавать еще какие-то? 6. Нужно ли мне придерживаться диеты (стараюсь меньше употреблять жирной пищи)? Как относиться к алкоголю – отказаться полностью или по каким-то поводам можно, в каком количестве, как часто? 7. Кто такой вирусоноситель Гепатита С и человек болеющий Гепатитом С, или это одно и тоже? 8. Вирус в моем организме все-таки присутствует, но не проявляет никакой активности , или его нет? Если присутствует, то что может спровоцировать вирус на проявление активности? 9. Как часто нужно делать УЗИ печени, фиброскан, сдавать анализ на биохимию? 10. В 2010 году делала прививку от Гепатита В. Что делала 2 раза из 3-х помню отлично, а как приходила в третий раз не помню. Пришла в поликлинику уточнить, но к сожалению у них нет никакой информации о том, что я ее делала. Если все-таки в 2010 году прививка была сделана, а я не помню , и если я сделаю ее сейчас, то не наврежу себе? Через какое время нужно проводить ревакцинацию против Гепатита В?

Добрый день, Олег Игоревич. Год назад появились симптомы такие как:температура до 37.8, потливость, слабость, тошнота, похудение на 10кг. При наблюдении в динамике отмечалась лимфацитарная реакция повышение уровня АТ к вирусу Эпштейна-Барр. В течении года никто не мог поставить диагноз. Вот список фотографии моих обследований:

МОЖНО ЛИ МЕНЯТЬ ПРЕПАРАТЫ ИНТЕРФЕРОНА НАПРИМЕР 3 МЕСЯЦА ВВОДИМ ПЕГАСИС АЗАТЕМ АЛЬГЕРОН 1 Р В НЕДЕЛЮ ИЛИ АЛЬТЕВИР КАЖДЫЙ ДЕНЬ СПАСИБО