Вопрос гепатологу №5214

Вопрос №5214

03.09.2015 16:14:31

М.

Здравствуйте! Почти три года назад во время беременности у меня был выявлен вирус гепатита С. Сейчас мне 29 лет, вес 60 кг. Хочу начать лечение. Генотип 1, нагрузка 5,7х10*4. УЗИ: Контуры печени ровные, эхоплотность повышенная умеренно неравномерно, эхоструктура однородная, сосудистый рисунок не изменён, очаговые изменения не выявлены. Заключение: диффузные изменения в печени, холецистомиамия (непонятно написано), деформированный желчный пузырь. Билирубин 13,5 реакция непрямая; АЛТ 18; холестерин 2,6; протромбин 100%; фибриноген 3,5; сахар крови 4,9; гемоголобин 142; лейкоциты 3,5х10*9; лимфоциты 29; моноциты 11; эндокринолог противопоказаний не выявил. Каковы шансы вылечиться Альтевиром Рибавирином? По какой схеме? Можно ли добавить Ингарон? Нет возможности лечиться Пегами.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>"Шансы" около 40%. Ингарон - не нужно. Вам нужно определить степень фиброза в печени (фиброскан, фибромакс или лучше пункционная биопсия). Если у вас 1-я степень фиброза, вас ничего не торопит лечиться, потому что времени впереди в любом случае много. В этом случае целесообразна тактика "ожидания доступности противовирусной терапии". Имеются в виду пегелированные интерфероны + рибавирин; пегелированные интерфероны + рибавирин + телапревир или боцепревир. Сейчас в очень серьезных исследованиях за границей находятся 20 - 30 новых "молекул" для лечения хронического гепатита С. Наверняка, достаточно скоро из них (не из всех, конечно) будут новые препараты, и конкуренция неизбежно сделает свое дело по снижению цен в разы. "Тактика ожидания доступности противовирусной терапии" - это официальный термин. Если же степень фиброза 2-я или более, то, возможно, если других вариантов нет, целесообразно попробовать альтевир + рибавирин. Схема, скорее всего, "обычная". Подробно писать не буду, чтобы вы сами себе ничего не назначали. Лечение проводится только под контролем врача.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №108361

03.03.2019 15:58:50

в.

помогите с выбором лекарств,соф-дак или сов-лед,гепатит с 1d.ВИЧ АРВТ,тенофовир,ламивудин,эфавиренз,фиброз ф-2

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эта антиретровирусная схема ("от ВИЧ") лучше дружит с софосбувиром и даклатасвиром, но доза даклатасвира при этом должна быть не 60, а 90 мг. И не смотря на то, что как правило все проходит "гладко," самому лечиться я Вам не советую. Предполагаю, что Вы хотите заниматься этим сами, потому что задаете такой вопрос.

Вопрос №7199

03.09.2015 16:15:07

В.

Олег Игоревич, добрый день. Подскажите пожалуйста лабораторию в Ростове, определяющую вирусную нагрузку при гепатите С с максимальной чувствительностью, 10-15 МЕ? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Инвитро (15 МЕ/мл). Только этот анализ у них дорогой (он стоит около 10 000 рублей). Имейте в виду, в Инвитро есть разные аналогичные анализы (с разной чувствительностью и разными ценами). Не перепутайте.

Вопрос №6085

03.09.2015 16:14:46

С.

Здравствуйте,Олег Игоревич! В декабре 2010 была удалена щет.железа(ПР), принимаю эутирокс 150, может ли повысится АЛТ до 120 (норма до 40) из-за эутирокса?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Практически точно, нет. Не может.

Вопрос №101161

19.12.2018 22:14:45

Н.

Здравствуйте,с 2009 г обнаружены антитела к гепатиту с,в 2011 РНК отрицательный без лечения,раньше определялись структурные и не структурные,сейчас hcv,core полож,ns3,4,5 отрицательный,РНК ещё не делала, КП 14.4,что мне ждать от РНК очень переживаю

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если один раз РНК вируса в крови уже не определялось, то, скорее всего, его там и не будет. Чтобы в этом убедиться, нужно сдать анализ ПЦР несколько раз в динамике. После этого, скорее всего, можно будет исключить гепатит С.

Вопрос №6324

03.09.2015 16:14:50

А.

Подскажите пожалуйста!у меня обнаружили гепатит с, а муж сдал анализы, у него все чисто!Как это может быть?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Чаще всего так и бывает. Гепатит С передается половым путем очень редко.