Вопрос гепатологу №5302
03.09.2015 16:14:32
Здравствуйте. Скажите пожалуйста нужно ли при ХГС 1в делать анализ на вирусную нагрузку? я так понимаю для этого генотипа важно только наличие фиброза? но ведь нагрузка говорит о том, насколько активно протекает вирус? и еще, последнее время появились небольшие боли в правом подреберье...я читала, Вы отвечаете людям, что это не связано с геатитом, но раньше у меня не было таких болей....Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Если планируется назначение противовирусной терапии, то, конечно, нужно. Если не планируется, то в большинстве случаев необязательно. Основным критерием, назначать или нет, вирусная нагрузка не является. Печень при хронических гепатитах не болит. То что раньше не болело, а теперь болит, это не говорит о какой-либо связи этих болей с гепатитом.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
05.12.2017 13:49:39
ОПКР=0,161
ОПСЫВ=1,874
При сдаче РВ ВИЧ показатель австралийского антигена показал вышесказанное.
Остальные показатели отрицательные.
Хотелось бы уточнить, что это значит, и можно ли пройти процедуру криоконсервации при данных показателях. Благодарю за внимание.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Из написанного Вами я понял, что, видимо, у Вас в крови нашли HBsAg. Почти всегда это говорит о наличии хронического гепатита В. Скорее всего нужно пересдать этот анализ еще раз, чтобы исключить ошибку. Если будет подтверждено, что в крови есть HBsAg, то нужно будет еще дообледоваться. По минимуму: anti-HDV (маркер гепатита D), ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), АЛТ, АСТ, УЗИ и эластометрия печени. Про криоконсервацию - уточните, о чем идет речь. Криоконсервация чего и с какой целью?
03.09.2015 16:14:32
У меня был половой контакт с инфицированным Гепатитом С. Я сдала кровь на анти-HCV ровно после 3 суток после контакта с ним. Не рано ли я сдала? Покажет ли сейчас верный результат? И в случае отрицательного результата через какое время необходимо пересдать кровь? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Рано. Инкубационный период (время от момента инфицирования до заболевания) может быть от 2 недель до 6 месяцев. Лучше в течение этого времени (до 6 месяцев) сдать 2-3 раза ПЦР, АЛТ и anti-HCV, хотя в целом вероятность инфицирования половым путем очень маленькая. Если по результатам этих анализов вдруг будет выявлен острый гепатит С, нужно назначать противовирусную терапию.
03.09.2015 16:14:47
Здравствуйте! Олег Игоревич, скажите какой препарат наиболее подходит для лечения гепатита В (пегилированный интерфероны или бараклюд)? Мои показатели: возраст 29 лет, ДНК вируса 1,63*10^3 МЕ/мл (или 8150 копий/мл), фиброскан 5,8 (фиброз 0-1), АЛТ 37, АСТ 31, HbeAg отриц, антиHbeAg положит, HbsAg положит. Из ваших ответов поняла, что лечение пока не требуется (т.к. ДНК вируса меньше 10000 копий, фиброз минимальный). Но при этом в различных статьях говорится о том, что лечение пегинтронами наиболее эффективно при небольшом фиброзе и низкой вирусной нагрузке и молодом возрасте, стоит ли искать деньги на лечение и начинать лечиться? Эффективно ли лечение пегинтронами при HbeAg-негативном HBV? Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сейчас примерно в 90% случаях, если нужно лечить пациента с хроническим гепатитом В, ему назначают аналоги нуклеозидов (бараклюд или др.). У пегелированных интерферонов тоже есть некоторые плюсы, но в целом в большинстве случаев они проигрывают. Судя по тому, что Вы пишите, сейчас Вас лечить не нужно. Ни теми препаратами, ни другими. Сейчас "не стоит" "искать" и "начинать". Но наблюдать за течением заболевания нужно обязательно.
14.07.2018 22:06:38
Здравствуйте! Пролечиться гепатит с Соф+дак.Прошло полгода.Сдала биохимию высокий показатель мочевины в крови 8.7, креатинин 70.До лечения все было нормально.Это может быть побочным действием Соф и дак?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не может. И вероятнее всего, это не будет проблемой. Скорее всего, когда Вы сдадите мочевину в следующий раз, она будет нормальная. Такое незначительное ее повышение при нормальном креатинине почти всегда временное явление.
03.09.2015 16:14:43
здравствуйте олег игорьевич у меня во время беремености обнаружили антитела гепат с дальше я не обследовалась более7лет что сейчас делать как к вам попасть на прием
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Позвоните мне 89185533247 и приходите, если хотите.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.