Вопрос гепатологу №5109
03.09.2015 16:14:29
Здравствуйте, Олег Игоревич! У моего мужа(44 года)-хронический гепатит В. Впервые выявили в декабре прошлого года. ПЦР показало 6306516 копий/мл. Принимал "Зеффикс" 3 месяца. 04.12г.-ПЦР 85672 МЕ/мл, "Зеффикс" отменили. 08.12г.-ПЦР 13755791 МЕ/мл. Новый врач сказал, что лечение было неправильным и назначил принимать "Виреад". Скажите, пожалуйста, применяете ли Вы в своей практике этот препарат? Стоит ли мужу его принимать, если все равно хронический гепатитВ не вылечивается? А, если стоит, то принимать всю жизнь? Спасибо! Живем мы в глубинке и проконсультироваться особо не с кем. Очень хочется не навредить.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Я его не применял, но не потому что он плохой, а потому что он, насколько я знаю, только недавно был зарегистрирован в России и мы еще не успели его "пощупать". Тенофовир (вириад - это одно из его коммерческих названий) считается достаточно хорошим препаратом для лечения хронического гепатита В. Насчет того, что лечение вам было назначено не правильно, я бы не стал говорить так категорично. Зеффикс применяется в лечении хронического гепатита В. И эффект от его приема, кстати, был (многократное снижение концентрации вируса в крови). При его дальнейшем приеме, скорее всего, концентрация вируса продолжала бы снижаться и дальше, вполне возможно, и до неопределяемых в анализе ПЦР цифр. У зеффикса однин недостаток - высокая вероятность формирования у нему устойчивости (резистентности) вируса при многолетнем лечении, а после формирования устойчивости к зеффиксу могут быть кое-какие проблемы с назначением других противовирусных препаратов. Огромное количество пациентов в России, кроме зеффикса ничего себе позволить не могут. Тенофовир лучше, но вопрос в цене - насколько я знаю, тенофовир во много раз дороже зеффикса. Кстати, не могу сказать, что из "дорогих" препаратов тенофовиру нет альтернативы. Например, бараклюд (энтекавир), который уже давно присутствует на российском рынке. Еще раз говорю, вопрос в цене. Могу сказать, что при таких концентрациях вируса в крови противовирусная терапия вашему мужу практически однозначно (даже не зная других данных) показана. Так что противовирусные препараты и 1-й и 2-й врач вам назначают не зря. Во многих случаях прием этих (или аналогичных) препаратов очень длительный (возможно, и пожизненный).</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:19
гепатит с 3 генатип количество показало 1,4 * 10 это много или нет и надо ли лечение
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
1,4 х 10... В какой степени (маленькая цифра над десяткой)? Концентрация вируса при гепатите С не является критерием, назначать лечение или нет, и, как часто спрашивают, "плохо все" у пациента или "не очень". По одному этому результату нельзя сказать точно, нужно ли (или можно ли) вас лечить. Скорее всего, нужно.
03.09.2015 16:14:35
Здравствуйте Олег Иванович! Можно ли снизить вирусную нагрузку при хроническом гепатите В гомеопатическими препаратами.Можно ли их использовать как основное лечение. Есть толк от этого лечения?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет никаких доказательств, что это эффективно. Нет от этого толка. Если после приема гомеопатических препаратов (или чего-нибудь еще, например, толченой березовой коры) у кого-то снизилась вирусная нагрузка, то это просто совпадение. Вирусная нагрузка не держится на одном уровне. Она то чуть больше, то чуть меньше. Попадете с приемом гомеопатических препаратов в фазу, когда нагрузка немного снижается, будете думать, что они помогают. Попадете в фазу, когда она немного повышается, испугаетесь и будете думать, навредили себе. На самом деле, от них не плохо и не хорошо. Никак.
21.05.2019 11:15:41
Добрый день! Подскажите пожалуйста, по расшифровке анализа!
Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С)- 13,4
АЛТ (аланинаминотрансфераза) 32,9 Eд/л
Альфа-Амилаза общая 29,8 Eд/л
АСТ (аспартатаминотрансфераза) 27,4 Eд/л
Белок общий 76,9 г/л
Билирубин общий 10,5 мкмоль/л
Билирубин прямой (связанный) 2,3 мкмоль/л
ГГТ (Гамма-глутамилтрансфераза) 26,3 Eд/л
ЩФ (Фосфатаза щелочная) 105,9 Eд/л
Anti-HCV повышен, что это значит если все остальные показатели в норме?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в крови есть anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С), то в большинстве случаев это свидетельствует о наличии у человека хронического гепатита С. Чтобы это уточнить нужно сдать анализ ПЦР. В анализе ПЦР "ищут" сам вирус (его РНК).
03.09.2015 16:14:36
У моего мужа гепатит С,немного видна желтушность склер и кожи лица,я беспокоюсь,скажите может ли человек с гепатитом прожить долгую жизнь?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, конечно, может.
09.03.2016 15:40:42
Здравствуйте. Прошла МРТ печени :заключение: Гепатомегалия. Кисты в печени. Гемангиома в правой доле печени. МР признаки хронического холецистита.
Терапевт посмотрела и сказала, что ни чего страшного. права она или нет? Боли в печени
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, она права. Гемангиомы, кисты печени и хронический холецистит редко бывают большой проблемой.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.