Вопрос гепатологу №4858

Вопрос №4858

03.09.2015 16:14:25

В.

Скажите, а в вашей больнице бесплатно пегасисом лечат, или надо самому покупать ( если нет таких денег, то можно магилу капать)???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Бесплатно пегасисом могут обеспечиваться "федеральные льготники". Это инвалиды, участники боевых действий и, по-моему, есть еще кое-какие группы населения, относящиеся к федеральным льготникам. Делается это через систему дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). В конечном счете эти люди получают лекарства по рецепту в аптеке своей поликлиники. Эта система неплохо работает, хотя и нужно достаточно долго ждать своей очереди. Другой систематически работающей системы обеспечения пациентов этими лекарствами нет. По крайней мере, в нашем регионе. В Москве и Московской области, например, есть свои программы обеспечения лекарствами, насколько я знаю (Москва - богатый город). В Ростовской области в достаточно ограниченном количестве периодически тоже на это выделяются средства из местного бюджета. Пегелированные интерфероны - это, действительно, дорого. Больных очень много. Вряд ли на сегодняшний день для бюджета нашей страны возможно лечить всех пегасисом. Хотя людей, которые получают его по ДЛО достаточно много. И у нас в отделении лечится большинство из них. Могилу копать не надо. Примерно у 70% больных хроническим гепатитом С в течении жизни "не успевает", если так можно выразиться, сформироваться цирроз печени, а значит умрут эти люди не "от гепатита С", а от других "естественных" причин, вероятнее, "в старости". Нужно разбираться в вашей ситуации и решать вопрос о том, показана вам противовирусная терапия или нет (это нужно далеко не всегда), если показана, то какими лекарствами (пегелированными интерферонами или нет), если показана, и пегелированными интерферонами, то возможно вам их получить бесплатно или нет, если это невозможно, а лечиться очень нужно, то, к сожалению, изыскивать средства или пробовать на худой конец лечиться "короткими" интерферонами (вероятность хорошего эффекта при 1-м "плохом для лечения" генотипе вируса - 40% при назначении даже "коротких" интерферонов, это не так уж мало). Нужно подбирать какие-то варианты вместе с врачом. Ведь даже если у вас море денег и пегасис для вас - не проблема, то только примерно 70% - вероятность хорошего результата лечения при 1-м генотипе. Подумайте об этом. Так, получается, что деньги и пегасис - далеко не всегда панацея. Вы как-то себе все в черно-белых красках представляете - купил пегасис спасся, не купил - "копать могилу".

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №35356

06.06.2017 22:35:38

Е.

Ответьте, пожалуйста, на вопрос - заканчиваю ПВТ от гепатита С (12 недель), 1-ый генотип. Когда мне можно будет сделать прививку от гепатита В и где можно приобрести вакцину, если в поликлинике ее нет в наличии? Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Когда угодно. Никакой связи с лечением гепатита С нет. В аптеках продаются вакцины.

Вопрос №15501

13.07.2016 04:24:51

С.

Встала на учёт по беременности и у меня обнаружили гипатит Б, сходили к инфекционисту назначила сдать анализ на маркёр, HBs-антиген- положительный, Анти-HBS- отрицательный, Анти- Hbcor-IgG- положительный, Анти- Hbcor-IgМ- положительный, Анти Hве IgG отрицательный, HBe- антиген отрицательный, гипатит Д отрицательный, Анти ВГС отрицательный. Что значат маркеры, врач не как не объяснил что это значит, и что мне делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все эти анализы (маркеры гепатитов) значат только то, что у Вас есть гепатит В. Больше ничего не значат. Наверное, Вам сейчас нужно сделать УЗИ печени, селезенки и воротной вены, чтобы хотя бы убедиться, что нет каких-то выраженных "изменений" в печени (цирроза), что маловероятно. Потом нужно спокойно рожать. Ребенка обязательно нужно прививать от гепатита В сразу после родов. Потом Вам нужно более углубленно обследоваться по поводу гепатита В, чтобы понять, нужно ли Вас в настоящее время лечить. Приблизительно так.

Вопрос №6835

03.09.2015 16:15:00

Н.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Подскажите, пожалуйста. Мне 26 лет, рост 168 см, вес 50 кг. При медосмотре у меня обнаружили повышенный уровень холесетрина в крови - при норме 5,5 у меня 6,8. Все остальные показатели крови - в норме. Узи печени в норме. АЛТ и АСТ в норме. Врач посоветовала сдать на гепатит б. Выявили и сам антиген ПЦР и количественную нагрузку 2,5*10*3 степени. Вопрос. Может ли хронический гепатит Б провоцировать такой высокий уровень холестерина? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не может.

Вопрос №153164

01.11.2019 15:05:31

Ю.

Добрый день! В 2018 обратилась к гастроэнтэрологу с жалобой на стул (запор). После обследования (ФГДС, узи) прописала Урсосан (1 мес), тримедат (1 мес). Все прошло. В 2019 стала ощущать дискомфорт справа в районе печени. Врач назначил (УЗИ, ФГДС). По результатам прописал Одестон (14 дней), Урсосан (мес), Ребагит (10 дн) + стол №5. Анализы Ферретин, Железо крови, ВитД, Вит В12. Через месяц Дискомфорт в правом подреберье все равно время от времени ощущала (но не постоянно). Врач еще раз прописал этиже препараты (мес) + Аквадетрим (2 месеца), а также консультацию гематолога (показатели анализов низкие), но там все в порядке, только железо низкое. В настоящий момент дискомфорт бескопоит. Таблетки, прописанные в последний раз не принимала. Скажите, этот дискомфорт можт означать проблемы какие-либо, или я зря беспокоюсь? Все таки уже не в первый раз обращаюсь к гастроэнтэрологу.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По этой информации я не могу сказать Вам, является ли Ваш диксомфорт проблемой или нет. Вы даже не приводите никаких конкретных результатов обследования. Вы только сообщили факт, что Вам сделали УЗИ и ФГДС. При этом даже не написали, каковы результаты этих исследований. Я ничего определенного не могу Вам сказать. Если Вы хотите какого-то совета, то предоставьте хотя бы более или менее подробную информацию.

Вопрос №33936

23.05.2017 17:33:47

А.

Здравствуйте,мне 18 лет,недавно переболел гриппом,сейчас сдал анализы и вот: Аналит Результат Текстовый результат Ед. изм. Референсный интервал Примечания Anti-HCV-NS3 0,000 Отрицательно Anti-HCV-NS4 0,000 Отрицательно Anti-HCV-NS5 0,000 Отрицательно ВИЧ, гепатиты и сифилис Anti-HCV (corе) - подтверждающий 0,000 Положительно Австралийский антиген (HBsAg) 0,150 S/CO 0,000 - 0,999 Отрицательно Антитела к вирусу гепатита С (АТ к HCV) 1,377 S/CO 0,000 - 0,999 Положительно Что можно сказать на основании этих результатов?Ответьте пожалуйста в письменной форме.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Более вероятно, что гепатита С у Вас нет, но чтобыв этом убедиться нужно сдать анализ ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С ("качественного" анализа будет достаточно) и АЛТ.