Вопрос гепатологу №4764

Вопрос №4764

03.09.2015 16:14:23

н.

Продолжение вопроса от 23 14:36. резул.аNBC(IgM)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не понимаю. Смотрите выше. Что мог, написал.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6313

03.09.2015 16:14:50

Е.

Здравствуйте Олег Игоревич. Я прошла процедуру эко (до этого пила 5 месяцев глюкокортикоиды на свой стах и риск, да и вообще очень много других разных препаратов использовалось в протоколе), наверное моя печень сейчас в шоке (у меня хгс, чувствую себя нормально, сдала биохимию-только алт и аст совсем немого повышены, по фиброскану- пол года назад был F-0-1). Скажите можно как-то пройти курс очищения печени, может что прокапать или попить или нет смысла? Во время всех этих лечений принимала хофитол. Спасибо вам за ответы и внимание.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Просто вот так "очищать", "прокапывать" и "пропивать" ничего не нужно. Если Вы сейчас беременны, то сначала рожайте спокойно, а потом приходите на обследование. Глюкокортикоиды при хронических вирусных гепатитах - это не очень хорошо, но, думаю, что ничего катастрофического с Вами не должно было произойти за это время.

Вопрос №17362

27.08.2016 22:54:34

М.

Здравствуйте Олег Игоревич ! Постоянно беспокоит ЖКТ, очень часто жалуюсь на горечь. Гастроентеролога посещаю часто,врач направила сдать анализы на маркеры гепатитов. 23.03.16 результаты:HBsAg 0,263; АЛАТ 9,3; АСАТ 11,3; билируб.общ.8,6; ГГГТ 14,90; щелоч.фосфатаза 51,6, Анти HCV 3,039. УЗИ печени:размеры увеличены + 1 см (гепатомегалия умеренная).На основании этих данных, был поставлен диагноз:хронический вирусн.гепатит С,без нарушения функций печени.Врач,ни чего не объяснила,буквально выставила из кабинета и отправила читать самим все в интернете.У меня был шок. 07.04.16 я сдала анализы в др.лаборатории,результат:HBsAG не выявлен, aHCV не выявлены; билируб.прямой 8, АЛАТ 0,65;тимол.проба 2,5. 13.07.16 г. опять сдаю анализы: HbsAg не выявлен, aHCVa Н04+(ОПобр=0,380, ОПкр:0,206); очень не понятно написано,может что-то не верно,извините. 16.08.16 г. сдаю еще анализы: АЛАТ 15,2;АСАТ 18,3;билируб.общ.3,52; ГГГТ 15,63;тимол.проба 1,42;щелоч.фосфатаза 69,80; ПЦР HCV-качественный-результат отрицательный.УЗИ печени:не увеличена.Врач гастроентеролог, посоветовала сдать анализы на маркеры гепатита С под другой фамилией.Доктор, подскажите пожалуйста, что делать дальше и какие прогнозы с такими данными.Голова просто идет кругом,за эти месяцы вся извелась.Необходимых специалистов в городе нет,врачи не знают что и как,направляют меня от одного врача к другому.Спасибо Вам за уделенное время и очень благодарю Вас за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, у Вас нет гепатита С. Скорее всего, Вам нужно через некоторое время в динамике пару раз пересдать анализ ПЦР. Если в ПЦР вирус выявляться не будет, то гепатита С нет. Анализ ПЦР нужно сдавать, если выявлены антитела к вирусу гепатита С, а у Вас, я так понимаю, и наличие антител сомнительно. Выявленное при УЗИ увеличение печени ни о чем особенном не говорит. Биохимический анализ крови у Вас хороший.

Вопрос №15429

11.07.2016 12:20:53

Н.

Добрый день! В ноябре 2015 года я перенесла гепатит невыясненной этиологии. Показатели билирубина были 235 (прямой 134). АЛТ 478, АСТ 508, ЩФ 200, Г.ГТ 84. Стенки желчного пузыря были утолщены до 12 мм.Была направлена на МРТ заключение :МР признаки хронического холецистита, направили сдавать панель аутоимунных заболеваний печени. SLA/LP - ОТРИЦ, LC-1 - ОТРИЦ, LKM - 1 - ОТРИЦ, GP-210 - ОТРИЦ, PML - ОТРИЦ, Sp-100 - +, М2-3Е - ОТРИЦ, AMAM2 - ОТРИЦ, SSA/Ro - 52 - отриц. Принимала лечение гептралом, пила урсосан. Через 1 месяц показатели пришли в норму, контролирую их каждые 2 месяца:АЛТ - не больше 12, АСТ - не больше 15, Билирубин не больше 9, ЩФ не больше 103, Г ГТ не больше 12. Делала 3 раза УЗИ. Лишь на последнем увеличение левой доли печени 11.5 (норма до 10 мм), структура диффузно однородна, эхогенность значительно повышена. Можно ли на основании титра 1+ предположить диагноз первичный билиарный цирроз? Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это достаточно маловероятно. Первичный билиарный цирроз, как правило, так не протекает. Он протекает не по типу острого гепатита, а сопровождается длительным кожным зудом и многократным повышением щелочной фосфотазы. В целом, если все само как у Вас пришло в норму, и без назначения препаратов, которые подавляют аутоиммунное воспаление (преднизолон и др.), то это свидетельствует против наличия у Вас всей этой группы заболеваний.

Вопрос №19476

15.10.2016 17:02:26

И.

Добрый день!подскажите,пожалуйста,в связи с чем показатели ALT и AST растут после кровотечения, связанного с язвой 12типерстной кишки?на сегодняшний день показатели выросли в 2 раза!!AST 196.0 ALT 274.0 щелочная фосфатаза 1969,0....

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу по такой урезанной информации как-то прокомментировать именно Ваш случай. Вы даже не пишите, в связи с чем они вообще исходно у Вас были повышены. Могу сказать, что при тяжелых кровотечениях (любых), когда человек теряет много крови (литры), у него может развиться "ишемический" гепатит, который связан с недостатком кислорода в печени. После того, как кровопотеря восполнена, это постепенно проходит.

Вопрос №25374

02.02.2017 15:19:54

д.

здравствуйте.я прохожу лечение гепатита с 3 генотип софосбувиром и даклатосвиром курсом 12 недель.на момент лечения у меня фиброз ф-1 по метавир.после 3 недель лечения вирус не обнаружен.У меня такой вопрос может мне продлить лечение до четырех. пяти или шести месяцев воизбежании рецидива болезни или не стоит как говорится лишний раз травиться.спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, не нужно. В такой ситуации как у Вас лечатся 12 недель.