Вопрос гепатологу №4947

Вопрос №4947

03.09.2015 16:14:26

А.

Здравствуйте,Болен гепатитом с. Анализы общий билирубин 20, прямой 4,2, АЛТ 2,0, гамма глобулин 25%. Узи показало печень в норме. Поставили цирроз. Так ли это. Какие предпринять меры

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p><p>Если УЗИ в норме (в т.ч. размеры селезенки и воротной вены), то цирроз, конечно, тоже может быть, но для того, чтобы поставить такой диагноз нужны данные каких-либо других исследований (непрямая эластометрия или пункция печени, например). Я по этим данным не могу вам точно сказать, есть у вас цирроз или нет. Вас нужно обследовать.</p></p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №30407

14.04.2017 14:13:56

Н.

Добрый день! Мне 53 года, после операции были обнаружены антитела к гепатиту С в 2009 году, ПЦР - отрицательный все эти годы. При диспансеризации в поликлинике мне посоветовали сделать прививку от гепатита В. Доктор, рекомендуете ли Вы делать эту прививку против ? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, конечно, нужно привиться от гепатита В, если Вы им не болели и не прививались ранее. Кстати, если в ПЦР вирус гепатита С не обнаруживается, то Вы здоровы.

Вопрос №4277

03.09.2015 16:14:14

А.

Здравствуйте,Олег Игоревич! Лет 7 назад в СКЖД мне удалили желчный пузырь(лапароск.) Сейчас мучают частые боли в обл. поджелудочной и ЖКТ,появились кисты печени.Пью креон,переодически вентер.Назначали и урсосан,но я прочитала,что это лекарство с желчегонным эффектом и мне противопоказано.Что делать?Как лечить кисты и поджелудочную в моем случае?Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Кисты в печени не имеют отношения к операции и болям. Лечить их, скорее всего, не нужно. Почти всегда кисты требуют только наблюдения (УЗИ в динамике, чтобы убедиться, что нет их роста). Нужно бы, наверное, на всякий случай, сдать кровь на эхинококк (антитела), чтобы убедиться, что это не эхинококковые кисты (такое бывает редко). Наиболее вероятные причины болей: постхолецистэктомический синдром, хронический панкреатит. Скорее всего, для исключения язвенной болезни необходима фиброгастроскопия ("трубочку проглотить"). Урсосан боли не снимет. Снять болевой синдром могут: ингибиторы протонной помпы (омепрозол и др.) или H2-блокаторы (квамател и др.) (это "противоязвенные" препараты, но применяются они не только при язве) + спазмолитики (но-шпа и др.) + ферменты поджелудочной железы (креон и др.). А вообще вам к хорошему гастроэнтерологу.

Вопрос №6554

03.09.2015 16:14:55

С.

Здравствуйте.Олег Игоревич,если анализ на ревмотоидный фактор увеличен в 4 раза это от гепатита он у меня есть или это самостоятельное заболевание при котором нельзя провотить лечение гепатита7спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не от гепатита. Не могу сказать вот так сходу по интернету, можно или нельзя Вам назначать противовирусную терапию (интерфероны). Нужно, чтобы ревматолог сначала поставил Вам какой-то четкий диагноз. Ревматоидный фактор может быть повышен при некоторых аутоиммунных заболеваниях суставов (насколько я помню, Вы говорили, что у Вас есть какой-то артрит), но это не значит, что у Вас однозначно именно такой случай. Ревматоидный фактор - это только один из показателей. Идите на консультацию к ревматологу, чтобы выяснить этот вопрос. Интерферон может стимулировать аутоиммунные процессы. Если это аутоиммунное заболевание суставов, риск того, что оно сильно обостриться, конечно, есть.

Вопрос №5485

03.09.2015 16:14:36

В.

Здравствуйте,Олег Игоревич! У меня гепатит С(3 тип) обнаружен 3 месяца назад. Биохимич.:билирубин- 11,39; холестерин- 6,12; АЛТ-20,73; АСТ- 24,0. Маркеры HCV кол.титр(1:16- 1:6384).ПЦР: аналитическая чувствительность 15 МЕ/мл.генотипирование- 3 тип.Фибросканирование -4,4(F0-F1).Показатели биохимии 3 месяца назад АЛТ- 39,8,AСт- 38,6.Еще не обращалась к докторам,лечение не начинала,только сдала анализы.У меня несколько вопросов:платное ли лечение? могу ли я наблюдаться и лечиться не по месту жительства, а в Ростове? сдают ли анализы на наличие гепатита С оперирующие хирурги? Могу ли обратиться за консультацией к Вам лично и если да, то какие анализы мне еще стоит сдать? и что мне следует сделать сейчас? Заранее спасибо за ответ.С уважением Вероника.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Если вы не "федеральный льготник", то лекарства, скорее всего, вы будете приобретать за свой счет. 2. Можете. 3. Периодически, да. 4. Можете. Заранее ничего сдавать не нужно. Если что-то нужно, сдадите после консультации. 5. Думаю, для начала обратиться на консультацию к специалисту.

Вопрос №104433

24.01.2019 09:59:22

Л.

Добрый день, у меня жировой гепатоз 3 степени, мне прописали 1 капсулу урсосана на ночь.К сожалению, он дал сильный побочный эффект: тошнота, изжога, очень сильная диарея. Сохраняет ли лечебное действие урсосан в этом случае? Есть ли препараты, что бы снизить побочный эффект? Надо ли мне продолжать прием? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если Вы не переносите урсосан, то не нужно мучиться и пить его дальше. Поверьте мне, что от того, что Вам назначат вместо урсосана какой-то другой "гепатопротектор", скорее всего, ничего не изменится. Как правило при "обычном" жировом гепатозе гораздо большее значение имеет исключение алкоголя, снижение массы тела, ограничение жирной и сладкой пищи, лечение эндокринных заболеваний (например, диабет, если он есть).