Вопрос гепатологу №4754
03.09.2015 16:14:23
здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! Подскажите, существует ли вероятность того, что может произойти самовыздоровление от ВГС 1ген без получения лечения. дело в том, что с 2008 года обнаруживаются антитела (было хир вмешательство), при этом сам вирус методом ПЦР не обнаруживается (сдаю с интервалом в 6-8 мес) Биох и УЗИ норма.Может ли наличие антител говорить о иммунной памяти о том, что организм сталкивался с вирусом, но сам его поборол? или геп С по определению хронический просто в неактивной стадии? и самый волнующий вопрос: могу ли я заразить мужа пол путем при отр ПЦР (на протяж 3-х лет!!!)? он сдавал биохимию и 2 печ-ных показателя завышены в 3 раза. Может ли быть пищевая погрешность? Вы очень тонко и щепитильно подходите к этим вопросам, поэтому хотелось бы услышать именно Ваше мнение. Многие врачи говорят, что если ПЦР отр, то и можно успокоиться.Так ли это по Вашему мнению? Заранее благодарна за ответ.Спасибо за Ваш труд!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не понял только, как вы узнали, что это 1-й генотип вируса, если в ПЦР вирус никогда не обнаруживался ("1 ген" вы написали; я так понял, вы имеете в виду 1-й генотип)? Генотип то в ПЦР определяют. У вас находили "суммарные" антитела к вирусу? Строго говоря, наличие антител еще не говорит о наличии у человека хронического гепатита С, хотя у подавляющего большинства людей с антителами он есть. Острый гепатит С может закончится выздоровлением. Редко, но так бывает. "Оптимисты" пишут, что таких до 30% (не верю). "Пессимисты", что без противовирусной терапии почти никогда люди не выздоравливают от острого гепатита С (соответственно, формируется хронический гепатит С). Может быть, вы здоровы, а может быть, у вас есть "неактивный" хронический гепатит С. И в том и в другом случае лечить вас пока не нужно. Целесообразно продолжить наблюдение за вами. Нужно сдать анализ на ВСЕ маркеры гепатита С (anti-HCV IgM, anti-HCV IgG core, anti-HCV IgG NS 3, anti-HCV IgG NS 4, anti-HCV IgG NS 5). Лучше всего отправить кровь в вирусологическую лабораторию ОблСЭС - 7 линия, 67. И нужно продолжать "смотреть" в динамике ПЦР, желательно, в лаборатории с максимально возможной чувствительностью тест-систем. Иногда при "отрицательном" ПЦР после наблюдения в динамике диагноз можно полностью "снять" (особенно если маркеры "не убедительные" - например, определяется только какой-то один "вид" антител, а других нет и не появляются). Теоретически, если вирус в ПЦР не обнаруживается, то заразить вы никого не можете. В то же время, если это "неактивный" хронический гепатит С, то он может в какой-то момент времени "активизироваться", а ПЦР вы же ежедневно сдавать не можете, поэтому меры предосторожности, пока ситуация до конца не ясна, лучше соблюдать. Какие у мужа "повышены два печеночных показателя"? Если это АЛТ и АСТ, пусть для начала сдает анализ на все маркеры вирусных гепатитов (не только на гепатит С), ПЦР на гепатит С и прекратит употреблять алкоголь. "Пищевая погрешность" - это вряд ли.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
14.07.2018 12:14:50
Здравствуйте!У меня геп С 1b,врач назначил препараты пэгинтерферон альфа,рибавирин и симепревир,правильное ли это лечение ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Такой схемой Ваше заболевание тоже может лечиться. Хотя на свете есть и другие хорошие схемы лечения.
18.06.2019 14:06:34
Здравствуйте! Сдала кровь. Результаты которые меня волнуют, тромбокрит (PCT) 2,05 при этом тромбоцитов (plt) 225, крупных тромбоцитов (p-lcr) 29,3, средний объем тромбоцитов (mpv) 9,1. Так же повышен гемоглобин(hgb) немного 144 и гематокрит(hct) 43,9. Мне есть о чем волноваться? На момент сдачи анализов я болела.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это вопрос к геМатологу. Не ко мне. Вы ошиблись.
03.09.2015 16:14:34
У меня хр. гепатит с. Подскажите о чем говорит анализ АЛТ 81, Тимоловая проба 1,62, ЩФ 72,7.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
АЛТ умеренно повышена. Говорит это о наличии воспаления печени (гепатите). Остальные два показателя в норме. Никаких более или менее определенных выводов из той информации, которую вы даете, сделать нельзя.
03.09.2015 16:14:52
Олег Игоревич,объясните пожалуйста результат анализов HBs-Ag не обнаружены,HBe-Ag не обнаружены,Anti-HBs обнаружены(конц.205 мме/мл) Anti-Hbe обнаружены,Anti-Hbcore-IgM не обнаружены,Anti-Hbcore-IgGобнаружены
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Практически в 100% это значит, что человек когда-то болел острым гепатитом В и полностью выздоровел (т.е. он здоров). Крайне редко у таких людей все-таки выявляется в крови ДНК вируса гепатита В (анализ ПЦР). Тогда говорят, что это все-таки хронический гепатит В без HBs-антигена. Еще раз повторю, это бывает крайне редко. Почти никогда.
03.09.2015 16:14:14
Доктор, как быстро гепатит приводит к циррозу печени, и возможно ли что этого не произойдет? От чего это зависит?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У всех по-разному. Средний срок формирования цирроза около 30 лет. Цирроз печени при хронических вирусных гепатитах формируется далеко не у всех (за жизнь примерно у 30% больных). "Зависит это" от того, как организму пациента удается контролировать этот вирус ("от иммунитета", так это назовем), от того, пьет ли человек с утра до вечера водку, лечится ли он или нет, и еще от многих факторов, многие из которых никому не известны.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.