Вопрос гепатологу №49749
24.10.2017 19:51:28
Здравствуйте, подскажите пожалуйста болею геп. В ,вирусная нагрузка средняя. Можно ли при моем заболевании принимать таблетки понижающие холестерин. В аннотации пишется что нельзя при геп. А без них холестерин всегда повышается в два раза почти. Когда принимаю эти таблетки, холестерин в норме но постоянная тошнота. Анализы крови другие в норме, аст алт тим проб. общий анализ. Как быть в моей ситуации. Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно, но на фоне приема препаратов, которые снижают холестерин, нужно контролировать АЛТ и АСТ. Если будет их значительное увеличение, то, возможно, все-таки придется их отменить.

Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
04.10.2017 06:47:40
Здравствуйте, Олег Игоревич.
Подскажите, пожалуйста, по результатам моих исследований/анализов.
1. апрель 2017 - обнаружен HBs-Ag
2. апрель 2017 - повторный анализ HBs-Ag, обнаружено
3. апрель 2017. УЗИ органов брюшной полости.
Заключение:
Диффузные изменения в печени, не исключается течение жирового гепатоза.
Диффузные изменения в поджелудочной железе реактивного характера.
Косвенные эхо-признаки гастродуоденита.
Грубых структурных изменений со стороны других обследованных органов на момент осмотра не выявлено.
4. апрель 2017. Общий анализ мочи.
Превышение по показателям:
Относительная плотность 1.027
Уробилиноген 35 мкмоль/л
Средний объем тромбоцита (MPV) 10,50 фл
Эозинофилы (Ео) 6,00 %
5. сентябрь 2017. Фибросканирование печени "Фиброскан 502".
Эластограмма печени(среднее значение) 7,1 кПа
С достоверностью 88,6%, что соответствует F0-F1 по шкале Metavir.
6. сентябрь 2017.
АЛТ 29
АСТ 31
7. сентябрь 2017. HBV вирусная нагрузка - обнаружена
8. сентябрь 2017. Исследование крови на маркеры Г - Анти-HDV антитела не выявлены
9. УЗИ печени с эластометрией на УЗ-сканере PHILIPS iU22
Заключение:
Небольшое увеличение печени за счет правой доли. В желчном пузыре подвижные эхогенные структуры 7/2,9, 4/2,9 мм - сгустки?
Средняя жесткость печени соответствует F0 по шкале Metavir. (норма). Есть участки более высокой плотности F1 по шкале Metavir(20% от измерений).
10. сентябрь 2017. DNA HBV(гепатит B) колич. Инструмент CFX96
Результат 1400 копий/мл
Каков порядок дальнейших действий для меня?
Что необходимо делать и какие есть варианты лечения?
Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Хронический гепатит В полностью лечится очень редко, поэтому лечение назначают не с целью "вылечить", а с целью "подавить вирус", если заболевание протекает агрессивно. У Вас есть гепатит В, но в настоящее время он протекает благоприятно. Поэтому сейчас он не нуждается в лечении, а нуждается в наблюдении. Обычно программа такая: АЛТ и АСТ - 1 раз в 3 месяца, ПЦР количественный - 1 раз в 6 месяцев, эластометрия печени - 1 раз в год.
22.03.2016 16:58:51
добрый вечер!
я на диализе 2001 года,у меня гепатит С
смогу ли я вылечится?где и как?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можете, как и все остальные люди. Весь процесс описывать здесь будет сложновато. Если хотите, приходите для начала на консультацию.
03.09.2015 16:14:53
Мне поставили на МРТ диагноз: печень обычно расположена, незначительно увеличена за счет правой доли (высота до 17,9 см., толщина – до 16,6 см.), левая доля имеет размеры 8,3х8,2 см (не увеличена). Структура печени неоднородная за счет наличия в правой доле в VII, VII сегментах объемных патологических образования без четких контуров, имеющего неоднородно изо-слабогиперитенсивного сигнала на Т2 ВИ и изо-гипоинтенсивного сигнала на Т1 ВИ, размерами ~ 2,5 см и ~ 4,9 см в диаметре. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены, без дефектов наполнения. МР картина объемных патологических образований правой доли печени (по типу очаговой узловой гиперплазии печени?) Рекомендовано СКТ брюшной полости с болюсным контрастированием. Что предпринять, если у меня непереносимость контраста?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не рискну Вам советовать. По поводу очаговых образований в первую очередь нужно обращаться к онкологу. Это будет самое правильное действие.
03.09.2015 16:14:11
Спасибо за ответ. Олег Игоревич, анализов у меня никаких нет, просто я знаю, что за последние шесть лет несколько раз приходилось сдавать кровь на антитела к геп.С и результат был положителен. А сейчас бы очень хотелось узнать состояние своей печени и всё прочее про свой гепс., т.е. цель - обследование. Мне достаточно только направления на консультацию или на госпитализацию тоже надо??

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Возьмите сначала направление на консультацию. В какой-то "экстренной" госпитализации, скорее всего, нет необходимости.
03.09.2015 16:14:43
здравствуйте! обьясните пожалуйста!биохимия крови вся в норме,HBeAg отрицат. суммарные антитела-HBcoreAg положит. анти тела к австрал.антигену 1,000. HBs Ag 0,129 оп 3,5. антитела к HBeAg 1,571 положительно. ДНК (качественно) положительно, колич. 933 МЕ/мл,через 4 месяца здала HBsAg 0.011 а днк колич. 463 ме/мл. можно надеяться что вирус уйдёт? или это хронический,и как не крути ждать цероз(((

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
См. ответ выше.
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: