Вопрос гепатологу №4814

Вопрос №4814

03.09.2015 16:14:24

С.

Здравствуйте,
я на 30 неделе беременности, у меня обнаружен хронический гепатит B. Меня интересует, могу ли я кормить ребенка грудью, когда рожу, или я могу заразить его через молоко? Можно ли, привив его от гепатита еще в роддоме, сразу начать грудное вскармливание? Или желательно закончить весь процесс вакцинации(по схеме).
Спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Естественное вскармливание (кормление грудным молоком) не противопоказано с первого дня. Однако, рекомендуется кормить ребенка сцеженным молоком из бутылки или через специальную силиконовую накладку, чтобы не было непосредственного контакта ребенка с грудью (контакта с кровью, если есть ранки, трещины и т.д.). В данном случае прививиать ребенка нужно обязательно, невзирая ни на какие возможные мнимые противопоказания. Кроме введения вакцины по "ускоренной схеме" (педиатры знают как), во всем мире дополнительно детям, рожденным от матерей с гепатитом В, вводят "готовые антитела к вирусу гепатита В" (например, препарат Неогепатект).

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №48232

12.10.2017 14:47:16

С.

Здравствуйте. Прохожу ПВТ Соф Дак+Рибавирин. Геп С. 3ген, ф3,4. Доктор назначила 1 таб. Пибавирина. Читаю в интернете везде не менее 600 мл. Уточнила у доктора она сказала 1 таб.(200мл).Сдала анализ крови ,через 2 нед. Биохимия в пределах нормы, кроме: нейтрофилы% 40,5% Лимфоцитов 47,2% Бащрфилы%1,30%. Биохимия крови Билирубин общий 7,4мкмоль АЛТ22/МЕл, был 182/МЕл АСТ37/МЕл,был176/МЕл .Как Вы считаете ,правильно ли пить 1 таб рибавирина.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Рибавирин по 1 таблетке в день не назначается, конечно. При 3 генотипе вируса примерная доза - 13 мг на 1 кг веса (но не более 7 таблеток). Это обычно составляет от 4 до 6 таблеток в день. В Вашем случае есть эффект именно от софосбувира и даклатасвира.

Вопрос №32376

06.05.2017 19:34:30

А.

Добрый день Олег Игоревич .У меня Гепатит B, известно об этом около 4 лет, ПВТ не проводил. В моем случае Гепатологи расходятся во мнениях по трём "глобальным " вопросам : 1. в моей ситуации нужна ПВТ? 2.Если ПВТ не проводить ,какие риски? 3. Если нужна ПВТ, то какой препарат порекомендуете ?(варианты предложенные Гепатологами : ламивудин , бараклюд, тенофир ) Скажите пожалуйста , исходя из нижеуказанных результатов анализов, какое Ваше мнение по этим трём вопросам ? Заранее огромное спасибо !!! Результаты моих анализов: ( на протяжении 4 лет одинаковые , только нагрузка в этот раз самая высокая, раньше было 10*4 или 10*5. При этом АЛТ и АСТ всегда норма , F-0): F-0 (Metavir) HBV, DNK: - 1,3*10^6 (мл) - 7,8*10^5 (ME/мл) AЛТ - 21 (норма: 0-41) AСТ - 19 (норма:0-40) anti-HBc - >10 anti-HBc,IgM -

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

HBe-антиген (HBeAg) есть в крови или нет? Если не сдавали, то сдайте. Если он есть, то, скорее всего, это так называемая "стадия иммунологической толерантности". Это один из начальных этапов течения хронического гепатита В. На этом этапе в крови есть этот самый HBeAg и высокая концентрация вируса в крови (вирусная нагрузка), но при этом практически отсутствует "повреждение" печени (воспаление и фиброз). На этой стадии лечить человека не нужно (кроме беременных в третьем триместре - с целью снизить вероятность инфицирования ребенка во время родов). Если же HBsAg в крови нет, то напишите еще раз. В этом случае, скорее всего, все-таки нужно лечить. Хотя, если подходить к этому вопросу строго, то в таких спорных случаях нужно сначала делать пункционную биопсию печени, а потом уже решать, лечить или нет.

Вопрос №5381

03.09.2015 16:14:34

В.

Подскажите у Вас можно сдать анализ на интерферонный статус альфа, бета, гамма ???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не работаю в самой лаборатории. Я врач, работаю в отделении, здесь только отвечаю на вопросы. Позвоните в лабораторию. Телефоны есть на сайте.

Вопрос №87870

21.08.2018 14:13:42

И.

Мне 58 лет 30 лет назад обнаружили гепатит С, затем и В .5 месяцев назад сдал количестве ый анализ,результат по гепатит В 6,7×10*3 по С 6,9×10*8 пропил курс Индийских препаратов зал анализы и результат и п-ов и пос ноль и написано нормальные значения 0 смотри текст,хотя серология гепатитаВ HBsAg-положительный гепатитаС anifHCVсумм-положительный,т,к у нас нет врача гепатологи не могу понять произошли ли изменения после принятия препаратов

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Напишите, какие конкретно препараты Вы принимали. И уточните, пожалуйста, что это значит "зал анализы и результат и п-ов и пос ноль и написано нормальные значения 0 смотри текст". Если это противовирусные препараты, то скорее всего, речь идет о том, что в анализе ПЦР вирус гепатита С (и/или гепатита В??) не определяется. Это хорошо. Это значит, что есть хороший эффект от лечения (по крайней мере, в настоящее время). Anti-HCV это не сам вирус гепатита С, а антитела к нему. Они остаются независимо от результата лечения. Это не страшно. HBsAg (это маркер гепатита В) от приема противовирусных препаратов почти никогда не "уходит". Еще раз повторяю, напишите чем конкретно Вы лечились. Потому что из того, что Вы написали далеко не все понятно, чтобы дать четкий комментарий.

Вопрос №6504

03.09.2015 16:14:54

Т.

Уважаемый Олег Игоревич, сегодня доктор не смогла мне провести обследование фибросканом, т.к. у меня "очень узкие межреберные промежутки"... Велела несколько дней ограничивать питье жидкостей (что бы кожа "одрябла".....) и придти снова на сканирование. Но я впервые слышу о такой проблеме... Ни у кого, судя по отзывам, такого не было. Неужели возможна такая "невозможность" сканирования? И если так, то какие есть способы "расширить" эти промежутки? Может надо принять какую-то позу.... но врач и так выгибала меня на кушетке. Выходит, что этот метод обследования для меня не доступен? Или просто врач не достаточно квалифицирован ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я сам эластометрию не делаю, но такая проблема встречается. Вряд ли дело здесь именно в квалификации врача, хотя в какой-то степени, может быть. Насчет ограничения жидкости в этом случае ничего не слышал. Насколько я знаю, если делать эластометрию не на фиброскане, а на аппарате Aixplorer (то же самое исследование, но другая аппататура), этой проблемы быть не должно. Как правильно лечь, чтобы получить правильный доступ может сказать только врач, который непосредственно это исследование делает.