Вопрос гепатологу №4631

Вопрос №4631

03.09.2015 16:14:20

С.

Олег Игоревич здравствуйте !Спасибо за ответы хоть немного становится спокойне Объясните пожалуйса почему болит часто в очень сильно в правом подреберье Ведь говорят чтопечень не может болеть там нет нервных окончанийМожет это от поджелуд?Что из обезболивающих можно принимать?У меня хр ВГС 1В вир нагр 1.0х10*6 А биохимия АЛТ-50 АСТ-29 БИЛИР-23 Амилаза-102 Принимаю фосфогл-2капс 3 р в день урсосан 2 на ночь Скажите а фосфоглив сказали принамать до 6 мес я уже 4 приним Потом перерыв или вобще больше не принимать Врача у нас нет обратиться не куда

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Болит не печень. Обычно в правом подреберье болит что-то, что находится рядом - желчный пузырь, поджелудочная железа, например. Амилаза, кстати, у вас чуть выше нормы (если это в ед/литр). Возможно, это действительно панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Безбоязненно можно попробовать спазмолитики (но-шпа, например) и ферменты поджелудочной железы (мезим какой-нибудь). УЗИ нужно сделать. Фосфоглив или урсосан обычно периодически принимают курсами. Т.е. потом перерыв.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №72561

11.04.2018 12:04:44

Д.

Здравствуйте! Помогите расшифровать анализ. Сын сдавал на синдром Жильбера. Результат: исследуемый полиморфизм UGT1A1A(TA)6 TTA/A(TA)7AA Результат:6/6. Так есть у него этот синдром или нет? Заранее спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не совсем понятно, что Вы написали. В этом анализе обычно прямо в самом заключении пишут, есть он или нет. Посмотрите еще раз внимательно. Если не разберетесь, то перепишите полностью заключение.

Вопрос №4380

03.09.2015 16:14:16

Ю.

Олег Игоревич! То есть вы исключаете ошибку анализа? Может, стоит пересдать АлТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не исключаю, но маркеры вирусных гепатитов все равно нужно сдать, даже если следующий результат АЛТ будет нормальным.

Вопрос №4441

03.09.2015 16:14:17

С.

бИОХИМ. АНАЛИЗ КРОВИ: ОБЩИЙ БЕЛОК 72,9 ГЛЮКОЗА 5,44 БИЛИРУБИН ОБЩ. 26 БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ 3,7 БИЛИРУБИН НЕ ПРЯМОЙ 22,27 АЛТ 4 ЕД\Л АСТ 9,1 ЕД\Л ЖЕЛЕЗО 22,5 ЗДАЛА КРОВЬ НА HCV: ПОДТВЕРЖДАЮЩИЙ ТЕСТ НА ВГС Л\Т К CORE Р.ПОЛ 13,0 ; Л\Т К NS ПОЛ. 2,9 ОЛЕГ ИГОРЕВИЧ! ЧТО МНЕ ДАЛЬШЕ ДЕЛАТЬ? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, это хронический гепатит С. Нужно сдавать кровь на ПЦР (+ генотипирование вируса), АЛТ, делать хорошее УЗИ печени, селезенки и воротной вены, плюс, желательно, непрямая эластометрия печени (фиброскан). С результатами - идти на консультацию к врачу.

Вопрос №6064

03.09.2015 16:14:46

А.

Здравствуйте! У меня генетически подтвержденный синдром Жильбера. Хронический холецистит и рефлюкс гастрит. Фгс делала 06.02.2013 г Постоянная боль в правом подреберье, иногда повышается АЛТ и АСТ. На гепатиты и паразиты сдавала в январе этого года Геп С-отриц, B (HBsAg)-отриц, антитела к лямблям отрицательно,описторхисам отрицательно, токсоплазма отрицательно.На узи делаю каждый год всегда ставят хрон холецистит, иногда эхогенность печени в норме, а иногда повышена. 15.05.2013 сделала узи результат таков Печень размеры в пределах нормы, контуры ровные, структура однородная, эхогенность повышена,сосудистый рисунок сохранен.Желчный пузырь гипотичен, изогнут Sобразно,стенки утолщены.Застойная желчь,взвесь.Несколько расширена сеть внутрипеченочных протоков, холедох 8 мм просвет свооден. Поджелудочная железа контурв ровные, структура однородная,эхогенность средняя,размеры нормальные .Заключение диффузные изменения в печени.Хронический холецистит на фоне дискинезии желчевыводящих путей. Врач Узи сказала что это все из-за застойной желчи, нужно делать слепое зондирование.У наз город маленький и узких специалистов нет терапевт говорит нужно сделать пять капельниц гептрала или 10 уколов фосфоглива.Подскажите чем лучше пролечиться недавно только закончила пить урсосан уже устала от этих таблеток? Результат анализа крови Глюкоза 5,1,Бил общ 26,7 прямой 7,7, непрямой 19мкмоль/л,Алт 14 ед/л, АСт 22ед/л, альфа амилаза понкреатическая 54 ед/л.Помогите пожалуйста советом уже не знаю чем лечиться и слишком ли опасны эти изменения в печени?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не смогу Вам по интернету сделать никаких конкретных назначений. Могу только сказать, что совсем не похоже, что у Вас есть какое-то серьезное заболевание. Синдром Жильбера (т.е., грубо говоря, имеющееся у Вас сейчас повышение билирубина) вообще лечить не нужно. И бок от него болеть не может. От холецистита и гастрита - может болеть. Их, возможно, и стоит попробовать полечить. "Застойная желчь" и "взвесь" в желчном пузыре это не страшно. Это просто говорит о склонности к образованию камней в желчном пузыре (они могут и не сформироваться). От этого бок не болит. Дискинезия желчевыводящих путей это тоже не страшно. Из того, что Вы написали, немного "настораживает" то, что Вы пишите, что у Вас периодически повышаются АЛТ и АСТ (этого не бывает при синдроме Жильбера) и то, что при УЗИ обнаруживаются несколько расширенные желчные протоки (хотя, более вероятно, что это погрешность проведения УЗИ). Возможно, стоит переделать УЗИ в другом месте и убедиться в том, что нет расширения желчных протоков. Также стоит пересмотреть в динамике АЛТ и АСТ (показатели, которые Вы написали, в норме). Если они, действительно, повышаются, искать причину. Выраженных изменений в печени в результате УЗИ не описано. Ничего более по интернету не могу сказать.

Вопрос №6903

03.09.2015 16:15:01

Е.

Здравствуйте! Первый раз в жизни сдала анализы на ИППП! Результат: HBsAg(кач)- отрицательный; anti- HB core total- положительный; anti-HCV total- отрицательный! Может ли это означать, что я болею или переболела гепатитомВ?какие еще анализы или диагностич процедуры нужно сдать для полного обследования?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У Вас нет гепатита В. Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Вероятность этого, исходя их данной Вами мне информации, почти 100%. Строго говоря, для того, чтобы говорить об этом точно, нужно еще сдать анализ ПЦР на наличие ДНК вируса гепатита В в крови.