Вопрос гепатологу №4692
03.09.2015 16:14:21
очень благодарна за ответ и разрешите задать вопрос -какие анатомические изменения могут быть?Это может быть из-за того что после удаления желчного пузыря в августе 2009 года в декабре 2010 года сделали вскрытие по тому же шву и вшили сетку от грыжи?Кроме эндоскопии ЭФГДС как проверить наличие варикоза в желудке?МРТ не выявит?С благодарностью и уважением Жумаш.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
"Анатомические особенности" - в смысле просто какой-то поверхностно расположенный сосуд, что не связано с заболеванием печени. Нет, не из-за операции. Кроме эндоскопии - никак. МРТ ничего не даст. Наверное, целесообразно сделать доплерографию сосудов печени (такое не совсем обычное УЗИ), чтобы сказать, есть все-таки портальная гипертензия или нет.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:32
Здравствуйте,доктор!Нахожусь на теропии с гепетитом С 1 б.После 12недель пвт пцр количественный не обнаружен.В дальнейшем какой лучше сдавать анализ,количественный или качественный?Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Далее можно сдавать качественный анализ.
03.09.2015 16:14:13
Здравствуйте."Основным критерием, назначать противовирусную терапию пациенту с 1 генотипом вируса или нет, является степень фиброза печени". Это Вы пишите Елене в отношении назначения противовирусной терапии. А нужна ли противовирусная терапия при гепатите С генотип 1 фиброз F=2-3 И разве гепатит С генотип 1 не самый сложный для лечения? Почему же его лечат 48 недель, а не 24
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При фиброзе F3 противовирусную терапию нужно назначать, естественно, если нет противопоказаний. Очень желательно наличие фиброза F3 подтвердить результатом пункционной биопсии печени, потому что непрямая эластометрия (фиброскан) - приблизительное исследование. Генотип 1 вируса гепатита С, действительно, часто лечится хуже остальных. И его, действительно, лечат 48 недель, а не 24, естественно, если есть эффект от лечения.
02.06.2017 00:24:16
Здравствуйте, у меня гепатит С. генотип 1b . Я хотела бы начать лечение дженериками. Боюсь купить подделку.Подскажите пожалуйста где найти проверенные лекарства. И где в ростове можно сделать эластометрию печени.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эластометрию хорошо и недорого делают в Железнодорожной больнице (Варфоломеева, 92, отделение УЗИ, 16 кабинет, с 8-00 до 11-00, натощак, будние дни). Про дженерики - тут я ничего подсказывать не буду, потому как низя.
03.09.2015 16:14:13
Здравствуйте еще раз!Перездавала анализы на гепатит С на 7 линии 67, результат : 6 маркеров , не обнаружены!!! значит вируса гепатита С НЕТ? Тогда зачем пишут динамика после родов? беременность 8 месяцев! он что может появится?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы пишете в прошлый раз "анализ показал гепатит С". Какой анализ? Если это был ИФА (антитела к вирусу гепатита С, anti-HCV) (обычно ЭТОТ анализ берут у беременных, которые стоят на учете в женской консультации), а в анализе маркеров из ОблСЭС ничего нет (кстати, почему 6 маркеров гепатита С, их там должно быть 5), то 99%, что предыдущий анализ просто был ошибочный. Тогда "динамика после родов" вам написали, скорее, на всякий случай. Если же вирус обнаруживали в анализе ПЦР, то это может быть острый гепатит С и антитела (маркеры) появятся позже (поэтому и написали "динамика после родов").
03.09.2015 16:14:11
Здравствуйте, Олег Игоревич. Во время беременности у меня был обнаружен гепатитВ (вот результат исследований: HBs-Ag-обнаружен, HBe-Ag-не обнаружен, Anti-HBs-не обнаружен, Anti-Hbe-обнаружены, Anti-Hbcore-IgM-не обнаружены, Anti-Hbcore-IgG-обнаружены), врач сказал, что я являюсь носителем и порекомендовал сдавать анализы каждые пол года, у меня вопрос могла ли я заразить своего ребенка во время родов или кормления грудью? Дело в том, что мне разрешили ее кормить грудью, я очень переживаю. И возможно ли мне вылечиться с таким диагнозом?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятнее всего, у вас хронический гепатит В. Если это так, то полного излечения от заболевания, к сожалению, не будет, но это не значит, что не нужно наблюдаться и, если это необходимо, лечиться. Вероятность передачи ребенку вируса гепатита В во время родов (при условии вакцинации ребенка) низкая (около 5%). Кормить грудным молоком можно, желательно, сцеженным или через специальную накладку. Вероятность передачи через грудное молоко стремится к нулю. Если очень переживаете, можно взять у ребенка кровь на маркеры вирусных гепатитов (если ему есть уже полгода), получить результат и, скорее всего, успокоиться на этот счет.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.