Вопрос гепатологу №5333

Вопрос №5333

03.09.2015 16:14:33

О.

Здравствуйте Олег Игоревич!Дополняю вчерашнее письмо: 2 генотип,лечилась пегентрон с ребетолом 6 месяцев,на 4ой неделе вирус отрицательный был,на 12ой тоже отрицательный,на протяжении всего курса вирус не обнаружен ,после окончания лечения через 2 месяца АЛТ и АСТ пошли вверх и через месяц РНК уже было положительно,фиброз между 1и2,лечение переносила тяжело,доктор,скажите? с моими данными я еще поживу???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Нет угрозы вашей жизни в ближайшей перспективе, не волнуйтесь. Так неудачно при 2-м генотипе вируса и быстром вирусологическом ответе (отсутствие вируса через 4 недели лечения) бывает не часто. Можно пробовать повторный более длительный курс лечения (48 недель). Многое зависит от мотивации к лечению, учитывая плохую переносимость первого курса лечения. Не факт, что обязательно будет хороший результат. Экстренности в назначении лечения нет. Советы могу дать следующие: перепроверьте генотип вируса; доза рибавирина 13 мг на 1 кг веса; при возникновении побочных эффектов стараться не снижать дозу препаратов, а корректировать их другими способами; проверьте, нет ли у вас инсулинорезистентности (HOMA-индекс). Больше ничего не могу по интернету сказать по этим данным.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №281530

03.07.2024 14:17:00

Г. Ольга

Олег Игоревич, добрый день! У меня обнаружена хеликобактер пилори. Подскажите, пожалуйста, я могу к вам обратиться за лечением? Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. С этим вопросом скорее нужно идти к гастроэнтерологу. От себя могу только сказать, что лечить это обязательно нужно, если есть язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке, множественные эррозии, выраженный гастрит или нечто подобное. Если ничего этого и близко нет, а просто случайно нашли хеликобактер пилори, то достаточно сомнительно, что это нужно лечить. Но это мое личное субъективное мнение, которое естественно может быть не верным. Я не гастроэнтеролог и не претендую на статус эксперта в этом вопросе.

Вопрос №5328

03.09.2015 16:14:33

О. Амелин

Здравствуйте скажите может ли Фибротест давать погрешность в сторону увеличения фиброза в печени?,т.е.к примеру,если по фибротесту показало ф 2-3,а на самом деле в печени ф-2? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Может, конечно. Но может "давать погрешность" и в другую сторону.

Вопрос №6953

03.09.2015 16:15:02

И.

Уважаемый Олег Игоревич! Все хорошие препараты против гепатита С импортные. Отразится ли нынешняя политическая ситуация в мире на их закупке? Что тогда делать больным? Я очень надеюсь и жду, что дорогостоящие препараты со временем станут в разы дешевле и будут мне доступны. После очень дорогой 48-недельной ПВТ у меня рецидив. На повторную ПВТ денег больше нет. Неужели у меня нет надежды?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю точно. Но думаю, что не отразится. Если у Вас сейчас нет цирроза или тяжелого фиброза печени, то шансы на то, что вы, грубо говоря, доживете (и будете относительно здоровы) до времени, когда эти препараты будут достаточно доступными, большие. Если уже сейчас есть цирроз, то это не очень хорошо, но тоже, никак нельзя сказать, что без шансов.

Вопрос №4523

03.09.2015 16:14:19

Ю.

Здравствуйте, помогите расшифровать анализы пожалуйста! Сейчас у меня 30недель Б. Анализы сдавала в 28недель. HbeAg, кровь ( )пол; HbsAg ( )пол; АТ к HbcAg IgG ( )пол; АТ к HbcAg IgM (-)отр; АТ к HbcAg суммарные ( )пол; АТ к HbsAg качественно (-)отр; АТ к HbsAg rjkbxtcndtyyj 6,8. ДНК HBV ( )пол; ДНК HBV копий/мл 3,5(умноженное)10**8. АЛАТ 27,5(норма до 31); АСАТ 27,7(норма до 31). Биллирубин общий 7,02(норма менее 20,5): биллирубин свободный 3,64; биллирубин связанный 3,38. Что вообще означают эти анализы? Я никогда ничего не чувствовала, никаких признаков, узнала только потому что при Б берут кровь на этот анализ. Очень волнует вопрос: смогу ли рожать я в ЦГБ? при условии если возьму отдельную палату и ро бокс? Очень боюсь инфекционного роддома!!! Как лечиться после Б? Заранее благодарна за ответы. Извиняюсь что много вопросов.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Анализы соответствуют наличию у вас гепатита В. Вероятнее всего, это хронический гепатит В. Вопрос о том, где рожать нужно задавать вашему акушеру-гинекологу, но, думаю, что сможете рожать в ЦГБ (в отделении патологии беременных). Нет такого "инфекционный роддом". Ребенка нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО привить от гепатита В сразу после родов по схеме. В этом случае вероятность инфицирования ребенка невысока. Мужу тоже нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов и, если у него ничего нет, привить. Как лечиться при хроническом гепатите В - отдельная тема для разговора после родов. Практически все препараты, которые применяются при гепатите В противопоказаны во время беременности, либо нет данных об их влиянии на ребенка.

Вопрос №326639

30.03.2025 17:26:09

Н. Мария

Добрый вечер! В этом году два раза переболела непонятным вирусом, врачи в больнице пожимают плечи и прописывают всем одинаковое лечение: противовирусные, жаропонижающие, антибиотики. У меня хр. Панреатит, хр. Холетестит. Раз в 3 месяца я сдаю анализы и делаю узи. Узи от 22 февраля заключение: эхопризнаки гепатомегалии, жирового гепатоза 2 степени, хр. Холецестита, сгущение желчи, хронический панкреатит. Подозрение на камень в желчном. Сдала анализы, соэ 28, ггтп 630, алт 119, аст 106 все остальные в норме. Прописали реамберин 3 раза, гептрал в/в 5 раз. Анализы пересдала все в норме кроме ггтп 640.гепатит бс отрицательный. подскажите чем можно снизить?,и с чем связанно такое повышение может быть

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Я не смогу сейчас вам точно (или с высокой вероятностью) сказать, почему у вас повышена ГГТП. Причин для этого может быть много и только часть из них имеет отношение к печени. Чтобы постараться выяснить причину, нужно в первую очередь разговаривать. Если хотите, приезжайте на консультацию, попробуем что-то выяснить.