Вопрос гепатологу №5279

Вопрос №5279

03.09.2015 16:14:32

И.

Здравствуйте Олег Игоревич!Расшифруйте пожалуйста мои анализы.И скажите пожалуйста,какая давность моего гепатитаС,нужно ли его лечить на данной стадии.Генотип 1в,средняя эластичность печени3,0 КРа F0,билирубин20,16 anti-HCV-IgM 0.8,IgG(core)3.9,IgG(NS3)2.8,(NS4)2.6,(NS5)3.1,Индекс авидности92%.Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Есть хронический гепатит С. "Давность" определить нельзя. Подтип (генотип) вируса 1b. Он часто не очень хорошо поддается противовирусной терапии, и при нем рекомендуют назначать (если назначать противовирусную терапию) пегелированные интерфероны. Это дорого. Степень фиброза по данным эластометрии минимальная. Это хорошо. Если эластометрия печени выполнена технически правильно и это, действительно, минимальный фиброз, то проводить противовирусную терапию - "не горит". Можно не назначать (по тем же причинам - дорого и достаточно часто плохо лечится), а наблюдать за вами в динамике. Если заболевание (степень фиброза) будет прогрессировать, нужно возвращаться к вопросу о противовирусной терапии.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7250

03.09.2015 16:15:08

К.

Здравствуйте.Брату 24 года.С симптомами головокружения,повышения температуры попал врачу.Подозревал грипп ,сдал анализ крови в результате ИФА показал наличие антигена hbsag ,общий билирубин,связанный и несвязанный в норме,АЛТ и АГТ также в норме.Отправили на ПЦР.Сдал ответ вышел положительным.Прошел УЗИ никаких изменений в печени и протоки также чисты.Сдал анализ против червей .Ответ вышел отрицательным.Врач сказал ,что болею хронической формой .Может ли так быть?Если да почему мне не назначили интерферон?Значение HBV составляло 60.Спасибо за внимание.Заранее благодарю за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Уточните, кто болеет Вы или брат? Я Вас не понял. Если у человека нашли HBsAg и ДНК вируса гепатита В в анализе ПЦР, у него есть гепатит В. В данном случае речь, скорее всего идет о хроническом гепатите В. Чтобы решить, нужно назначать интерферон или нет, дополнительно к тому, что Вы уже сделали, нужно сдать анализ ПЦР с вирусной нагрузкой (определить концентрацию вируса в крови), сдать анализ крови на антитела к вирусу гепатита D (anti0HDV IgG), анализ крови на наличие HBe-антигена и сделать эластометрию печени. После этого можно будет сказать, нужно Вас в настоящее время лечить или нет. Если нужно, то это может быть и интерферон, но чаще назначают другое лечение в таблетках. Что такое "значение HBV составляло 60" я тоже не понял. Уточните, пожалуйста.

Вопрос №104659

26.01.2019 14:01:10

Э.

Здравствуйте! Какие бывают носители гепатита б ? Заразны ли они? Спасибо, доктор

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Обычно под понятием "носитель" понимается человек с хроническим гепатитом В, который протекает "малоактивно" и не нуждается в лечении. Такой человек как правило менее заразен, чем другие люди с гепатитом В, потому что концентрация ДНК вируса в крови у него низкая, но все-таки вероятность заразиться от такого человека есть (через кровь и половой путь).

Вопрос №4943

03.09.2015 16:14:26

С.

Здравствуйте! Я сделала прививку от гепатита В себе и сыну (ему сейчас 15 лет) еще в 1999 году, по схеме трехкратно. Прошло уже более 10 лет, необходимо ли повторить вакцинацию? Еще хотела бы сделать вакцинацию сыну против гепатита А, слышала, что для подростков это актуально. На сколько сохранится иммунитет и куда можно обратиться? Заранее благодарю, с уважением, Светлана

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Официально ревакцинация от гепатита В (повторная вакцинация) рекомендована только для групп риска (врачи, медсестры, пациенты, которые получают препараты крови и т.д.). Т.е. в официальный календарь прививок ревакцинация не входит. Но если подходить к этому вопросу со всей серьезностью, думаю, целесообразно сдать кровь на наличие anti-HBs (защитные антитела от гепатита В). Если их нет, сделать еще один укол вакцины. Такие рекомендации тоже существуют. От гепатита А тоже есть смысл прививаться. В поликлинику, думаю, можно за этим обратиться, или в аптеке вакцину купить. Любая медсестра может уколоть - два укола, 2-й укол через 6 месяцев после 1-го.

Вопрос №77609

23.05.2018 10:58:01

А.

Хочу начать Лечение Гепатита С препаратом софосбувир/велпатасвир. ВОПРОС МОЖНО ЛИ МНЕ ЭТО ДЕЛАТЬ С МОИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ??? Мне 60 лет, живу в Крыму. С 1978 г. диагноз- гломерулонефрит, ХПН IV ст, В 1997г в гор Запорожье гемодиализ, май 1998 г. аллотрансплантация донорской почки. инв.1 гр. На сегодня - коксартроз обоих тазобедренных суставов, остеохондроз, остеопороз 2 ст., ЖКБ, хр. калькулезный холецистит, панкреатит. Гепатит диагностируется с 2004 года. 20 лет иммуносупрессия: циклоспорин, микофеноловая к-та, метилпреднизолон. Прилагаю анализ крови. Появилась быстрая утомляемость и потеря сил. Планирую от остеопороза принимать остеогенон и акласт. по совместимости лекарственных препаратов, т.к. 20 лет принятия иммуносупрессоров естественно отражается на состоянии и в тоже время нельзя принимать препарата стимулирующие иммунитет - не спровоцировать отторжение донорской почки.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Судя по тому, что Вы написали, да, можно лечиться этими препаратами (по крайней мере, если мы сейчас говорим о медицинских аспектах, а не о юридических). Эти препараты не "стимулируют иммунитет" и никаких проблем с ними у Вас быть не должно. Но все-таки лечиться в любом случае нужно под контролем врача, потому что процессе любого лечения иногда могут случаться какие-то непредвиденные моменты.

Вопрос №6892

03.09.2015 16:15:01

х.

У меня гепатит С генотип 3 плюс аутоиммунная гемолитическая анемия .На третьей неделе противовирусной терапии гемоглобин упал до 77 .Очень тяжелая терапия.Не знаю ,что делать .Может прервать терапию? Если прервать какие могут быть последствия ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Однозначных рекомендаций по такой скудной информации дать по интернету не смогу. Точно могу сказать, что сейчас нужно снизить дозу рибавирина и идти на консультацию к хорошему гематологу. Если уже на 3-й неделе гемоглобин снизился до 77 г/л, очень вероятно, что противовирусную терапию придется отменить. "Последствий" при этом никаких особенно быть не должно, но хорошего эффекта от противовирусной терапии при таком коротком курсе лечения, конечно, не будет.