Вопрос гепатологу №5204
03.09.2015 16:14:31
Здравствуйте, пожалуйста прокомментируйте анализы
алт 48 (норма до 31)
аст 41 (норма до 31)
билирубин 26 (норма до 20,5)
конъюгированный билирубин 7 (норма до 5,1)
тимоловая проба 1 (норма 0-4)
ПЦР 5,4*10^3
фиброскан 5,3
HBeAg отриц
а/HBeAg положит
HBsAg положит
а/HBsAg отриц
HBcor суммарные антитела обнаружены
антиHDV не обнаружено
lg G к вирусу гепатита С не выявлены
Врач написала, что ПВТ не показана (это правильно?), меня смущает биохимия, раньше она у меня в норме была всегда
Сейчас пью урсосан, так как у меня дискенезия и увеличен желчный пузырь
И еще врач предложила проставить месячный курс глютаксима 3% 2,0 внутримышечно
Прочитала про глютаксим и задумалась, а нужно ли его колоть. Это ведь тоже получается вмешательство в иммунную систему и как это скажется на вирусе неизвестно, хотя врач говорила, что часто на фоне глютаксима ПЦР в минус уходит
Прошу ваше мнение по этому препарату
алт 48 (норма до 31)
аст 41 (норма до 31)
билирубин 26 (норма до 20,5)
конъюгированный билирубин 7 (норма до 5,1)
тимоловая проба 1 (норма 0-4)
ПЦР 5,4*10^3
фиброскан 5,3
HBeAg отриц
а/HBeAg положит
HBsAg положит
а/HBsAg отриц
HBcor суммарные антитела обнаружены
антиHDV не обнаружено
lg G к вирусу гепатита С не выявлены
Врач написала, что ПВТ не показана (это правильно?), меня смущает биохимия, раньше она у меня в норме была всегда
Сейчас пью урсосан, так как у меня дискенезия и увеличен желчный пузырь
И еще врач предложила проставить месячный курс глютаксима 3% 2,0 внутримышечно
Прочитала про глютаксим и задумалась, а нужно ли его колоть. Это ведь тоже получается вмешательство в иммунную систему и как это скажется на вирусе неизвестно, хотя врач говорила, что часто на фоне глютаксима ПЦР в минус уходит
Прошу ваше мнение по этому препарату
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Противовирусная терапия на данный момент времени не показана, если у вас нет цирроза. "Изменения" в биохимическом анализе незначительные. Глутоксимом нигде в нормальных цивилизованных странах хронические вирусные гепатиты не лечат.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
19.04.2024 08:18:25
Добрый день. Имею гепатитС, генотип 1 около 20 лет, а также вич инфекцию ( сд4 на август 2023 1004, нагрузка 3002, терапию не принимаю) за последний год развился фиброз с f1 до f3, фиброскан 12.1 кпа от 02.04.2024. Анализы от 09.04
тромбоциты 49 10^9/л( в феврале были 71)
Pdw 21.3, plcr 46%, PCT 0.06, MPV 13.2 эозинофилы 0.5%
Нейтрофилы 21.9% и 1.31 10^9
Лимфоциты 68% и 4.05 10^9
Лейкоциты 5.96 10^9
Эритроциты 4.72 10^9
Гемоглобин 15.1 г/дл
Аст 135, Алт 162, альбумин 42.74. ЩФ 87.1, альфа амилаза 65.68, билирубин 10.23 прямой 4.49, Креатинин 64.61, ггт 103.03, глюкоза 4.7, общий белок 87.76, мочевина 5.1.
10.04 была начата ПВТ соф+вел, не дожидаясь результата анализов от 09.04. Вопрос следующий: с такими низкими тромбоцитами как продолжить ПВТ? Что нужно добавить? Нашел информацию о препарате элтромбопаг, могу ли я начать его прием и в какой дозировке? К инфекционисту попаду только через неделю, не хочется упускать время
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Та схема, которую вы принимаете по поводу гепатита С, тромбоциты не снижает. Можно продолжать лечиться. Насчет того, нужно ли что-то добавить, я вам не смогу точно сказать "по интернету". Скорее всего, прямо сейчас не нужно. Элтромбопаг, во-первых, достаточно дорогой препарат, а во-вторых, он не поднимает тромбоциты "навсегда". Фактически он работает только пока его пьют. Пить его постоянно только из-за того факта, что снижены тромбоциты (когда нет кровотечений, не планируется какая-то операция или др.), скорее всего, нецелесообразно. Очень вероятно, что причиной вашей тромбоцитопении является ВИЧ-инфекция. Скорее всего, вам нужно принимать антиретровирусные препараты. Поэтому обращайтесь в центр по борьбе со СПИДом и разбирайтесь с этим вопросом вплотную. Есть большая вероятность, что на фоне приема антиретровирусных препаратов ваши тромбоциты поднимутся.
03.09.2015 16:14:22
Добрый день.Подскажите.пожалуйста,при гепате С 4 стень фиброза и удаленном желчном пузыре фосфоглив и урсосан принимать одновременно или чередовать /три месяца фосфоглив,потом три месяца урососан/ Пока нет средств на проведение ПВТ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По разному можно комбинировать эти препараты. Нет какой-то общепринятой схемы и ни вправо ни влево. Делайте так, как вам назначил ваш врач. А вообще при 4-й степени фиброза нужно проводить противовирусную терапию. Какой генотип вируса? Степень фиброза определена по пункции или по фиброскану?
03.09.2015 16:15:00
Здравствуйте. Предстоит лазерное удаление "подозрительных" родинок. Не имею представления, как это происходит. А узнать хочу, возможно ли таким образом заражение нежелательными заболеваниями (гепатиты В, С). Спасибо за ответы.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Просто "выжигают" лазером этот участок. Нет, так Вы ничем не заразитесь.
03.11.2017 05:17:38
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста наилучшую схему лечения ВГС .Мне 33 года сколько болею не знаю выявили месяц назад. Генатип 3а,нагрузка 450000МЕ,фиброз 6.7 кпа,АСТ 41,АСТ 110,бил 14,бывают повышены триглицериды ,Узи не много увеличена правая доля печени, на исходные мутации сдать возможности нет. Заранее спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не назначаю лечение по интернету.
19.09.2018 11:31:03
Добрый день.
Сдала кровь -
алат 24, асат -19,
Бил общ -13,9
Бил прямой - 5,2
Бил непрямой -8,7
Ггт - 70
Глюкоха -4,8
Общий белок -76
Фостотаза - 56
HBsAg -отриц
Anti HCV total -отриц
Исключила алкоголь,что нужно принимать,чтобы снизить ГГТ.
Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
ГГТ у Вас не сильно повышена. Скорее всего, достаточно исключить прием алкоголя.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.