Вопрос гепатологу №5262
03.09.2015 16:14:32
Скажите пожалуйста: " Целесообразно ли искать и платить за ФИБРОСКАН и ФИБРОТЕСТ в нашем регионе, или все эти загранично- московские штуки как говорится ( извините ) понты для богатых. Сдал кровь на суммарные антитела-1.87 IgG core -3.067 IgM, IgG NS 3,4,5 отрицательно.
10.10.12 получаю ПЦР и Генотипирование HCV (надеюсь на отрицательный результат:)))) ) и хотел бы записаться к Вам на прием. В сказки в интернете о полном выздоровлении (как вещают все московские,израильские и немецко-болгарские клиники или о вылечивании ВГС за 21 день как пишет клиника кибернетической медицины ) мало верится))))
Единственное во что верится так это в их цены ( да и то 100% занижены)))))
И ещё.... Если я правильно понимаю,то хорошо собранный анамнез- это уже пол-дела.Всех документов не сохранилось и цифр не помню, зато отлично помню симптомы ,как казалось других болезней. По этому надеюсь что Вы меня внимательно выслушаете. Как видно из переписки Вам лучше звонить в первой половине дня. Возможно ли позвонить завтра и записаться на приём на 11.10.2012 на утро? ( на хозрасчётной основе ) На всякий случай мой ящик vladimireng@rambler.ru cell. 79896227769
C УВАЖЕНИЕМ!
Владимир
10.10.12 получаю ПЦР и Генотипирование HCV (надеюсь на отрицательный результат:)))) ) и хотел бы записаться к Вам на прием. В сказки в интернете о полном выздоровлении (как вещают все московские,израильские и немецко-болгарские клиники или о вылечивании ВГС за 21 день как пишет клиника кибернетической медицины ) мало верится))))
Единственное во что верится так это в их цены ( да и то 100% занижены)))))
И ещё.... Если я правильно понимаю,то хорошо собранный анамнез- это уже пол-дела.Всех документов не сохранилось и цифр не помню, зато отлично помню симптомы ,как казалось других болезней. По этому надеюсь что Вы меня внимательно выслушаете. Как видно из переписки Вам лучше звонить в первой половине дня. Возможно ли позвонить завтра и записаться на приём на 11.10.2012 на утро? ( на хозрасчётной основе ) На всякий случай мой ящик vladimireng@rambler.ru cell. 79896227769
C УВАЖЕНИЕМ!
Владимир
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Иногда целесообразно. Особенно, если это 1-й генотип вируса и пациент категорически не хочет пунктироваться. Иногда не целесообразно. Официально считается так: фиброскан + фибротест, если результаты совпадают, по информативности практически = пункционная биопсия печени. В полное выздоровление от хронического гепатита С после противовирусной терапии (далеко не во всех случаях, конечно) я тоже очень долго не верил, и всем всегда говорил о ремиссии заболевания, а не о выздоровлении. Теперь верю. Уже достаточно много пациентов, которые лечились (и у меня, и до меня у других врачей), которые лечились много лет назад (даже 10 лет и более), у которых РНК вируса в крови не определяется. Никак не поворачивается язык говорить, что у них есть хронический гепатит С. Плюс, в последнее время официально считается, что людей, у которых 2 и более года после проведения противовирусной терапии хронического гепатита С не определяется РНК вируса в крови (при использовании высокочувствительного ПЦР, чувствительность - 15 МЕ в мл и менее), можно считать здоровыми. Сейчас хронический гепатит С потенциально считается полностью излечимым заболеванием. Только нужно понимать, что такой хороший эффект от лечения бывает далеко не у всех. Про 21 день это, конечно, чушь. Длительность противовирусной терапии в разных случаях от 24 (иногда 16, но лучше не надо) до 72 недель, т.е. приблизительно от 6 месяцев до 1,5 лет. Но лечить хронический гепатит С противовирусными препаратами целесообразно не всегда. Элементы рекламы и преувеличений в предложениях по лечению хронического гепатита С в частных клиниках (в т.ч. зарубежом), конечно, могут быть, но не нужно думать, что это обязательно 100%-й обман. "Симптомов" при хроническом гепатите С практически никогда не бывает. Если хотите приехать 11-го, позвоните мне 10-го, обозначим время.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
01.03.2016 18:07:48
Здравствуйте, Олег Игоревич. Антитела к гепатиту С обнаружены, а анализ ПЦР РНК HCV отрицательный. Я здорова или нет? Могу заразить мужа половым путем? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Очень вероятно, что Вы здоровы. Чтобы в этом убедиться, скорее всего, анализ ПЦР нужно сдать в динамике несколько раз. Если при дальнейшем наблюдении в анализе ПЦР вирус так и не будет выявлен, то диагноз можно будет снять, соответственно заразить Вы никого не сможете никаким путем. Даже если представить, что хронический гепатит С у Вас все-таки есть, то могу Вас немного успокоить - половым путем он передается очень редко.
16.12.2017 08:02:03
Здравствуйте! 11 декабря 2017 начал ПВТ (софдак индия) от гепатита С. Перед ПВТ 27 ноября 2017 года сделал прививку в больнице от гепатита В (регевак). 27 декабря 2017 года надо идти делать вторую прививку. Вопрос: Можно ли при ПВТ от гепатита С, делать прививку от гепатита В?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, можно спокойно прививаться дальше.
22.12.2016 09:26:31
Здравствуйте,у меня гепатит С,принимала препараты на протяжении 2 месяцев,вчера узнала что беременна,срок беременности 2-3 недели. Теперь не знаю что делать,рожать или делать аборт. Как препараты альтевир+рибавирин могли повлиять на ребенка?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Рибавирин может вызывать врожденные заболевания у детей. Иногда, серьезные. Беременеть нельзя весь период лечения рибавирином и плюс еще 6 месяцев. Риск есть серьезный, хотя он все-таки далеко не стопроцентный. Как поступать, решать Вам. Я в данном случае не могу за Вас решить.
14.02.2018 16:03:33
Здравствуйте! Олег Игоревич, подскажите мне, по каким основным анализам по крови можно заподозрить что есть синдром холестаза? И по УЗИ будет это видно? Спасибо за ответы!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если говорить про биохимический анализ крови, то при холестазе обычно сильно повышается щелочная фосфотаза и умеренно повышается глутамилтраспептидаза. Есть и другие ферменты, которые считаются маркерами холестаза, но их почти никогда не определяют в повседневной практике. Если это холестаз, вызванный подпеченочным блоком для тока желчи (например, камень в общем желчном протоке), то при УЗИ в подавляющем большинстве случаев будет видно расширение желчных протоков. Если это холестаз на уровне клеток печени, то при УЗИ ничего видно не будет. Примерно так.
09.10.2019 08:23:00
здравствуйте,мне 68 лет ,15 лет страдаю хроническим гепатитом В+С,пью лет 7 семена расторопши,,,мелю в кофемолке,фосфоглив,гептрал,всяко было но держалась,так как болею рассеянным склерозом все в стадии ремиссии,я на ногах,но недавно установили стент и нузначили кроворазжижающие и статины ,печень среагировала на 3 ий месяц,анализы и узи всегда были пд контролем Алат,Асаты завышены были в 1,5 раза,сейчас 120,108 соответственно и суставы и слабостьвсе ,я хотела бы спросить,правда,что гепатит С лечат сейчас и хорошие результаты,предлагает врач гепатолог Софосбувир иДаклатасвир,даже не вериться,,но было бы класно,,избавиться от гепатита
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, сейчас выпущено достаточно много хороших противовирусных препаратов для лечения гепатита С, которыми с высокой вероятностью можно полностью вылечиться. В том числе и те, которые Вы назвали. Но есть некоторые нюансы. Поэтому для того, чтобы сказать какую схему рекомендовать нужно по крайней мере сдать анализ ПЦР + генотипировнаие вируса (определить его "подтип"), сделать УЗИ и эластометрию печени. Есть хорошие противовирусные препараты и для "подавления" вируса гепатита В (полностью они вылечивают редко), если гепатит В протекает "агрессивно". По гепатиту В по минимуму еще нужно: ПЦР количественный (вирусная нагрузка) и anti-HDV Ig (маркер гепатита D).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.