Вопрос гепатологу №4907
03.09.2015 16:14:26
Уважаемый Олег Игоревич, сдал все анализы на гепатиты у Вас в больнице, не чего не обнаружили, сказали пейте Фосфоглив,урсосан и тиактоцид. Но билирубин как был 42 , так и остался.АЛТ 51, АСТ 25,амилаза33 ,щелочная фосфотаза 50. Уже два раза был у Вас в больнице и диагноз не ставят.Говорят, что возможно жировой гипатоз, а может еще, что нибудь. Подскажите, где я могу точно узнать свой диагноз. В какой клиники ко мне отнесутся с пониманием, а не будут "димать"? ( Правда у Вас на приеме я не разу не был ).
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Не представляю, как можно поставить диагноз и не думать. Таких клиник я не знаю. По интернету я в вашем случае поставить диагноз не могу, даже если буду думать. Возможных причин достаточно много. Иногда, чтобы установить причину подобных изменений в анализах, если нет более или менее "явной" причины (например, вирусные гепатиты, алкоголь, прием некоторых лекарств, пищевых добавок или других "веществ"), требуется наблюдение за пациентом в динамике, иногда более "сложные" исследования, например пункционная биопсия печени, кровь на "аутоимунные маркеры". Про "понимание" я тоже не знаю, что ответить. Иногда врач вас пониманием с ног до головы одарит, а толку ноль. Иногда наоборот. </p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
24.04.2024 23:09:58
Здравствуйте, я принимаю софосбувир+велпатасвир 2-й месяц. Переодически пью габапентин утром 3 таблетки и иногда 2 вечером. Это допускается? Не снижает ли это эффективность первых двух препаратов, по скольку они из одной группы с карбамазепином? Но про сам габапентин вроде нет противопоказаний. Хотелось бы узнать ваше профессиональное мнение. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый вечер. Да, габапентин можно с этими препаратами.
22.06.2025 11:59:55
Здраствуйте Олег Игоревич. 20.06 было застолье у родствеников, дома у них живет 2 собаки шпица. 1 из них в этот день укусил меня за кисть правой руки, т.к. собака не любит когда под стол опускают руки ( она всех кусает если под стол опускать руки). Со слов родствеников собака довольно давно (около 3-6 мес) не выходила на улицу, в туалет ходит на пеленки в квартире. Собаку прививали от бешенства, но достаточно давно, около 3-4 лет тому назад. Думаю действие вакцины уже давно закончилось. На следующий день начитавшись страшилок про бешенство решил все таки съездить в травмпункт. Рассказал там свою историю, на что мне сказали , что пока вакцинировать от бешенства не будут, просто сказали понаблюдать за собакой 14 дней с момента укуса, если же собака за эти 14 умрет, то срочно звоните и начнем делать вакцинацию и еще привили меня от столбняка. Скажите пожалуйста на сколько это целесообразно ? не упущу ли я время если вдруг с собакой что-то случиться? Не будет ли поздно? Я просто очень сильно переживаю. Мои же родственики относяться к этому немного спустя рукава т.к. собака уже кусала других людей и все с ними было нормально. За собакой могу же узнавать пока все только со слов родствеников. Подскажите пожалуйста, очень страшно.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Вам все сказали совершенно правильно. Если собака в течение 10 дней после этого жива и здорова, то прививать вас не нужно. В целом могу сказать, что вероятность того, что в такой ситуации у собаки окажется бешенство, стремится к нулю. Скорее всего, это просто ваши страхи.
26.02.2017 21:45:43
здравствуйте. прокоментируйте , пожалуйста, результаты анализов на гепатит б., учитывая что болею гепатитом с и в 2013 или 2014 году начал вакцинацию, но не доделал 3-ю прививку. Можно ли говорить на основании этих анализов о том что я инфицирован или переболел гепатитом б? или это говорит о недовакцинации? или это просто показывает что я проходил вакцинацию?
HBsAg-отрицательно
HBcoreAg Ат- положительно
HBcoreAg Jg M -отрицательно
НBecoreAg Ат- положительно
ДНК HBV-не выявлена
ДНК HBV (вирусная нагрузка)- <75 ме/мл
билирубин-16,7
прямой-0
непрямой-16,7
алт-23
аст-35
фиброскан f0-f1
заранее большое спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эти анализы говорят о том, что Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Вы здоровы. Ничего больше делать не нужно.
03.09.2015 16:14:17
Добрый день! У меня вопрос :начала ПВТ гепатит С, первый укол-пегинтрон-сделали в пятницу в 15:15 часов,на второй тоже пойду в это время, но с работы на 3 часа раньше уходить не получается, можно ли с третьего поменять на 17 часов?Спасибо заранее.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В течение суток можете варьировать по времени как угодно. При необходимости можно даже потихоньку передвинуться на любой другой удобный день.
20.12.2017 16:06:30
здравствуйте. Женщина 43 лет. определен гепатит С анализом ифа. сдан анализ пцр-нагрузка 27000.,
сдан анализ крови.
алат-35,5
асат-20,3
общий билирубин-4мкмол
связанный билирубин-2,9 мкмол
несвязанный билирубин-1,1 мкмол
надо ли начинать лечение? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вопрос о том, нужно человека с гепатитом С срочно лечить, в основном зависит от степени фиброза печени. Наиболее простой способ определить степень фиброза - сделать эластометрию печени. И УЗИ такому человеку тоже нужно сделать. После этого можно будет ответить на вопрос, нужно такого человека быстрее лечить или нет.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.