Вопрос гепатологу №4652

Вопрос №4652

03.09.2015 16:14:21

В.

Применяется ли лив 52 для лечения хронического гепатита с?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет убедительных доказательств, что этот препарат эффективен при хроническом гепатите С.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5850

03.09.2015 16:14:42

с.

Олег Игоревич,добрый день!напишите пожалуйста,что обозначают результаты узи печени:правая доля:квр 140,2мм,толщина 119,1 мм,левая доля: квр73,8 мм,толщина 60,8 мм,хвостатая доля 16,7 мм не увеличена,эхогенность повышена,структура однородная :крупнозернистое,поджелудочная,желчный,селезенка вроде в норме.спасибо большое вам за ответы(светлана от 22.02.13)анализы (от 16.02.13)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Выраженных" изменений при этом УЗИ в печени не описано. Больше ничего особенного сказать нельзя.

Вопрос №4667

03.09.2015 16:14:21

о.

Уважаемый Олег Игоревич!у нас в городе нет гепатолога,у меня гепотит с,генотип 2,антитела к ВГС КЛАССА М НЕ ОБН, антитела к ВГС IgG к core(структурные белки)ОБН,антитела к ВГС(IgG)к NS(неструктурные белки)ОБН,РНК ВГС(КОЛ) 6,5х10в 4 степени,БИОХИМИЯ(АЛТ 20,АСТ23,БИЛИРУБИН 10,0,ТИМОЛ ПРОБА 3,4 АМИЛАЗА 50,УЗИ ПЕЧЕНИ ,СЕЛЕЗЕНКИ ,ЖЕЛЧНОГО И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ СКАЗАЛИ ВСЕ В НОРМЕ,ПОЖАЛУЙСТА РАСШИФРУЙТЕ ЭТО ВСЕ И КАКОЙ ШАГ МНЕ ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ,ДОРОГОЕ ЛИ ЛЕЧЕНИЕ БУДЕТ В МОЕМ СЛУЧАЕ!ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Результаты анализов неплохие. Если нет противопоказаний, вам можно назначать противовирусную терапию с высокими шансами на хороший результат. Делать это нужно обязательно под контролем врача, который умеет проводить противовирусную терапию. Если подбирать самый бюджетный вариант противовирусной терапии российскими препаратами (при 2-м генотипе вируса это возможно), можно уложиться в 6 - 8 тысяч рублей в месяц на общий срок (если все будет идти гладко) 24 недели (6 месяцев). Даже при назначении этих препаратов вероятность хорошего результата высокая. Следующий шаг - ищите врача, который умеет проводить противовирусное лечение и находится в пределах вашей досягаемости. Если вы из Ростовской области или близлежащих регионов, вполне реально приехать к нам. Если все идет гладко, приезжать к врачу во время лечения нужно примерно 1 раз в месяц. Иногда реже. Правда, иногда чаще.

Вопрос №5111

03.09.2015 16:14:29

В.

Здравствуйте доктор.Если можно у меня есть небольшое дополнение,писал Вам два дня назад 23.08.2012(Владимир)Этот же вопрос задавал еще одному врачу,Степановой Татьяне Владимировне,тоже гепатолог(как коллегу может ее и знаете)Ее ответ был совершенно противоположным от Вашего.Она ответила,что да,можно и нужно колоть профилактически интерфероны,кто не ответил на пвт,по 3-6мес.на год.Мне интересно и непонятно почему такие разные мнения по моему вопросу и какой информации верить,ведь оба врача высокой квалификации и знают свое дело.Конечно я понимаю,что кому доверять это уже мое дело лично,но все таки,что скажете,прокоментируйте этот момент,если Вас не затруднит.Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, мы не знакомы. Я уже все написал в своем предыдущем ответе. При отсутствии противовирусного эффекта (не имеется в виду рецидив после лечения) противовирусную терапию хронического гепатита С назначать (повторно, "курсами", "профилактически") или продолжать (при отсутствии эффекта через 12 недель лечения) не нужно (я имею в виду, теми препаратами, от которых не было противовирусного эффекта; можно рассматривать тройную терапию с телапривиром или боцепривиром при 1-м генотипе или назначение пегелированных интерферонов, если до этого назначались "короткие" интерфероны). Вы можете в этом не сомневаться ни одной секунды. Просто с "антифибротической" целью (для, якобы, рассасывания фиброза) интерфероны не назначают. Эту "тему" все "проехали" уже много лет назад. Почему "такие разные мнения", не могу ответить. Я отвечаю только за свои слова.

Вопрос №96840

14.11.2018 14:55:36

А.

Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста сдавал анализы на гепатит В HBsAG АТ ВГС (ИФА), на следующий день после сдачи мне позвонили из больницы и спросили болел ли я когда нибудь гепатитами или нет, и ещё сказали что анализ не понятный с их слов не плюс и не минус, и сказали что у них ещё кровь осталась и что будут повторно делать на следующий день, следующим утром мне позвонили и сказали что все нормально анализ отрицательный! Подскажите пожалуйста есть ли у меня повод для беспокойства в данной ситуации? Заранее благодарю вас за ответ...

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу по этому рассказу сказать ничего определенного. Вероятнее всего, что все нормально.

Вопрос №5357

03.09.2015 16:14:33

и.

Делали эластометрию натощак ,в Ростове в ОКД на Пушкинской.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Натощак - это хорошо. На Пушкинской - не очень хорошо. Если IQR (слева внизу) составляет менее 25% от основного показателя (т.е. в Вашем случае менее 1,9 кРа), то исследование технически выполнено верно. Тем не менее, если фиброскан дает результат F2 - F3, все равно степень фиброза нужно перепроверять. В этом случае рекомендуют дополнительно делать фибротест (строго натощак). Если результаты совпадают, этой информации можно верить почти как результату пункционной биопсии печени.