Вопрос гепатологу №4702
03.09.2015 16:14:22
Олег Игоревич!Во-первых огромное Вам спасибо! Вы в ноябре мне очень помогли своими рекомендациями.Обратиться к кому либо было страшно, а Вы все правильно мне рекомендовали и я все Ваши рекомендации выполнила.Спасибо Вам!! Вопрос: обнаруженные антитела гепатита С(ПЦР отрицательный,вирус не обнаружен)могут активироваться,или так и будут жить в печени?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Напомните мне ситуацию. Я не помню, о чем была речь в прошлый раз. Антитела к вирусу гепатита С - это "защитные" белки, которые организм выработал при контакте с вирусом гепатита С (или редко с чем-то похожим на него). В ПЦР "ищут" сам вирус. Если в ПЦР вирус не обнаружен, но у человека есть хронический гепатит С (у большинства людей, у которых есть антитела есть и хронический гепатит С), то да, возможно появление и самого вируса в крови в ПЦР.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
10.06.2017 12:22:24
Здравствуйте, сдавала анализ на гипатит с IjM и IjG положительны. Врач направил сдать повторно но расширенный анализ. Его результаты: РНК вируса - выявлено , реф.интервал -(не выявленго) чувств.10 МЕ/мл; Вирусная нагрузка - 7.1*10^3, реф.интервал - ( не выявлено)чувств. 10 МЕ/мл, 1 МЕ = 4,5 копии РНК; генотип - 2 реф.интервал - ( не выявлено), чувств. - 500 МЕ/мл. Узи брюшной полости - здорова, кровь биохимия хорошая. Врач сказал что это не надо лечить. Но можно для профилактитки пропить фосфоглив, урсосан и амексин. Через три месяца сдать повторно. Это действительно так? А также врач сказала что можно вылечить софосбувиром и даклатасвиром или рибавирином. подскажите схему лечения. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем понял, в чем вопрос, честно говоря. Гепатит С с высокой вероятностью может полностью лечится противовирусными препаратами, но я не назначаю лечение по интернету. Нужно ли человеку более или менее быстро назначать лечение или, что называется, "можно и подождать", зависит в основном от степени фиброза печени (наиболее простой способ определить степень фиброза - сделать эластометрию печени). Если человек планирует лечиться противовирусными препаратами, то вряд ли ему нужно назначать "гепатопротекторы" (фосфоглив, урсосан и т.д.). Примерно так.
05.05.2017 00:02:23
Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня активный геп. В нагрузка маленькая и слабый иммунитет. Ставлю капельницы с препаратом лаенек. Первые две по 4 ампулы, потом по 2 ампулы. Поставила 5 капельниц.Стала сразу же подниматься температура до 37.5,бывает с утра тоже и появилась слабость. Это нормально?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю. Никогда его не назначал. Гепатит В им не лечат.
18.10.2019 18:34:38
Здравствуйте. Помогите разобраться. Муж сдавал анализы биохимию, результаты Асат 70.0, Алат 211.0, Биллирубин общий 22.0, связанный 6.0. Назначили анализы на гепатиты, гепатит С положительный(КПcore=15.2, КПNS=14.4. Подскажите, что обозначают эти цифры в анализе на гепатит и что делать дальше?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У него нашли антитела к вирусу гепатита С. Это говорит о том, что у него, скорее всего, есть гепатит С. Чтобы знать точно, так это или не так, нужно сдать анализ ПЦР (+ лучше сразу генотипирование вируса - определение его "подтипа"). В анализе ПЦР определяют РНК вируса. Если в ПЦР РНК есть, то болезнь точно есть. Если в ПЦР РНК нет, то скорее всего, болезни нет, но чтобы в этом убедиться окончательно, анализ ПЦР лучше повторить еще в динамике.
03.09.2015 16:15:01
Добрый день, Олег Игоревич!Подскажите, пожалуйста, можно ли без определения генотипа вируса гепатита С начинать лечение противовирусными препаратами (Пегасис Рибоверин).
Данные анализов:
Количественное содержание вируса С в плазме - 6,7 на 10 во 2-ой степени ME HCV/мл
Обнаружены:
Anti-HAV-IgG (NS3) - 2,842 л.
Anti-HCV-IgG (core) - 2,725 л.
Индекс авидности 90%.
АСТ - 85
АЛТ - 346
Билирубин - 12
прямой - 6,7
непрямой - 5,3
Железо сыворотки - 3,9
Щелочная фосфотаза - 71.
Гаммаглутамилтрансфераза (ГГТ) - 67
Трансферрин - 4,83
И еще вопрос - можно ли по этим данным определить -хронический или острый вариант вируса ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Генотип вируса до начала лечения обязательно нужно определить. От этого зависят сроки лечения и доза рибавирина. Точно по этим данным определить, острый это гепатит С или хронический, нельзя.
03.09.2015 16:14:30
Здравствуйте.Скажите,а вир.геп Д как отдельное заболевание может быть или обязательно только с геп В совместно? спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Только вместе с вирусом гепатита В. Тогда это и называется "гепатит D".
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.