Вопрос гепатологу №4703

Вопрос №4703

03.09.2015 16:14:22

р.

Добрый день.Скажите пожалуйста, можно ли продолжать заниматься в тренажерном зале при наличии гепатита б? заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При хроническом гепатите В умеренные (не до изнеможения) физические нагрузки не противопоказаны.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №322403

08.03.2025 00:08:06

А. Мария

А фиброэластрометрию можно проводить если беременна 35 неделя ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При беременности она может быть не информативна. Поэтому во время беременности стараются ее не делать. Сделайте спокойно после родом. Это не срочное исследование.

Вопрос №4195

03.09.2015 16:14:13

Л.

Здравствуйте! Мне 45 лет. С юности страдаю дискинезией желчного пузыря по гипомоторному типу. Более 3 лет беспокоят ноющие тупые боли в левом подреберье, кожный зуд ладоней, стоп, иногда-спины и груди. За последний год кожа на стопах и ладонях приобрела желтоватый оттенок. Обнаружили вирус гепатита ТТ( ) МРТ: МР-признаки умеренного диффузного увеличения печени (без очаговых изменений) ,Сгущение желчи в желчном пузыре. Рекомендовано дообследование тонкого кишечника, т.к. в правом нижнем квадранте бр. полости выявляется несколько растянутых петель тонкой кишки, заполненных жидкостным содержимым. Выявл. множ. мелк. лимф. узлы в брыжейке и парааортально. Свободн., осумкован. жидкости в брюшн. полости не выявлено УЗИ: незначительные диффузные изменения в печени и подж. железе. Утолщение стенок желчного пузыря. Биохимия:АЛТ, АСТ, ЩФ, Билирубин, панкреатическая эластаза - норма. Все время повышена ГГТ (в 2 раза), лейкоциты, СОЭ, пнриодически-СРБ. . Антитела к к печ-поч. микросомам, митохондриям, гладкой. мускулатуре, .антиядерные-отрицательные. Сцинтиграфия: гепатомегалия и внутрипеченочный холестаз без нарушения функции гепатоцитов. Ирригоскопия единичный дивертикул толстого кишечника, ФГДС:при осмотре двенадцатиперстной кишки и БДС патологии не выявлено ФГС:поверхностный гастрит Моча обычного цвета, иногда проскакивает белок, кал бывает светловатым.. Урсосан не помогает. Зуд усиливается. Выпадают волосы. После Гептрала улучшений тоже нет. ГГТ после него ползет вверх. Некоторое улучшение наступает после применения в течение месяца "Одестона", меньше зуд и улучшаются показатели ГГТ, холестерина, глюкозы. Что со мной делать, никто не знает. Зуд измучил. Сидеть и ждать цирроза не хочу! Помогите, пожалуйста!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Дискинезия желчевыводящих путей, даже если она у вас есть, ни к чему страшному не приводит. Боли в правом подреберье при этом могут быть, все остальное - нет. На желтизну ладоней и стоп не обращайте внимания - при нормальном билирубине это не имеет значения. Вирус гепатита ТТ скорее всего ничего страшного у людей не вызывает. По крайней мере, к тому, что вас беспокоит, он отношения не имеет. Вряд ли имеющийся у вас кожный зуд имеет отношение к патологии печени (билирубин, щелочная фосфотаза, антимитохондриальные антитела - норма). Какие на УЗИ размеры холедоха (общего желчного протока) и долевых протоков (если их видно)? Если холедох норма, а долевые протоки не видны (при условии, что УЗИ сделано хорошо), то кожный зуд - это точно не "от печени". Также нет никаких оснований думать, что у вас формируется цирроз. "Внутрипеченочный холестаз" при сцинтиграфии печени выявить невозможно. Это написал человек с очень богатой фантазией. Повышение ГГТП - очень неспецифический показатель. Он может повышаться не только при заболеваниях печени. Насчет "некоторого улучшения" при приеме одестона, честно, сомневаюсь. Это может быть простым совпадением. Скорее всего, вы не там ищите. Кожный зуд может быть, например, симптомом заболеваний крови (хронический лимфолейкоз, лимфогрануломатоз, железодефицитная анемия и др.). Учитывая, что при МРТ обнаружены множественные лимфоузлы в брыжейке и парааортально и имеется повышение количества лейкоцитов, думаю, нужно проконсультироваться у хорошего гематолога. Кроме того, кожный зуд бывает при: почечной недостаточности (какие креатинин, мочевина крови?), гиповитаминозах, подагре, онкологических процессах, эндокринных заболеваниях (заболевания щитовидной железы и др.), климаксе, кожных заболеваниях, аллергии, неврозах и других заболеваниях. Нужно искать причину и "не зацикливаться" на печени. На 100% сказать в режиме переписки здесь не могу, но судя по тому, что вы пишите, ваша печень здесь ни при чем. На всякий случай убедитесь (а лучше пересдайте еще раз), что у вас нормальные антимитохондриальные антитела (АМА-М2) и щелочная фосфотаза. Если они нормальные, завязывайте с лечением своей печени неизвестно от какой болезни.

Вопрос №5254

03.09.2015 16:14:32

Н.

Здравствуйте!Диагноз гепатит с мне поставили во время беременности,конкретно ничего не знаю,просто отметили на карте Гепатит С и все.Меня ничего не беспокоило,прошло 7 лет и начала болеть печень,живу в деревне,возможности обследоваться нет,прочитала о болезни в инете,и страшно стало,вы мне сможете помочь?Если болит значит уже конец и лечение бесполезно?Могу ли я без направления по предварительной записи к вам приехать?За сколько дней до нее надо позвонить?Если сдавать анализы то сколько времени,за один день успею,а то я иногородняя?И в какое время вам можно звонить,чтоб не отвлекать от работы?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не пугайтесь. Наличие болей не связано с гепатитом С и не говорит о том, в каком состоянии ваша печень. Приехать на консультацию можно. Позвоните за день до того, как захотите приехать. Сдать анализы за один день вы успеете, но получите результты через несколько дней. Лучше звонить в 1-й половине дня.

Вопрос №5532

03.09.2015 16:14:36

в.

Зравствуйте! Извините,еще раз поясняю.Сдал кровь PHK HCV ПЦР. Результат( ),референтные значения (-).Что это значит? И мои дальнейшие действия? спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не понимаю, что значит "результат ( )". Что это за скобки? Должно быть написано что-то типа "положительно - отрицательно", "обнаружено - не обнаружено", " + или - ", могут быть написаны цифры (концентрация РНК вируса). Я не могу ответить.

Вопрос №17443

29.08.2016 18:35:11

И.

Добрый вечер, Олег Игоревич! Исходя из Вашего опыта и наблюдений за больными людьми через какое время в среднем (количество лет) вирус гепатита В в организме начинает вести себя активно, наращивать вирусную нагрузку, что вынуждает человека начинать принимать ПВТ для его подавления? Правильно ли считать, что это 10-15 лет или все же раньше? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Он не обязательно "начинает себя вести активно". Достаточно часто люди с хроническим гепатитом В всю жизнь не нуждаются в назначении лечения. Длительность заболевания здесь ни при чем.