Вопрос гепатологу №4692

Вопрос №4692

03.09.2015 16:14:21

очень благодарна за ответ и разрешите задать вопрос -какие анатомические изменения могут быть?Это может быть из-за того что после удаления желчного пузыря в августе 2009 года в декабре 2010 года сделали вскрытие по тому же шву и вшили сетку от грыжи?Кроме эндоскопии ЭФГДС как проверить наличие варикоза в желудке?МРТ не выявит?С благодарностью и уважением Жумаш.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Анатомические особенности" - в смысле просто какой-то поверхностно расположенный сосуд, что не связано с заболеванием печени. Нет, не из-за операции. Кроме эндоскопии - никак. МРТ ничего не даст. Наверное, целесообразно сделать доплерографию сосудов печени (такое не совсем обычное УЗИ), чтобы сказать, есть все-таки портальная гипертензия или нет.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №71735

04.04.2018 13:42:59

А.

У нас такая история. Пошли сдавать кровь и нашли антитела к гепатиту С. 8 лет назад был бытовой контакт с человеком, который болел гепатитом С. Сейчас нам 20 лет. То есть, заражение произошло, вероятно, в 12 лет. Первым делом была надежда, что РНК уже в крови нет, колония вируса погибла. Но нет. Сдали анализ качественный и РНК - положительно. Далее решили: а) Установить тип вируса б) Количество в) Собрав рекомендации врачей на форумах, мы пришли к выводу, что нужно сделать анализы крови на базовые показатели г) Спектр антител. Вывод: а) Гепатит С, тип 1b б) Количество 1,0х10*5 МЕ/мл в) Общий белок: 70.7 г/л Креатинин 49.0 мкмоль/л Мочевина 2.3 ммоль/л Холестерин общий 3.42 ммоль/л Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 26.6 Ед/л Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 29.9 Ед/л Гамма-ГТ 25 Ед/л Фосфатаза щелочная 70 Ед/л Билирубин общий 4.1 мкмоль/л Билирубин прямой 2.3 мкмоль/л Билирубин непрямой 1.8 мкмоль/л Сывороточное железо 7.1 мкмоль/л г) Структурный белок Core - есть NS3, NS4, NS5 - нет На основе этих данных, какая у нас стадия, какое лечение требуется?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По этим данным можно сказать только то, что у Вас есть гепатит С (подтип вируса - 1b). Когда Вы им заразились, это не известно. Чтобы сказать насколько срочно нужно лечиться, нужно определить степень фиброза печени. Наиболее простой метод - сделать эластометрию печени (исследование похоже на УЗИ).

Вопрос №307760

12.12.2024 08:15:41

Р.

Здравствуйте, Олег Игоревич. прохожу терапию софосбувир +даклатасвир, слала пцр колличественный после двух месяцев приёма результат <10*2МЕ/мл, до конца терапии осталось 18 дней. Скажите пожалуйста, это нормально? Перед началом терапии пцр колличественный 1 430 000 копий/мл был

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Должно быть все нормально. Это концентрация вируса, близкая к нулю. Лечиться нужно продолжать до полного курса. Через полгода после окончания лечения нужно повторить анализ ПЦР (достаточно "качественного анализа. ПЦР"), чтобы убедиться в том, что нет рецидива.

Вопрос №27756

11.03.2017 10:07:31

Г.

Здравствуйте,как вы сказали сдала анализ на ПЦРкачественный(геп С).Результат-не выявлено!!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Хорошо.

Вопрос №153082

01.11.2019 02:59:23

н.

Добрый день! У моего брата недавно диагностировали гепатит В.при анализе у него обнаружилось 4000 ед. вместо нормы 0-1.ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАКИЕ ЛЕКАРСТВА САМЫЕ ЭФФЕКТИВНЫЕ ПРИ БОРЬБЕ С ВИРУСОМ.Можноли купить их в свободной продаже?И еще можете порекомендовать лучшего гепатолого в Москве.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Поясните, пожалуйста, что значит 4000 ед. Какой именно анализ он сдал? Про какие-то лекарства пока рано говорить. В свободной продаже они есть, но при гепатите В они нужны далеко не всегда. Не смогу Вам сказать, кто самый-самый-самый в Москве. Возможно, самый-самый вам и не нужен. Напишите сначала, что он сдал.

Вопрос №104017

21.01.2019 00:18:18

Л.

Добрый вечер . У меня хронический вирусный гепатит С, средней степени репликативной активности, генотип 3а/3в, умеренной воспалительной активности в печени. F2 по Metavir.. лечилась по схеме софосбувир 400 мг/сут +велпатпсвир 100 мг/сут, препараты покупала в Индии , сейчас прошло 8 недель и я вернулась в Россию , какой анализ мне сейчас необходимо сдать чтобы увидеть динамику лечения ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Правильным было бы сдать ПЦР с вирусной нагрузкой, АЛТ и АСТ до начала и через 4 недели от начала лечения. Сейчас уже (8 недель лечения), скорее всего, достаточно сдать ПЦР "качественный", АЛТ и АСТ. При хорошем эффекте сейчас должен быть "отрицательный" ПЦР (отсутствие РНК вируса в крови) и нормальные АЛТ и АСТ. Хотя эффект, конечно, нужно было бы оценивать раньше.