Вопрос гепатологу №5181

Вопрос №5181

03.09.2015 16:14:30

А.

Здравствуйте, с какими анализами нужно идти к вам на первичный прием? мы иногородние.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>С теми, которые уже есть. Дополнительно ничего сдавать до консультации не нужно.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5173

03.09.2015 16:14:30

В.

Здравствуйте доктор!Прежде всего спасибо за ответ(задавал 12.09.12 по поводу продления или нет ПВТ)Дело в том,что в 4 недели стояло следующее-ее сам -безуспешно!Задавал в других местах(сайты,врачи,консультации и т.д)вопрос по поводу что означает меньше 30 коп/мл но обноруженно,четко никто неответил,все ответы сводились к одному-результат для четвертой недели хороший и все!Поэтому не могу понять был это ответ на 4 недели или нет?Из-за этого возникает путаница и естественно вопросы!Еше раз заранее спасибо и ваше мнение обовсем?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В анализах ПЦР пишут менее "стольки-то" копий в мл, когда имеют в виду, что они не обнаружили вирус в крови тест-системой с определенной чувствительностью (30 копий в мл в вашем случае; в другой лаборатории это может быть 250 или 500 копий). Т.е. результат фактически "отрицательный", но они этой фразой подчеркивают, что теоретически концентрация может быть, например, 29 копий в мл (в вашем случае). 30 копий в мл - это очень хорошая (чувствительная) лаборатория ПЦР (лучше не бывает) и пишут они очень правильную фразу, что говорит об их понимании ситуации. У вас был полный быстрый вирусологический ответ. Более 48 недель лечиться в вашем случае не нужно.

Вопрос №5197

03.09.2015 16:14:31

В.

Здравствуйте доктор!Задавал подобный вопрос(полностью не буду его копировать)суть вопроса-нормально ли то,что формула крови после 30 недели стала расти?Пегасис-180,Ребетол-1200. С 12 недели по 30 пришелся основной обвал(основные показатели Лейк-1.7-2.3,Гем-110-115,Тромб-100-110)Затем(после 30 нед.) рост-Гем-115-130,Лейк-2.5-4.00,Тромб-140-280).Анализ после 48 укола-Гем-115,Лейк-5.00!!!,Тромб-240,СОЭ на протяжении всей терапии-20-47)Биохимия после 4 недель всегда норма,гормоны-норма,ПЦР-минус)Ответ моего лечащего врача-почему вас это пугает,иммунитет заработал и вот результат!Просматривая информацию в интернете(сайты врачей,форумы)как правило говорят о неработающим препарате и поднятие так крови не есть хорошо!Так ли это,ведь терапия по сути дела продолжается(допиваю рибы)Что с анализами,почему все-таки кровь растет?Работает Пегасис?Повлияет ли все это на УВО?!Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу ответить однозначно на ваш вопрос. Гипотетически можно предположить что-то нехорошее, но совсем необязательно, что это так. Про иммунитет это, конечно, просто разговоры, чтобы вас успокоить, но это правильные действия со стороны врача. Скажем так: так бывает и в такой ситуации все равно продолжают лечить до стандартного полного срока (если ПЦР "отрицательная", т.е. нет "вирусологического прорыва"). Данных о том, что у таких людей реже бывает устойчивый вирусологический ответ (УВО) нет (по крайней мере, я не видел). Скорее всего, все нормально.

Вопрос №5815

03.09.2015 16:14:41

Н.

Добрый день! Олег Игоревич, подскажите пожалуйсте где именно в России можно купить препарат Телапревир и подойдет ли для этого рецепт "международного образца" (вроде бы есть такой если я не ошибаюсь). Просто мы живем на Украине, у нас его в аптеках нет и в ближайшее время даже не предвидится, а мужу без него никак не обойтись, стандартная терапия не дала результата. Заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Рецепт не нужен. Без рецепта продается. В Ростове-на-Дону я знаю, где можно купить. И, если будет необходимость, есть контакты с представителями фирмы-производителя в Ростове. В других городах, "где именно", не могу сказать. В Ростове телапревир привозят в аптеку под заказ на определенного человека (в других городах, думаю, также), потому что препарат очень дорогой и нет смысла держать его в аптеке постоянно (его может никто не купить). Если есть такая необходимость, позвоните мне +79185533247, я вам все расскажу.

Вопрос №10820

04.03.2016 14:57:37

В.

Здравствуйте, где можно купить Софосбувир +Даклатасвир на 3месяца и сколько это примерно будет стоить. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Софосбувир в России пока не зарегистрирован и в аптеках не продается. Обещают зарегистрировать в ближайшее время. Даклатасвир зарегистрирован, и в аптеке можно купить оригинальный (фирменный) его препарат под названием Даклинза. Стоит он на 12 недель лечения почти 400 000 рублей. Если Вы меня сейчас спрашиваете про индийские дженерики этих препаратов, то я не смогу дать Вам здесь исчерпывающий ответ на этот вопрос.

Вопрос №4055

03.09.2015 16:14:10

М.

Здравствуйте,доктор.Мне при беременности поставили диагноз носитель гепатита В,сейчас я сдала биохимический анализ и вот мои результатя: БИЛ.ОБЩИЙ 14.3, БИЛ.ПРЯМОЙ 2.04, ТИМ.ПРОБА 0.75, АлЛТ 0.33,АсАТ 0.12,РАСШИФРУЙТЕ МНЕ пожалуйста,что у меня,подскажите,как и что ,заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В анализе, который вы приводите, не указаны единицы измерения. Если АЛТ и АСТ в ммолях/л, то это норма. Кроме этого анализа вам нужно сдать анализ крови на все маркеры вирусных гепатитов (в т.ч. гепатит D), ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), сделать хорошее УЗИ (в т.ч. размеры селезенки и воротной вены) и ,желательно, сднелать непрямую эластометрию печени (фиброскан). После этого можно будет сказать что-то более-менее определенное. Мужу - все макеры вирусных гепатитов. Если на гепатит В все 6 строчек в анализе чистые, обязательно сделать ему прививки от гепатита В. Ребенка прививали?