Вопрос гепатологу №4996

Вопрос №4996

03.09.2015 16:14:27

А.

Скажите пожалуйста, гепатит С действительно опаснее и страшнее для человека, как это пишут в интернете, чем гепатит В? Какие прогнозы по этим двум вирусам?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Обычно не опаснее и не страшнее. Примерно также опасен. Примерно у 30% пациентов с хроническим гепатитом С или с хроническим гепатитом В формируется цирроз печени в течение жизни. У некоторых больных формируется цирроз-рак печени (не очень часто). Остальные пациенты живут свою жизнь полностью без больших проблем.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №9936

04.02.2016 07:56:15

Е.

Здравствуйте,Олег Игоревич,у меня цирроз,гепатит С1b ,купила соф+дак египетский,рибаверин противопоказан из=за аутоиммунного заболевания ,какой препарат добавить добавить к этой схеме?С уважением.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1-й генотип вируса с циррозом печени может лечиться: софосбувир + даклатасвир - 24 недели или софосбувир + даклатасвир + рибавирин - 12 недель. Есть и другие схемы с другими препаратами, но к этой схеме Вы ничего больше не "добавите". Не совсем понятно, почему нельзя рибавирин. Какое у Вас "аутоиммунное заболевание"? Обычно это проблемой для назначения рибавирина не является.

Вопрос №111211

02.04.2019 11:09:56

С.

Здравствуйте. Мне 50 лет. Послеапперационный климакс патологическое течение. Гинеколог дала направление на анализы и прописала ливиал (ЗГТ) и сказала что сразу можно начинать принимать. я сдала анализы 2 недели назад и в тот же день начала прием ливиала, А вчера узнала результат анализа: АЛТ 64,6! Надо ли бросать прием ливиала?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего "сходу" бросать прием не нужно. Можно понаблюдать на АЛТ в динамике и нужно поискать другие возможные причины его повышения (по минимуму - сдать кровь на маркеры гепатитов В и С).

Вопрос №153164

01.11.2019 15:05:31

Ю.

Добрый день! В 2018 обратилась к гастроэнтэрологу с жалобой на стул (запор). После обследования (ФГДС, узи) прописала Урсосан (1 мес), тримедат (1 мес). Все прошло. В 2019 стала ощущать дискомфорт справа в районе печени. Врач назначил (УЗИ, ФГДС). По результатам прописал Одестон (14 дней), Урсосан (мес), Ребагит (10 дн) + стол №5. Анализы Ферретин, Железо крови, ВитД, Вит В12. Через месяц Дискомфорт в правом подреберье все равно время от времени ощущала (но не постоянно). Врач еще раз прописал этиже препараты (мес) + Аквадетрим (2 месеца), а также консультацию гематолога (показатели анализов низкие), но там все в порядке, только железо низкое. В настоящий момент дискомфорт бескопоит. Таблетки, прописанные в последний раз не принимала. Скажите, этот дискомфорт можт означать проблемы какие-либо, или я зря беспокоюсь? Все таки уже не в первый раз обращаюсь к гастроэнтэрологу.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По этой информации я не могу сказать Вам, является ли Ваш диксомфорт проблемой или нет. Вы даже не приводите никаких конкретных результатов обследования. Вы только сообщили факт, что Вам сделали УЗИ и ФГДС. При этом даже не написали, каковы результаты этих исследований. Я ничего определенного не могу Вам сказать. Если Вы хотите какого-то совета, то предоставьте хотя бы более или менее подробную информацию.

Вопрос №6414

03.09.2015 16:14:52

Н.

Олег Игоревич, здравствуйте. Я задавала Вам вопрос 17.08, копирую: "Олег Игоревич, подскажите, пожалуйста, надежно ли защищает прививка от геп.В ребенка 6 лет, если у матери обнаружили геп.В? Острая стадия была прошлым летом, но не обратила внимания. С февраля определяются только антиHBcor сумм., все остальные маркеры, в т.ч. и ПЦР в феврале и июне отриц. Просто у ребенка осенью наблюдала схожие симптомы, недавно нашла информацию. что бывает какой-то мутант вируса, мутировавший по HBsAG, от которого прививочные антитела не защищают. Нужно ли повторно проверить ребенка на коровские антитела и методом ПЦР. Повторю, если бы не схожие с моими симптомы, не стала бы даже подозревать у него геп.В. Его анализ от мая anti-HBs (кол.) 512 мЕд\мл, в феврале HBsAG 0,2 отрицательный (0,0-1,0) антиHBc, антитела 0,44 отрицательный (0,00-0,85) антиHBs,антитела 838 Ед\мл положительный (0,00-10,00 отриц.). Заранее спасибо, извините, если вопрос глупый, просто очень переживаю." Сейчас я получила положительный анализ на геп.ТТ ( ), информации очень мало, а та что есть, очень противоречивая. АЛТ, АСТ на протяжении года в норме, повышается общий и прямой билирубин, понижена постоянно мочевина и трансферрин. Железо было 44,66 один раз, сейчас у верхней границы нормы. Самочувствие оставляет желать лучшего. Не знаю ,что делать дальше. Судя по проявлениям этот вирус есть и у мужа, и у ребенка. У сына биохимия от июня в норме, по ОАК повышены лимфоциты до 61%, сильно беспокоят кожные высыпания. Есть смысл проверять членов семьи ,можно ли ребенку продолжать заниматься в спортивных секциях? Спасибо Вам за терпение и консультации.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

А какой анализ на гепатит ТТ у Вас "положительный"? ИФА (антитела) или ПЦР (ДНК)? Если ИФА, то это говорит только о том, что Вы когда-то с этим вирусом "встречались", а есть он у Вас сейчас или нет, не известно. Вы могли, как с гепатитом В, переболеть (бессимптомно) острым гепатитом ТТ и полностью от этого вируса избавиться. Если же это анализ ПЦР, то, да, этот вирус у Вас есть, но, скорее всего, ничего страшного в этом нет. Роль вируса гепатита ТТ в хронической патологии печени до сих пор не доказана, т.е. не известно, может он вызывать хронический гепатит или нет. Обнаруживается этот вирус в разных странах от 1% до 20% людей. У подавляющего большинства из них хронического гепатита (т.е. хронического воспаления печени) нет. У некоторых есть, но не известно связано это с вирусом ТТ или же с другими причинами (алкоголь, например). У людей без вируса ТТ хронический гепатит неизвестной этиологии (когда не известна его причина) встречается примерно с такой же частотой, как и у людей с вирусом ТТ. По крайней мере, статистически (математически) значимой разницы между этими группами сравнения никто пока найти не смог. Скорее всего, этот вирус ничего страшного у людей не вызывает, как не вызывают и очень многие другие вирусы, которые живут вместе с каждым из нас. При наличии этого вируса у человека можно, конечно, обратить на него внимание, но только в том случае, если точно известно, что у человека есть гепатит (воспаление печени), например, если повышены АЛТ, АСТ или есть плохой результат пункционной биопсии печени и других причин для этого нет и т.д. Тогда можно гипотетически предполагать, что, может быть, хотя это и в этом случае маловероятно, поражение печени связано с вирусом ТТ. Из того, что Вы написали, никаких данных в пользу того, что у Вас есть гепатит (воспаление печени) я не увидел. Симптомов никаких (как Вы пишите "проявлений") при хронических гепатитах не бывает (т.е. сам человек ничего не чувствует), так что все это Ваши фантазии (в т.ч. про мужа и ребенка) или у этих симптомов есть какая-то другая причина. Симптомы бывают (не всегда) только при остром ("свежем") гепатите. Лимфоциты и сыпь, скорее всего, тоже тут ни при чем. Если говорить о печени, из того, что Вы написали, не вижу смысла запрещать ребенку какие-то спортивные занятия. Проверить на наличие этого вируса членов семьи можно, но, скорее всего, никакого практического смысла в этом нет, только страхи одни.

Вопрос №71072

30.03.2018 13:11:15

Ж.

Здравствуйте. У меня обнаружен гепатит С. Генотип 1b, вирусная нагрузка 2.0*10/6 ме/ мл, фиброз ст.1. Хочу пройти лечение дженериками. Подскажите, вы можете назначить лечение и вести мою болезнь?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если хотите, приходите на консультацию. Там уже и разберемся, что делать. Я сейчас в отпуске. Буду на работе с 15 апреля. Перед тем как соберетесь придти позвоните мне +79185533247.