Вопрос гепатологу №5279

Холестаз (т.е. нарушение процесса отделения желчи из клеток печени или оттока желчи из печени по желчным путям), конечно, в природе существует, но он может быть только при каких-то конкретных заболеваниях. Например, камень в общем желчном протоке - желчи некуда вытекать, возникает холестаз. Или острый гепатит (вирусный, алкогольный, лекарственный) - компоненты желчи плохо выделяется через мембрану гепатоцита (клетка печени) из-за ее повреждения - нарушается образование желчи - компоненты, из которых должна формироваться желчь, "всасываются" обратно в кровь - возникает холестаз. И т.д. А когда здоровые люди ходят и все время разговаривают про какой-то "застой желчи", тем более, про "застой желчи", который, может быть, может возникнуть от чего-то, вот тогда это пустые разговоры. Примерно это я имел в виду. Когда есть холестаз (реальный "застой желчи"), то люди желтеют, чешутся и у них становится очень плохой биохимический анализ крови (повышается общий билирубин, прямой билирубин, в разы повышается щелочная фосфотаза, повышается глутамилтранспептидаза, иногда повышаются АЛТ, АСТ и некоторые другие показатели). А когда при любом неблагоприятном ощущении в правом боку, или при любом неблагополучии со стороны пищеварительной системы, или в случае когда при УЗИ видят желчный пузырь не совсем обычной формы, людям начинают рассказывать про этот самый "застой желчи", тогда это просто какие-то непонятные разговоры. Все это не совсем имеет отношение к тому предыдущему вопросу. Там ситуация другая. Там просто нет проблемы и, скорее всего, ее и не будет. И решать ее заранее не нужно.

По интернету лечиться не получится.

О наличии у человека гепатита С можно говорить только если вирус выявлен в анализе ПЦР.. Чтобы убедиться, что гепатита С у Вас нет, анализ ПЦР, скорее всего, нужно будет повторить в динамике, может быть, даже не один раз. Антитела, которые, я так понял, у Вас были выявлены, это такие белки, которые Ваш организм выработал когда-то в ответ на контакт с вирусом. Это не вирус. Если у человека есть антитела, но нет самого вируса в анализе ПЦР, то это говорит о том, что человек когда-то болел острым гепатитом С и сам выздоровел (это бывает, хотя и не очень часто; в Вашем случае, наверное, об этом и идет речь) или лечился от хронического гепатита С (и тоже выздоровел). Это называется - паст-инфекция гепатита С. Весь спектр антител Вам рекомендовали сделать, чтобы исключить ошибку в исходном анализе вообще в принципе. Если анализ ПЦР выполнен качественно и вируса, действительно, нет в крови, то заразить Вы никого не можете никаким путем.

Это значит, что у него есть гепатит С. Ему нужно обследоваться. По минимуму это: ПЦР + генотипирование (определение "подтипа" вируса), АЛТ, АСТ, УЗИ и эластометрия печени. Потом врач может рассказать о том, как это может лечиться. По интернету Вам лечение не назначат.