Вопрос гепатологу №5585
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Целью лечения при хроническом гепатите В является не полное излечение (полностью он в настоящее время не вылечивается), а "подавление" вируса, если он ведет себя "активно". Т.е. лечение нужно далеко не всегда. Цена препаратов от 3 000 до 12 000 тысяч рублей в месяц (таблетки, длительный неопределенно долгий прием препаратов) или около 40 000 рублей в месяц на 1 год (уколы, назначают их сейчас значительно реже, чем таблетки). У разных препаратов есть свои плюсы и минусы. Еще раз говорю, лечение нужно далеко не всегда.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:26
Добрый день. Подскажите пожалуйста, чем отличается в гепатите с генотип 1а от генотипа 1в? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Для пациента принципиально ничем.
03.01.2018 02:27:03
Здравствуйте ,ситуация такая ,как быть ? Лег в городскую больницу с панкреатитом ,делали узи брюшной полости в том числе и печени, все было нормально ,сказали немного увеличена. После ряда капельниц ,у меня стала подниматься температура 40.Сказали обратиться к инфекционисту ,причем покраснели ладони ,приобрели пурпурный цвет .Лег в инфекцию, сказали гепатит С, сказали третья стадия цирроза печени ,но только начался процесс, это как? Лечили гептором ,пурпура немного спала, а так же поставили диагноз холецистит .Сказали камни в желчном .После лечения ,а это было в Январе 2017 года ,я лежал в больнице в Декабре 2016 ,выписался с больницы ,через месяц сделал узи ,сказали цирроза нету ,просто гепатит ,узи показало что воротная вена расширена .На узи говорят цирроза нету,врачь инфекционист ,говорит уже гепотоз ,с исходом в цирроз Назначили курс деклатосфира Собусбевира за свой счет ,курс пол года. Пролечился ,сказали вируса нету! В частных клиниках делал узи сказали цирроза нету увеличена печень. Вирусную нагрузку мне так и не сказали ,по поводу выписки ,что бы дали на руки ,говорят мы ничего не даем ,только анализы !На данный момент ,говорят анализы хорошие ,сдаю кровь целый год .Но меня беспокоит по сей день покрасневшие ладони ,стали светлее но все ровно видно красноту по краям ладони и в области большого пальца ,как бы строение сосудов видно .На данный момент прохожу лечение урсосаном 3 месяца ,других препаратов мне не назначали для поддержания. Цвет ладоней ладони по сей день отдают пурпурой ,это нормально?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Честно говоря, ничего я толком не понял. Анализ ПЦР на гепатит С сдавали или нет (до лечения софосбувиром и даклатасвиром, во время или после него)? Если в анализе ПЦР вирус был, то гепатит С был. Тогда нужно сдать анализ ПЦР сейчас тоже, чтобы, грубо говоря, узнать, вылечились Вы от гепатита С или нет (через год после окончания лечения, если вируса в анализе ПЦР нет, можно окончательно сказать, что человек вылечился). Чтобы сказать, есть у человека цирроз печени или нет, обычно достаточно сделать эластометрию печени (и УЗИ) на хорошем аппарате у хорошего специалиста. Делали Вам эластометрию печени или нет, я не понял. Если не делали, то нужно где-то сделать. Повышения температуры при хроническом гепатите С не бывает. Покраснение ладоней это факт, который мало о чем говорит. Больше ничего пока сказать не могу.
22.06.2025 16:06:14
Добрый день, Олег Игоревич! Врач назначил анализ на антинуклеарный фактор. Результат - 640, затем имуноблот на антинуклерные антитела класс G (IGG). Результат - антитела к митохондриям (АМА-М2) - "+/-" - пограничный результат. Ставит под вопросом билиарный цирроз. По анализам: алат -28, асат - 49,холестерин -5, 51, холестерин -ЛПНП (по Фридвальду) - 3.23, холестерин не-ЛПВП - 4.23, триглицериды - 2.21. Эластометрия - стадия F1 по МЕТАVIR. Назначение врача: урсосан 500, гептрал капельно №10. Асат стал 31. Билирубин общий -10. 8, билирубин прямой-3. 6, билирубин непрямой-7. 2, гамма-ГТ - 15, фосфата щелочная - 61. Врач назначил бициклин по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3-х месяцев. Урсосан 250 на год (из-за деформации жёлчного пузыря). Бициклин назначили для лечения фиброза. Сомнения, потому что читала, что не лечится. Подскажите, правильно ли назначено лечение в соответствии с анализом. В правом бодреберье не болит, горечи во рту нет.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не смогу однозначно ответить на ваш вопрос, имея только те данные, которые вы здесь сейчас предоставили. Именно цирроза судя по предоставленным вами данным у вас нет, а диагноз первичный билиарный холангит (если речь идет о нём) пока мне представляется достаточно сомнительным. Еще раз повторюсь, я не возьмусь сейчас однозначно об этом судить. Лучше приходите на консультацию.
02.05.2016 21:25:14
Здравствуйте, Олег Игоревич. У больного геп.С, генотип 1при тройной терапии отрицательный ответ. Таблетки софосбувира заканчивает пить через неделю, а пегинтрон и рибавирин продолжать принимать до 48 недель?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
"Отрицательный ответ" - это имеется в виду, что есть эффект от лечения ("отрицательный" результат ПЦР, т.е. РНК вируса не обнаруживается в крови) или нет эффекта от лечения? Схема пегинтрон + рибавирин + софосбувир - 12 недель прием всех трех препаратов (и пегинтрона тоже).
03.09.2015 16:14:55
Зравствуйте,гепатитом с болею долго уже, скажите можно ли прожить долгую жизнь с этой болезьню,при том что не пить и не курить никогда
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно, конечно. Цирроз печени у людей с хроническим гепатитом С в течение жизни не успевает сформироваться примерно в 70% случаев, но это не значит, что ничего делать не нужно. Иногда лечиться очень нужно. Наблюдаться нужно обязательно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.